门脉高压发病机制的研究进展

门脉高压的发病机制目前尚未完全明确，通过大量的临床及实验研究，已形成两种主流理论，即“前向血流学说”和“后向血流学说”。后向血流学说认为门脉高压的形成是由于门脉血管阻力（Rpv）增加，即门脉系统被动充血所致；前向血流学说认为门脉高压的始动因子是Rpv增加，随着门脉侧支循环的形成，门脉压力（Ppv）下降，但接踵而来的肠系膜血管高动力循环及内脏主动充血，导致门脉血流量（Qpv）增加，后者决定了门脉高压的持续存在。近年对其发病机制的研究取得了长足的进展，本文就此作一综述。     

血管栓塞方法治愈骨盆骨折后尿道损伤并顽固性出血1例

患者，男，32岁。2003年9月15日被围墙砸伤后致骨盆等全身多处骨折。在当地医院行尿道会师膀胱造瘘术。9月22日在我院骨外科治疗。10月1日晚无明显诱因突然出现尿道出血。10月2日晨急行后尿道压迫止血术及膀胱造瘘术。术后9d后反复出现尿道口滴血，量中等，予气囊尿管牵拉固定后可逐渐止血，但不久后仍反复出血。血液科会诊排除凝血机制异常所致。因考虑如行尿道     

肝硬化患者血清性激素测定及临床意义

肝脏是性激素代谢的主要场所,当肝脏有严重病变时,性激素的代谢势必受到影响。为此,作者用放射免疫法测定了53例肝硬化患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E_2),泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH),旨在了解不同程度肝硬化时血清性激素浓度变化的规律并探讨其发生机制与临床意义。资料与方法一、对象 53例经住院检查确诊的男性乙型肝炎后肝硬化患者,年龄22～75岁,平均47岁。其中肝硬化代偿期20例,失代偿期33例。所有患者在采血时无并发症,有腹水者停用安体舒通10天。所有患者均测定了血清白蛋白、蛋白电泳、SGPT 和胆红素,其中43例测定了凝血酶原时间(PT)。     

快速性心律失常心内导管消融治疗的能源

<正> 快速性心律失常的治疗已进入一个新纪元——介入性电生理消融治疗。消融疗法可采用多种能源,本文结合临床就其生物物理特性进行叙述。一、高能直流电能经电极导管将高能直流电能输送到与远端电极相接触的心肌组织,造成的病损可以很深。由于瞬间通过的电流强度和电压很高,可破坏导管的导电性能,故在导管使用前后需常规测量导管的电阻。放电能量为300～400J时,远端电极可产生1000～3000V电压,电极表面温度急剧上升可达5000℃,与电极接触的血浆迅速汽化,形成气泡、电弧和火球现象。气泡可在15ms内扩大爆裂并产生高达70磅/时~2的压力。气泡的体积与放电     

肝硬化患者血清性激素的测定及临床意义

肝脏是性激素代谢的主要场所,当肝脏有严重病变时,性激素代谢势必受到影响。为此,作者用放射免疫分析法测定了53例肝硬化患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)。旨在了解不同程度肝硬化时血清性激素浓度变化的规律并探讨其发生机制与临床意义。     

外耳道混合瘤伴窦道形成并耳周脓肿1例

耳前瘘管并耳周脓肿临床较为常见,但外耳道混合瘤内有瘘管贯穿,并导致瘘管感染,并发耳周脓肿的形成,临床上极为罕见。我科于２０００年５月９日收治１例。现报告如下：１临床资料患者,男,５３岁。因左耳肿痛、堵闷５天,切开引流１天,于２０００年５月９日以“左耳周脓肿”收入院。既往左耳内反复肿痛及堵闷,曾多次医治。专科检查：左耳前上方明显隆起,质地中等。耳屏前上方可见１．５ｃｍ长切口,深达脓腔,并见少量脓血,外耳道软骨部前上壁肿胀,质地中等,表面皮肤光滑,色泽正常,触痛不明显,耳道口被肿胀处堵塞,鼓膜无法窥…     

用纤维结肠镜检出大肠癌304例

随着纤维内镜的不断普及,大肠癌的检出率有所提高。现对我院1989年1月至1999年1月在3000例纤维结肠镜检查中,发现的304例大肠癌,回顾总结分析如下。     

表皮生长因子受体在胃癌和食管癌中的表达及意义

目的 :研究表皮生长因子受体 (EGFR)在消化道肿瘤 ,尤其是胃癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学技术 ,对胃癌、食管癌、大肠癌和良性对照组织标本中EGFR的含量进行定性检测 ,观察其与临床病理参数的关系。结果 :(1)在良性对照组中 ,EGFR的表达率为 2 3 0 8% ,明显低于各肿瘤组 (P <0 0 1)。(2 )在胃癌组、食管癌组和大肠癌组中 ,EGFR的表达率分别为 49 0 9%、6 5 0 0 %和 5 6 2 5 % ,相互之间经统计学处理 ,P >0 0 5。 (3)EGFR的表达与患者的性别、年龄、病变部位和大体分型无关 ,同时也与胃癌的组织学类型及其分化程度无关 (P >0 0 5 )。 (4)EGFR的表达与患者的临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 (P <0 0 5 )。结论 :EGFR的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势 ,可作为指导制定合理的治疗方案和预后评估的有益指标。     

肝硬化门脉高压与一氧化氮

目的 :探讨肝硬化门脉高压 (PTH)的血流动力学变化及其与血中NO的关系。方法 :48例肝硬化PTH病人 (代偿期 18例 ,失代偿期 30例 )及 32例正常人作为研究对象 ,应用双功能多普勒测定门静脉血流量(PVBF)、脾静脉血流量 (SVBF) ,同步测定血中NO的水平 ,并分析PVBF、SVBF与NO的相关性。结果 :肝硬化组PVBF、SVBF及NO均明显高于对照组 ,且PVBF、SVBF与NO关系密切。结论 :门脉系统高血流动力学改变存在于肝硬化PTH发病的始终 ,NO的生成增多可能在门脉高压的形成、维持、加重中发挥重要的作用 ,因而对临床诊治有指导意义     

法莫替丁注射液治疗溃疡病并出血100例

法莫替丁 (Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ)是第 3代Ｈ2 -受体拮抗剂 ,其抑制胃酸分泌能力较雷尼替丁(Ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ)强 7 5倍 ,较西咪替丁 (Ｃｉｍｅｔｉ ｄｉｎｅ)强 40倍。口服治疗已证明 ,法莫替丁的疗效优于后两者 ,1 997年 9月～ 1 999年 2月我们应用上海信谊药业有限公司生产的法莫替丁注射液 (商品名信法丁 ) ,治疗 1 0 0例消化性溃疡并出血病人 ,并与西咪替丁注射液进行了比较 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1 997年 1 0月～ 1 999年 2月上消化道出血并经胃镜检查病因系消化性溃疡 1 5 0例 ,胃溃疡患者有组织病…