血清与宫颈黏液抗精子抗体检测比较的探讨

据统计，育龄期约有8％的夫妇可能有不育问题，抗精子抗体干扰和抗生育以及在不孕中的作用越来越受到关注，已被临床和实验研究确认为免疫性不孕的重要原因^[1]。但常规只是检测不孕妇女血清中的抗精子抗体。近年的研究认为生殖过程主要发生在生殖道局部，对生殖道抗精子抗体的研究有可能更能阐述抗精子抗体与不孕的关系，宫颈可能是生殖道局部免疫应答的部位^[2]。本研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA），通过检测比较不孕妇女宫颈黏液及血清中抗精子抗体，探讨其在生殖免疫学中的意义。     

相关自身抗体在女性不孕患者中的检测意义

目的探讨女性不孕患者血清中不孕五项相关自身抗体在免疫性不孕症中的检测意义。方法采用酶联免疲吸附试验测定168例女性不孕患者血清中的抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体。同时测定健康已育者66例作为对照组。结果在168例女性不孕患者中,血清抗精子抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的阳性例数分别为29、3、6、2和5,阳性率分别为17．3％、1．8％、3．6％、1．2％和3．O％。在66例对照组中,上述抗体的阳性例敷分别为2、O、0、O和l,阳性率分别为3.0％、0,0、0和1．5％。经卡方分析,不孕组抗精子抗体阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05）。不孕组抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性率高于正常对照组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精予抗体是女性最重要的免疫性不孕因素。检测血清不孕五项相关自身抗体有助于临床免疫性不孕症的诊断。     

118例免疫性不孕患者抗精子抗体的检测分析

目的探讨免疫性不孕患者抗精子抗体在不孕症患者中的发生情况,提高免疫性不孕的诊断和治疗。方法用ELISA法对834名不孕患者中的118例进行了检测。结果抗精子抗体阳性者占不孕症患者的9.71%。结论抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素。     

宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义

目的探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体(AsAb)阳性不孕症患者,对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体,评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清AsAb阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性,宫颈黏液抗精子抗体以IgA为主,阳性率68.87%,宫颈黏液AsAb-IgG阳性率15.09%,二者比较差异有显著性(P0.05)。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阳性的41例患者中,32例为继发性不孕,占78.05%。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中,22例为原发性不孕,占68.75%。结论测定血清AsAb并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况,检测宫颈黏液AsAb-IgA较AsAb-IgG更有意义,宫颈黏液AsAb-IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。     

不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系

目的探讨女性支原体、衣原体感染和抗精子抗体阳性与不孕的关系,以指导临床治疗及提高不孕患者的治愈率。方法选择于我院2011年2月~2012年2月就诊的不孕女性患者365例（观察组）进行支原体（UU、MH）、衣原体（CT）与血清抗精子抗体（ASA）检测,同时选择66例正常妇女（对照组）作对照。结果不孕症观察组支原体、衣原体、抗精子抗体阳性检出率均明显高于对照组（P〈0.05）。不孕组中血清抗精子抗体阳性者支原体、衣原体感染较阴性者高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生殖道支原体、衣原体感染及血清抗精子抗体阳性是导致不孕的重要原因,抗精子抗体的产生与支原体、衣原体感染有关。     

免疫性不孕症中医药治疗及实验研究进展

所谓免疫性不孕症是指精子作为一种独特抗原,当女方生殖道缺乏某种酶或有炎症、创伤等因素存在时,与女方机体免疫系统接触,引起免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb),导致精子在女性生殖道内的代谢、活力下降引起的不孕.据统计此类情况约占不孕患者的10%～30%,越来越受到广泛关注.现代医学对AsAb的产生机制、对生殖过程的影响及检测方法研究颇深,但治疗措施局限,主要方法有使用避孕套、治疗生殖系统感染、应用免疫抑制剂及宫腔内人工授精等,但常难以奏效.而中医药在此领域的研究近年来取得了比较大的进展,且每获令人满意的疗效.现重点就1997年以来有关中医药治疗免疫性不孕的文献综述如下.     

免疫不孕中抗精子抗体ELISA检测的研究进展

不孕问题是人类生殖研究中一个重要课题．据国内外统计．不孕症发病率逐年上升．我国已婚妇女中约20％患有不孕症。引起不孕的原因很多。其中免疫性因素约占10％．30％，而在免疫性不孕中．最常见的是抗精子抗体（AsAb）所导致的生殖障碍。精子作为一种隐蔽性抗原．与机体免疫系统接触后可产生同种或自身免疫反应。产生抗精子抗体。     

不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体与解脲支原体感染的关系

【目的】探讨不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体 (AsAb)产生与生殖道解脲支原体 (UU )感染的关系。【方法】对 137例女性不孕患者宫颈黏液的AsAb采用酶联免疫法 (ELISA)进行检测 ,使用RocheLightCy cle荧光定量PCR检测仪对标本进行UU检测。【结果】137例不孕症患者中 ,发现抗精子抗体阳性组解脲支原体检出率为 6 9.4 % ( 5 0 / 72 ) ,抗精子抗体阴性组解脲支原体检出率为 32 .3% ( 2 1/ 6 5 ) ,两组之间差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。对抗精子抗体、解脲支原体均为阳性组进行了两种治疗方法的疗效对比 ,结果表明 ,使用抗生素组抗体转阴率为 73% ,未使用抗生素组抗体转阴率为 37.5 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系 ,后者可能是引起女性免疫性不孕的重要因素。积极治疗生殖道感染有助于降低AsAb滴度 ,阻止AsAb形成 ,对免疫性不育的治疗有重要意义     

自拟消抗灵汤治疗抗精子抗体阳性114例

抗精子抗体阳性是导致免疫性不孕症的重要因素之一。我院根据辨病与辨证相结合治则拟定中药消抗灵方,用于治疗抗精子抗体阳性的免疫性不孕症,效果确切。资料与方法1一般资料选择2003年2月—2004年3月在我院就诊的不孕患者中病历资料比较完整的114例加以总结。其中,男47例,女67例;年龄26~41岁,小于30岁者47例,30~40岁者65例,大于40岁者2例;女性病例和男性病例的配偶中,原发性不孕68例,继发性不孕46例。所有病例均通过检查精浆或者宫颈黏液的抗精子抗体而确诊。[1]抗精子抗体的测定采用ELISA法试剂(南京欣迪生物技术有限公司)。检查结果的判…     

抗精子抗体在不孕症中的检测应用

临床和实验研究资料表明,在不明原因的不孕症中,抗精子抗体（ａｎｔｉｓｐｅｒｍａｎｔｉｂｏｄｉｅｓＡＳＡｂ）导致不孕已为人们所确认。本文用试管－玻片凝集法检测不明原因的不孕夫妇１０２１对和不孕女子２１３例血清中的抗精子抗体。材料和方法一、研究对象１．不...     

1710例女性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的 探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系.方法 用ELISA法对不孕的1 710例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)检测.结果 患者血清中ASAb、EMAb、AOAb阳性率分别为29.77%、29.77%、30.53%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕;血清抗体的联合检测可以为临床诊断免疫性不孕提供科学依据.     

不孕症妇女支原体感染与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的相关性研究

【目的】探讨不孕症妇女生殖道解脲支原体（UU）感染与血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）产生的关系。【方法】使用Roche LightCycle荧光定量PCR检测仪对374例女性不孕患者宫颈粘液进行UU检测，同时对其血清的AsAb和AEMAb采用酶学免疫法（ELISA）进行检测。对UU、AsAb和UU、AEMAb均为阳性组均予强的松治疗3个月；两组随机分为加用抗生素组和不用抗生素组，比较两组的疗效。【结果】374例不孕症患者中，UU阳性组AsAb检出率为45．2％，UU阴性组AsAb检出率为23．7％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；UU阳性组AEMAb检出率为38．4％，UU阴性组AEMAb检出率为18．0％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）。抗体转阴率为64．9％，未使用抗生素组抗体转阴率为31．0％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）；UU、AEMAb均为阳性组加用抗生素组抗体转阴率为56．7％，未使用抗生素组抗体转阴率为42．3％，两组比较使用抗生素组抗体转阴率较高，但差异无显著性（P〉0．05）【结论】生殖道感染UU与AsAb和AEMAb的产生有密切的关系，可能引起女性免疫性不孕。积极治疗生殖道感染有助于降低抗体滴度，阻止抗体形成，对免疫性不孕的治疗有重要意义。     

中医药治疗免疫性不孕104例的临床观察

目的探讨中医药的运用加强对抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性引起的免疫性不孕的认识。方法通过临床104例血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性患者接受中医药治疗前后的比较论证。结果中医药治疗后,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性转阴并妊娠,结果有显著性差异。结论中医药治疗免疫性不孕疗效肯定,值得推广和运用。     

支原体感染的不孕症患者相关因素的分析

目的探讨支原体感染的不孕症患者的AsAb和AEMAb与生殖道局部炎性因子的水平及相关性。方法选择自2010年1月至2013年1月不孕症患者361例,检查有无UU感染后于次日晨检测血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）,并检验宫颈管IL-6、TNF-α、IFN-γ。结果361例患者中共检出UU阳性患者127例,UU阴性患者234例。UU阳性组AsAb、AEMAb检出率与UU阴性组检出率比较差异有统计学意义（P0.05）。AEMAb与TNF-α、IFN-γ、IL-6呈显著正相关（P〈0.05）。结论 UU感染不孕症患者AsAb和AEMAb的产生与生殖道炎性因子的水平密切相关。     

抗精子抗体免疫治疗对输卵管性不孕症治疗的意义

目的　探讨免疫治疗对输卵管性不孕症治疗的意义 ,提高输卵管性不孕症的治愈率。方法　对 994例不孕妇女经血清抗精子抗体 (As Ab)检测和子宫输卵管造影检查确诊的 2 6 1例 As Ab阳性的输卵管性不孕症患者 ,分为单纯输卵管抗炎治疗组、抗炎和免疫联合治疗组 ,治疗后 12个月内随访妊娠情况 ,用χ2 检验比较两组妊娠率之差异。结果　有 34% (338/ 994 )的患者为输卵管性不孕症 ,其中 As Ab阳性率达 77.2 % (2 6 1/ 338)。抗炎和免疫联合治疗组妊娠率(6 1.9% ,93/ 15 1)明显高于单纯输卵管抗炎治疗组 (35 .5 % ,39/ 110 ) ,两组妊娠率有极显著性差异 (P<0 .0 0 5 )。结论　生殖道感染尤其是输卵管病变是血清 As Ab产生的主要原因之一 ,因此 ,输卵管性不孕症往往伴随由血清 As Ab引起的免疫性不孕 ,采用抗炎和免疫联合治疗比单纯采用输卵管抗炎治疗可以大大提高输卵管性不孕症的治愈率     

中药强体种子方对脾肾两虚夹瘀型抗精子抗体阳性不孕症患者细胞因子水平的影响

目的:探讨中药强体种子方对脾肾两虚夹瘀型抗精子抗体阳性不孕症患者细胞因子水平的影响.方法:将血清抗精子抗体(AsAb)阳性患者随机分为两组,其中中药组23例,并设西药组22例对比,观察治疗后AsAb的下降率及细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α的变化,AsAb、IL-1、IL-6、TNF-α应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果:中药组AsAb的转阴率及下降率明显高于西药组(P<0.05).两组患者治疗前血清IL-1、IL-6、TNF-α含量比较差异无显著性,治疗后显著下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗后中药组与西药组比较.血清IL-1、IL-6、TNF-α含量明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论:中药强体种子方治疗脾肾两虚夹瘀型AsAb阳性不孕症抗体转阴及下降率快,治疗后IL-1、IL-6、TNF-α的水平明显下降,说明AsAb是不孕症的重要免疫因素,不孕患者血清中存在高水平的IL-1、IL-6、TNF-α.提示排卵期抗精子抗体阳性不孕患者体内的细胞免疫功能处于异常增强状态,中药强体种子方对AsAb所致的免疫性不孕有显著疗效,其治疗的可能机制在于下调了机体细胞因子的水平.     

抗精子抗体、解脲脲原体与男性不育关系的研究

自Ｗｉｌｓｏｎ和Ｆｒａｎｋｌｉｎ等人先后从不孕不育患者血清中查出精子凝集素以来 ,许多学者对精子免疫性不育的研究取得了较大进展 ,现已证明精子具有独特的分化抗原。当机体血睾屏障被破坏或精浆免疫因子缺失及正常的主动免疫调节机制失调时 ,精子抗原进入血循环使机体产生相应抗体。有资料表明 ,免疫性不育中约 1 5%～ 30 %显示有抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)的存在[1 ] 。为进一步探讨ＡｓＡｂ对机体的免疫学作用 ,我们对男性免疫性不育患者进行了检测分析 ,现报告如下。1　临床资料不育组 2 38例免疫性不育患者均来自本院男性不育专科。对…     

免疫性不孕症患者血清GAPDHS抗体水平及其临床意义

目的检测分析免疫性不孕症患者血清中S-甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDHS)抗体的水平并探讨其潜在的临床意义。方法 2014年4月至2015年11月就诊于湖南省妇幼保健院生殖中心128例免疫性不孕症患者与110例健康对照者,通过酶联免疫法(ELISA)检测血清中的GAPDHS抗体水平,并分析其水平与患者性别、TAT滴度以及免疫性不孕症种类间相关性。结果免疫性不孕症患者血清中抗GAPDHS抗体水平(86.4±22.7)μg/mL显著高于健康对照组(32.1±4.86)μg/mL,差异具有统计学意义(P0.05);且其在男性患者、TAT8以及原发性不孕症患者中的水平显著高于女性患者、TAT≤8及继发性不孕症患者。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,GAPDHS抗体在所有不孕症患者中ROC曲线下面积达0.75(敏感度0.66,特异度0.78);在男性不孕症患者中,曲线下面积为0.85(敏感度0.85,特异度0.75);在原发性不孕症患者中,曲线下面积为0.82(敏感度0.78,特异度为0.83)。结论本研究发现免疫性不孕症患者血清中显著升高的GAPDHS抗体水平可作为临床诊断不孕症的重要指标之一。     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性。方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb)。结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P<0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性。结论AsAb可导致免疫性不孕及流产。     

抗精子抗体对女性不孕症的影响

目的进一步探讨抗精子抗体对女性不孕症的影响。方法采用酶联免疫法（EUSA）,对145例原发性不孕症患者、113例继发性不孕症患者及50例有生育能力的健康女性进行抗精子抗体水平的检测。结果原发性不孕症组抗精子抗体阳性率为15．86％,继发性不孕症组抗精子抗体阳性率为18．58％,对照组抗精子抗体阳性率为4．0％,原发性不孕组和继发性不孕组的抗精子抗体阳性率明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。而继发性不孕组的抗精子抗体阳性率虽然高于原发性不孕组,但经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对女性不孕症有明显影响,是引起女性不孕的最常见原因之一。