急性重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的 探讨急性重症胰腺炎(ASP)非手术治疗的临床观察要点和护理方法.方法 分析了26例ASP的临床治疗和护理情况.结果迅速建立各种有效通道,应用敏感的抗生索及支持疗法,给予抑制胰腺分泌的药物,重点观察生命体征,做好急性期的心理护理和康复期的饮食护理等综合治疗.结论 对ASP多早期诊断,合理治疗及整体的优质护理,可防止病情发展,减少并发症,提高救治成功率.     

急性重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的探讨急性重症胰腺炎(ASP)非手术治疗的临床观察要点和护理方法.方法分析了26例 ASP的临床治疗和护理情况.结果迅速建立各种有效通道,应用敏感的抗生素及支持疗法,给予抑制胰腺分泌的药物,重点观察生命体征,做好急性期的心理护理和康复期的饮食护理等综合治疗.结论对ASP多早期诊断,合理治疗及整体的优质护理,可防止病情发展,减少并发症,提高救治成功率.     

妊娠期急性胰腺炎与普通人群急性胰腺炎诊治分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎与正常人群急性胰腺炎的发病机制、对母婴的影响、诊治特点及治疗效果.方法 回顾性分析我院近2年来收治的20例妊娠期合并急性胰腺炎患者的临床资料,根据病因不同分为胆石症组(A组)与高脂血症组(B组),分析比较A组与B组急性胰腺炎的治疗特点及治疗效果,并从我院近2年来收治的普通人群组(C组)急性胰腺炎病例中随机选取20例,与妊娠组(D组)急性胰腺炎做对照,观察其治疗特点及疗效.结果 妊娠期急性胰腺炎患者A组与B组各临床观察指标比较有显著差异性(P＜0.05),普通人群组与妊娠组急性胰腺炎治愈率无明显差异,各个临床观察指标无明显差异性(P＞0.05).结论 早期及时诊断妊娠合并急性胰腺炎并适时终止妊娠,可降低母婴死亡率;内镜下鼻胆管置入术可显著缩短治疗时间,需合理选择药物,加贝酯与生长抑素对胎儿有不良影响应慎用.     

用ROC曲线评价IL-6早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值

目的:用ROC曲线评价白介素-6(interleukin-6,IL-6)早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值.方法:收集96例急性腹痛患者的肝素锂抗凝血浆各1ml置-20℃.根据其后的临床诊断资料将病人分为三组:非胰腺炎急腹症50例,重症急性胰腺炎17例,轻症急性胰腺炎29例.相同方法收集50份各项指标正常的体检标本.用DGGR底物连续监测法测定脂肪酶(lipase,LPS),用DPC IMMULITE化学发光法测定IL-6,用ROC曲线评价LPS和IL-6的早期诊断重症急性胰腺炎的临床价值.结果:用LPS鉴别诊断非胰腺炎性急腹症和急性胰腺炎时,cutoff值取94 U/L,灵敏度(Se)=0.98,特异性(Sp)=0.98,AUC=0.998,LPS能较好的鉴别诊断非胰腺炎性急腹症和急性胰腺炎.用IL-6鉴别诊断重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎时,cutoff值取11pg/ml,Se=1.00,Sp = 0.86,AUC=0.925,IL-6能较好的鉴别诊断重症急性胰腺炎和轻症急性胰腺炎.结论:DGGR底物连续监测法测定LPS和DPC IMMULITE化学发光法测定IL-6,不仅提高了灵敏度和特异性,而且加快了检测速度,确保了LPS和IL-6的准确及时报告,促进了临床的广泛应用.LPS和IL-6结合使用对早期诊断重症急性胰腺炎有较高的临床价值.     

甘遂辅助NIPPV对重症急性胰腺炎所致急性肺损伤的疗效观察

目的:探讨甘遂辅助无创正压机械通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗对重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者临床疗效的影响.方法:选取2015年6月至2020年9月我院收治的重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者82例进行研究,随机法分为对照组(NIPPV治疗)和研究组(甘遂辅助NIPPV治疗),各41例.对比两组治疗前及治疗1月后的临床疗效、肺功能及炎性因子.结果:研究组临床疗效(95.12％)高于对照组(80.49％)(P<0.05);治疗后研究组肺功能指标如肺活量、最大通气量水平等高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论:甘遂辅助NIPPV治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤能够帮助患者改善炎症因子水平、恢复肺功能,临床疗效良好.     

男性急性胰腺炎患者血清T,E2,LH和FSH水平

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症之一,为探讨急性胰腺炎对男性患者的垂体-性腺轴的影响,我们对男性急性胰腺炎患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)进行了测定,现将结果报道于后. 资料和方法 一、病例选择: (一)实验组:为1999年9月～2000年5月在我院收治人院的男性急性胰腺炎患者32例,所有病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年贵阳会议制定的临床诊断及分级标准.年龄15～77岁,平均45.8岁.其中轻型急性胰腺炎22例,重症急性胰腺炎10例.所有病例无可引起生殖腺机能减退的疾病,无酗酒史,未使用可能影响性激素分泌或代谢的药物,每一病例均抽取急性期及恢复期血液标本. (二)正常对照组:为经常参加体检的男性健康志愿者,共22例,年龄16～75岁,平均46.3岁,具有可比性.     

血清SAA、 CRP、 ACE 2对重症胰腺炎的临床诊断价值分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例健康志愿者为对照组.采集治疗前空腹静脉血,分离血清,采用ELISA实验检测血清SAA、CRP和ACE 2水平.结果 重症组SAA、CRP水平明显高于轻症组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重症组ACE 2水平明显低于轻症组,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).39例重症急性胰腺炎患者血清SAA水平与CRP呈正相关(r=0672,P＜0.01);SAA与ACE 2呈负相关(r=-0.619,P＜0.05);CRP与ACE 2呈负相关(r=-0.525,P＜0.05).三者联合诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.822、0.807.结论 重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP和ACE与病情严重程度具有一定关系,三者联合检测诊断急性胰腺炎和预测重症急性胰腺炎具有较高的临床价值.     

急性胰腺炎时细胞凋亡及调控基因的研究进展

细胞凋亡参与急性胰腺炎的发病过程.胰腺腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎的严重程度呈负相关,诱导腺泡细胞凋亡可减轻急性胰腺炎的病情;Bax,FasL促腺泡细胞凋亡;Bcl-2抑制导管上皮细胞凋亡,促进导管管状复合体形成.这些研究对急性胰腺炎的病理生理过程提出了一种新的理论,为急性胰腺炎的临床治疗提供了新的思路.     

重症胰腺炎内科保守治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急症之一,发病机制仍未阐明.其治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗.本篇综述重点论述重症胰腺炎内科保守治疗的护理.     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效及D-二聚体的影响.方法:80例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对比两组患者临床疗效和治疗前后D-二聚体水平变化.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:奥曲肽可以治疗重症急性胰腺炎,其机制可能与降低D-二聚体水平有关.