鼻唇沟区域的应用解剖

鼻唇沟是颜面部的一个重要解剖区域，在临床上有独特的应用价值。本文从解剖学及临床应用两个方面进行了简略的综述。国外有关文献中对鼻唇沟的组织解剖尚有不同的看法，其焦点集中有ＳＭＡＳ（浅肌腱膜系统）在鼻唇沟区域的定位分布。临床主要包括６鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部缺损及畸形，鼻唇沟区域面瘫的矫正，以及该区域的面部除皱术。     

鼻唇沟皮瓣微血管构筑的研究

鼻唇沟皮瓣微血管构筑的研究张海龙张永福鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面组织缺损中越来越受到人们的重视，并在临床应用中得到了不断的发展。本实验应用血管铸型及扫描电镜观测的方法对该皮瓣的微血管构筑进行实验研究，为其临床应用提供形态学依据。１．材料与方法：选用新鲜...     

带血管鼻唇沟皮瓣的应用

口腔颌面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复 ,尤其是口腔内缺损的修复 ,一直受到关注。 2 5 0 0年前已用鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损[1] 。该皮瓣具有良好的性能和丰富的血供[2 ] 。近年来对面动静脉为主要血供来源鼻唇沟皮瓣的解剖研究及应用已日趋成熟[3 ] 。 1993年以来 ,第三军医大学大坪医院颌面外科采用带血管鼻唇沟皮瓣修复舌及舌根、口底及毗邻组织缺损 ,效果满意。报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均5 8 5岁。共用鼻唇沟区肌皮瓣、肌粘膜瓣、全厚瓣 37个。其中用肌皮瓣行舌再造 8…     

鼻唇沟区域各型皮瓣设计原则及血供关系的研究

以面动脉为主血供的鼻唇沟区域各类岛状瓣、肌皮瓣及肌粘膜瓣近年来在颌面整形外科得到广泛的应用及发展。文章着重综述了按血供及修复的特点而设计不同类型的皮瓣。     

动脉化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用

动脉化疗在头颈部肿瘤的治疗中占有不容忽视的作用.其与静脉化疗相比具有抗肿瘤作用直接和全身毒副作用小的优点,但只适用于无广泛转移的原发性肿瘤,并有一个稳定的肿瘤解剖区域的供血动脉。本文就动脉化疗在头颈部肿瘤的临床应用、解剖因素、副作用、化疗药物的选择及其展望作一综述。     

面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。     

鼻唇沟微笑切口入路在后颊癌根治术中的应用

目的 探讨应用鼻唇沟微笑切口入路进行后颊癌根治手术的可行性并评价其临床效果。方法 选取2016年8月—2017年3月间行手术治疗的23例后颊癌患者,完成颈部淋巴结清扫术后,在口角外1 cm处的鼻唇沟内设计切口线,即微笑切口。切口呈弧形,向上至鼻翼外下缘,向下与颈淋巴清扫术切口连续。结果 23例患者的原发灶术中显露满意,切缘肿瘤细胞均为阴性。术后随访12~22个月,平均16.5个月,所有患者恢复良好,未见肿瘤复发及远处转移。开口度基本恢复正常,面部切口仅在鼻唇沟处遗留隐蔽的类似“微笑”样的瘢痕。结论 经鼻唇沟微笑切口入路切除后颊癌,术野显露满意,手术操作便利,在不影响肿瘤根治的前提下避免了对患者口裂完整性的破坏,有助于患者开口度的恢复,切口瘢痕隐蔽,值得临床推广应用。     

颊垫的解剖学与临床应用进展

颊垫是咀嚼脂肪垫的一个组成部份,在口腔中占有重要的解剖位置,在临床上又有其独特的应用价值。本文从解剖学、临床应用二个方面进行了综述。在解剖学方面包括了咀嚼脂肪垫的体部和其延伸 的四个突起、颊垫的解剖位置、血液供应、神经支配及淋巴系统;在临床方面包括了下牙槽神经阻滞麻醉在口内的注射标志、与感染的关系、颊垫部的损伤、颊垫粘膜上的异常憩室、颊垫区可发生不同性质的包块,颊垫组织作为移植物的应用,颊垫组织带蒂移植在临床上的应用等。颊垫在临床应用方面有其广阔的前景,值得进一步研究探索。     

鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床研究

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例。年龄33～76岁,平均年龄59.2岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例。记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等。对患者进行随访,复查记录患者目前情况。统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用。结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合。随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广。另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物。     

鼻唇沟微笑切口入路在后颊癌根治术中的应用

目的 探讨应用鼻唇沟微笑切口入路进行后颊癌根治手术的可行性并评价其临床效果。方法 选取2016年8月—2017年3月间行手术治疗的23例后颊癌患者,完成颈部淋巴结清扫术后,在口角外1 cm处的鼻唇沟内设计切口线,即微笑切口。切口呈弧形,向上至鼻翼外下缘,向下与颈淋巴清扫术切口连续。结果 23例患者的原发灶术中显露满意,切缘肿瘤细胞均为阴性。术后随访12~22个月,平均16.5个月,所有患者恢复良好,未见肿瘤复发及远处转移。开口度基本恢复正常,面部切口仅在鼻唇沟处遗留隐蔽的类似“微笑”样的瘢痕。结论 经鼻唇沟微笑切口入路切除后颊癌,术野显露满意,手术操作便利,在不影响肿瘤根治的前提下避免了对患者口裂完整性的破坏,有助于患者开口度的恢复,切口瘢痕隐蔽,值得临床推广应用。     

姿势性微笑的三维测量分析初探

目的 研究姿势性微笑时面部软组织特征区域的三维变化,为正畸临床提供参考.方法 利用FaceScan三维面部成像系统采集44名志愿者[男性18人,女性26人,平均(26.7±2.6)岁]休息位和姿势性微笑位的面部信息,并在Rapidform软件中对两种表情状态下面部变化区域进行三维定量和定性分析.结果 姿势性微笑时面部发生变化的区域占全面部(29.65±8.40)％,面部左右侧变化差异率为6.69％(2.07％,13.11％);姿势性微笑时口角、颧部、下唇均发生位移改变;变化量由大到小依次为口角、下唇、颧部、鼻唇沟、颏唇沟、鼻翼、上唇、下睑、咬肌区、颏部、上睑、鼻背、颞部;女性鼻唇沟变化量[(4.49±1.51) mm]大于男性[(3.25±1.75) mm](P＜0.05).全面部整体变化方向以向后为主.结论 姿势性微笑时面部变化存在左右不对称性,不同部位变化量不同,男女之间变化比率不同.姿势性微笑时女性在鼻唇沟为主的口唇区域变化更大.     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除 ,外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各有其优缺点 ,作者应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 ,手术操作简单 ,方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,术后效果好 ,特作如下报道。1　临床资料1 .1　本组患者共 9例。男性 5例 ,女性 4例 ;最大年龄 63岁 ,最小 40岁。修复部位 :口底癌切除术后软组织缺损修复 4例 ,下颌牙龈癌切除修复 1例 ,鼻翼、鼻旁基底细胞癌切除修复 2例 ,全下唇癌切除修复 1例 ,颊粘膜癌切除修复 1例。其中以下方为蒂者7例 ,以上方为蒂者 2例 ,单侧鼻唇沟皮瓣 7例 ,双侧鼻唇沟皮瓣 2例。皮瓣面积 2～ 3.5cm× 3…     

多种邻近带蒂肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤根治术中的应用

目的　探讨多种邻近带蒂肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤根治术中的应用及对术中组织缺损较大同时应用 2～ 3个邻近带蒂肌皮瓣修复的可行性。方法　对临床上 6 2例口腔颌面部恶性肿瘤切除后的组织缺损 ,应用胸锁乳突肌皮瓣、颈阔肌皮瓣、鼻唇沟瓣及皮下蒂肌皮瓣等修复 ,上述皮瓣有单独应用 ,亦有 2～ 3个同时应用。结果　上述肌皮瓣转移成活良好 ,对术后的放射治疗不会造成影响。结论　多种邻近带蒂肌皮瓣只要设计合理便会取得良好的修复效果 ,对组织缺损较大的患者应用 2～ 3种邻近皮瓣同时修复同样会取得良好的修复效果     

颊垫的解剖学与临床应用进展

颊垫是咀嚼脂肪垫的一个组成部分，在口腔中占有重要的解剖位置，在临床上又有其独特的应用价值。本文从解剖学，临床应用二个方面进行了综述。在解剖学方面包括了咀嚼脂肪垫的体部和其延伸的四个突起，颊垫的解剖位置，血液供应，神经支配及淋巴系统；在临床方面包括了下牙槽神经阻滞麻醉在口内的注射标志，与感染的关系，颊垫部的损伤，颊垫粘膜上的异常憩室，颊垫在临床应用方面有其广阔的前景，值得进一步研究探索。     

眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究

目的 :探索鼻缺损修复重建的新方法 ,评价眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床应用价值。方法 :对 10例患者应用眶下血管皮下蒂鼻唇沟瓣经皮下隧道转移修复其鼻部组织缺损。其中单纯皮肤皮下软组织缺损者 4例 ,鼻全层洞穿复合组织缺损者 6例。结果 :10例皮瓣全部存活 ,最大皮瓣面积 5cm× 2 .5cm ,皮瓣色泽、质地与周围皮肤相仿 ,触温觉存在 ,供区瘢痕隐蔽 ,形态恢复满意。结论 :眶下血管皮下蒂鼻唇沟瓣作为邻近轴形皮瓣 ,具有众多优点 ,是鼻缺损修复重建的理想方法之一。     

头颈部恶性肿瘤TNM分类分期——Ⅱ.头颈部癌分类分期

总则 解剖区域唇 口腔 上颌窦 咽 涎腺 喉 甲状腺每一解剖区域均按下列几点描述:(1)评价TNM必须做的检查,如需要提高评估精确度须采用的其他方法。 (2)解剖区域和亚区。 (3)区域性淋巴结的定义。 (4)TNM临床分类。 (5)pTNM病理分化度。 (6)G组织病理分化度。 (7)临床分期。 (8)小结。     

口腔种植相关的颌骨解剖及其影像学表现

口腔种植手术并发症,与手术者对颌骨相关的应用解剖不熟悉有很大的关系.本文结合作者的临床和教学经验,对颌骨的相关应用解剖及其影像学特征做一系统简介,为口腔种植初学者在口腔种植设计和手术时提供参考.     

斜方肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用进展

斜方肌肌皮瓣用于口腔颌面部缺损修复已有十几年的历史,近年来在其局部解剖和临床应用方面又有一些新的进展。本文参考近期文献,对斜方肌的应用解剖、适应证、手术方法及其优缺点进行了系统论述。     

鼻唇沟猪囊蚴病误诊为纤维瘤1例

患者女性,7岁。左鼻唇沟肿物一年,于1995年10月6日入院。一年前无意中发现左鼻唇沟有一麦粒大小肿物逐渐增长为蚕豆大小。无疼痛及不适感。既往无明确进食不洁猪肉史。     

斜方肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用进展

斜方肌肌皮瓣用于口腔颌面缺损修复已有十几年的历史，近年来在其局部解剖和临床应用方面又有一些新的进展。本文参考近期文献，对斜方肌的应用解剖、适应证、手术方法及其优缺点进行了系统论述。