甲状腺手术中对气管软化的处理

目的：探讨甲状腺手术中对气管软化的处理方法，以提高对此类疾病的治疗效果。方法：回顾性分析18例甲状腺手术中出现的气管软化的处理过程。结果：甲状腺手术中出现气管软化者，行气管悬吊皮肤外可调控的固定方法后，均未出现气管塌陷等异常情况，无手术死亡及严重并发症。结论：甲状腺手术中对气管软化的处理应用气管悬吊皮肤外可调控的固定方法简单有效。     

镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷的应用

目的 探讨镍钛记忆合金气管支架在治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的临床应用。方法 对应用镍钛记忆合金气管支架植入治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的5例临床资料结合有关文献进行分析。结果 全部病例的气管支架植入手术均一次成功。支架放入后，患者呼吸困难立即消失，转为正常呼吸，无喘息、紫绀、能自行排痰、活动自如。随访3个月至6年，5例患者均正常工作或生活，无呼吸道阻塞征象。结论 镍钛记忆合金气管支架是治疗甲状腺手术气管软化塌陷行气管悬吊术失败的一种十分有效的方法。     

气管切开术与围手术期猝死

气管切开术与围手术期猝死王利姝李小平赵建武中国人民解放军白求恩国际和平医院（０５００８２）关键词气管切开术；围手术期；猝死气管切开手术由于能够迅速有效的解除呼吸道梗阻，保证气管通畅和维持辅助呼吸而广泛应用于临床各科，除作为口腔、咽喉或颈部大手术的辅...     

胸段气管梗塞急诊手术6例分析

胸段气管梗塞急诊手术６例分析附属湘雅医院心胸外科陈胜喜，袁明道，李国虎，罗万俊，鲁尔雄关键词气管；气道梗阻；气管肿瘤；外科，手术；治疗气管是人体唯一的气体通道，胸段气管梗塞，特别是处于窒息濒死状态下的急诊手术，无论对手术者还是麻醉师，均为紧迫而难度较...     

经皮扩张气管导管置入术的临床应用

2001年10月-2004年10月，我院采用经皮扩张气管导管置人手术代替传统气管切开术，抢救气管插管行呼吸机机械呼吸患54例，取得较好临床效果。     

细气管导管及高频通气在巨大气管肿瘤术中的应用

原发性气管肿瘤临床少见，瘤体常增长到严重阻塞所管腔，甚至合并窒息时才明确诊断，经常规气管内麻醉和手术造成困难，我们改进插管技术，应用地管插管，术中换管和高频通所的综合呼吸管理技术，对２例气管巨大肿瘤病例成功施行麻醉和手术，并总结了经验。     

外伤性气管支气管断裂7例疗效观察

目的：探讨外伤性气管支气管断裂患者行手术治疗的效果。方法：对7例外伤性气管支气管断裂患者术前应用纤维支气管镜检查确诊，手术切除断端失活组织，可吸收缝合线对端吻合，术后用糖皮质激素减轻吻合口水肿反应。结果：7例患者均恢复良好，术后肺功能及血氧饱和度较术前均有显著改善。结论：对外伤性气管支气管断裂不论早晚，应积极进行手术治疗均可取得满意效果。     

气管肿瘤切除术的麻醉处理

为提高气管肿瘤手术的安全性，总结6例该手术的麻醉方法及围术期处理。结果，麻醉处理关键在于既要维持良好的通气功能，又要保证手术正常进行，不同部位的肿瘤采用不同的麻醉方法，手术中要持续监测SpO2、ECG、ETCO2，间断血气测定，方能迅速方便反映呼吸道通畅与否。     

经皮旋转穿刺气管造口术临床应用研究

近年来，气管造口除采用传统手术切开方法外，还对多种采用经皮气管穿刺导入气管导管的技术进行了临床研究。本文就我院ICU采用经皮旋转穿刺气管造口术这一新技术和传统手术切开方法为120例病人行气管造口术，并进行临床对照研究，现报道如下。     

恶性气管肿瘤手术治疗体会

恶性气管肿瘤是原发性气管肿瘤的一种。原发性气管肿瘤（primary tracheal neoplasms）是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的正气管肿瘤。对成人来说原发性气管肿瘤多为恶性气管肿瘤,应该尽早到医院进行治疗。当前最常见的对恶性气管肿瘤的治疗方法就是进行手术切除。本文主要是对恶性气管肿瘤的手术治疗进行总结性的研究。     

气管,支气管手术的临床经验

本文报道我院自1976年3月至1988年2月13例气管狭窄和16例支气管狭窄病人的手术经验。13例气管狭窄病人分别作气管环切对端吻合术,局部切除气管缝合术,应用游离皮片扩大狭窄的气管和塑料管气管内置术。16例支气管狭窄病人中有13例作右或左上叶袖式切除术,2例为左、右总支气管吻合术,1例为右中下叶切除和上叶支气管成形术。手术上要求支气管切端应距肿瘤约0.5cm以上,这样可保留很多正常组织而不残留肿瘤组织。     

采用小气管导管作气管内插管全身麻醉在声带疾病手术中的应用

自1990年6月～2002年12月，我院对124例声带疾病手术采用小气管导管作气管内插管，静吸复合麻醉，效果满意，现报告如下。     

气管肿瘤的诊断和治疗

目的 旨在探讨气管肿瘤的诊断、手术治疗方法及术后处理经验。方法 我们对24例气管肿瘤进行肿瘤切除，其中隆突切除、隆突重建3例；气管环行切除对端吻合12例；气管楔形切除2例；气管切开肿瘤摘除5例；喉裂开、气管肿瘤切除、硅橡胶T型管扩张治疗2例。结果 本组5例气管鳞癌术后分别存活5、4、3、1年及8个月；2例腺癌其中1例存活8个月，另1例术后1年肺转移；6例腺样囊性癌术后分别存活18、11、7、5、2和1．5年；2例甲状腺癌累及气管患者术后分别存活3、2．5年。5例良性肿瘤均健在。结论 (1)纤维支气管镜检查与螺旋CT三维成像对确定气管肿瘤范围有互补作用；(2)充分的术前呼吸道准备，是术中安全、术后顺利康复的保障；(3)气管肿瘤一旦确诊宜尽早手术，甲状腺癌累及喉、气管，行肿瘤切除后配合硅橡胶扩张可获较好疗效。     

保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响研究

目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响。方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论。结果:除1例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生。结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险。     

气管疾病外科临床治疗体会

目的 探讨气管疾病外科治疗的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月-2007年3月上海交通大学附属胸科医院胸外科收治的42例气管疾病患者的临床资料.结果 气管良性病变18例,恶性肿瘤24例.良性病变中以气管切开术后狭窄(10例)为主.恶性肿瘤的组织类型主要为腺样囊性癌(10例)和鳞癌(7例).手术切除重建气道38例,姑息性支架置入术4例.38例手术患者均安全度过麻醉和手术期,除2例于术后1个月内死亡外,其余患者均顺利出院.随访期间,18例气管恶性病变患者中,1例于术后4个月出现多发颅内转移死亡,6例患者已存活3年以上.非手术治疗的4例患者均于术后1年内因肿瘤浸润转移而死亡,最长存活时间为6个月.结论 气管肿瘤和良性狭窄的治疗首选气管切除重建术,术前应谨慎评估病情,采用合适的手术方式能达到较好的治疗效果.气管支架置入可作为姑息性治疗的补充治疗手段.     

改良气管导管固定法用于预防颅脑手术中气管导管脱落

目的:评价改良气管导管固定法在预防颅脑手术中气管导管脱落的效果。方法:颅脑手术中,A组使用传统的双胶布进行固定,B组采用改良气管导管固定法固定气管导管。A组采用回顾性调查研究,B组进行前瞻性调查研究,比较A、B两组中气管导管脱落例数。结果:A组1 463例患者手术中有16例出现气管导管脱落,B组487例中未出现了气管导管脱落。统计学分析表明,B组气管导管脱落的例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良气管导管固定法固定气管导管可有效预防颅脑手术中气管导管脱落。     

急性喉梗阻行紧急气管切开术的护理配合

本总结6例急性喉梗阻病人行紧急气管切开时病房护士的配合经验，认识到护士不仅要有良好的心理素质，做好紧急气管切开的物品准备及手术体位的安置等，而且要熟知整个手术过程，熟练配合手术操作，当好医生的助手，最大程度缩短手术时间，积极配合抢救，为抢救病人的生命创造条件。     

人造气管替代术的手术配合体会

<正> 人造气管替代术是我院近几年来在气管肿瘤手术的基础上产生的一种新术式,为气管病变较长的患者提供了治疗机会。我院从1992年10月至1995年8月施行人造气管替代术7例,在手术中我们针对该类患者的特点实施相应的护理措施,对手术的顺利进行及提高手术的成功率起到了一定的作用。现将手术配合体会报告如下。 1 临床资料 7例中男5例,女2例;年龄37—64岁;体重46—51kg。其中气管肿瘤行气管肿瘤切除,人造气管替代术3例;食管中段癌气管转移,形成食管气管瘘,行食管中段癌及病变气管切除,人造气管替代术2例;喉癌气管转移,行全喉及病变气管切除,人造气管替代     

深静脉穿刺用具在气管穿刺导入气管套管术中的应用

气管穿刺导入气管套管术具有操作简单，用时少，手术损伤小，易掌握等优点，正广泛应用于临床，我院从2001年开始使用，现将深静脉穿刺用具在紧急气管穿刺导入气管套管中的应用报道如下。     

气管、支气管异物465例临床分析

目的：提高气管、支气管异物的诊治水平。方法：报告465例气管、支气管异物病例的临床资料，对气管镜检查的并发症进行分析。结果：在465例中发生并发症78例，死亡6例，手术失败2例。结论：通过对气管镜检查术中出现的并发症进行讨论，来探索预防和处理的措施，减少术中并发症的发生。