妊娠合并甲亢用药

甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致.甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经、生育力低.但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少.妊娠期甲亢大多数是Graves病,主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼.妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能.但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗.     

药物的致畸作用

<正>每年有许多药物被批准上市,新药上市前几乎从不对妊娠妇女作过试验,以测定该产品对胎儿的影响,参与新药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ临床试验的又多为男性,大部分药品没有标出妊娠妇女如何使用,因而对妊娠妇女临床医生难以判断其对孕妇与胎儿的作用。即使上市后也很少有对妊娠妇女和胎儿作用的报道。迄今,仅了解少数药的危险性,不少妇女服药时并不知道自己怀孕从而使胎暴露于药物下;近来怀孕妇女年龄偏大,有些有长期服药史,这些均对胎儿不利。     

妊娠期甲状腺功能亢进18例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）育龄女性多见。但甲亢妇女受孕率低,国内早期报导妊娠期甲亢发病率为002％～0．1％[1]。国外1972年Niswander报告略高,平均为02％[2]。随着甲亢诊断和治疗技术提高,甲亢妇女怀孕机会亦相应增加,苦处理不当可危及孕妇与胎儿。我院1990—1997年8年间在院分娩甲亢孕妇18例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料18例妊娠期甲亢均诊断为Graves病。年龄21～37岁,平均247岁。3例于孕后起病（孕3月2例,孕4月1例）。15例系孕前起病;在内科确诊并给抗甲状腺药（ATD）治疗,受孕时均已为维持治疗阶段。其中6例发…     

在甲亢合并妊娠的治疗中应注意的问题

患甲亢的妇女，常出现月经周期紊乱、闭经和不排卵；如怀孕，则易出现早产、流产、妊娠毒血症及死胎等。而硫脲类药物能通过胎盘进入胎儿体内，可抑制胎儿的甲状腺功能，有引起“呆小病”的可能；因此甲亢病人担心合并妊娠。针对此情况，根据近10年来，我科治疗甲亢合并妊娠26例患者，均顺利生产，母子平安的情况，提出在甲亢合并妊娠的治疗中，应注意的问题。     

患哪些疾病不宜怀孕

妇女带病怀孕,不仅对本人有害,可使病情加重,而且还会危及胎儿。因此,妇女患有以下疾病时,应根据医生的意见,待病情好转或治愈后再怀孕。贫血贫血的妇女怀孕后会使病情加重,严重贫血者易致胎儿缺氧、发育迟缓,甚至会引发早产或死胎。肝炎患有肝炎的妇女怀孕后,不仅肝功能损害严重,而且在分娩时易发生大出血,其病毒还可通过胎盘传染给胎儿。心脏病心脏病病人怀孕后,由于胎儿新陈代谢的需要,孕妇血容量可增加20%～30%,无疑会增加孕妇的心脏负担。随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大上升,心脏处于受挤压的不利地位,尤其是分娩时,易发生心力衰竭。…     

妊娠期合并Graves病甲亢治疗新进展

Graves病是十分常见的自身免疫性疾病,好发于生育年龄的妇女.体内产生的促甲状腺激素受体抗体会导致甲状腺功能亢进的发生.妊娠时,有关抗体和抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障影响胎儿甲状腺功能,所以不仅要控制母亲的Graves病甲亢,同时要严密关注其胎儿的甲状腺功能.对胎儿甲状腺功能构成最大威胁的是不规范或者过量的抗甲状腺药物的治疗.放射碘治疗因其对胎儿的辐射作用,所以不适合用于妊娠妇女治疗,外科手术治疗只适合危重病患,β受体阻滞剂和碘剂等治疗适合特殊状态下的妊娠妇女.作者就妊娠合并Graves病甲亢的治疗新进展作一综述.     

抗精神疾病药对孕妇的影响

很多精神疾病,特别是常见的精神分裂症极易复发,患者需长期服用抗精神疾病药物进行治疗,才能取得稳定的疗效。在临床上,经常会遇到患者及其家属询问患精神疾病的妇女服用药物对胎儿或新生儿是否有风险？怀孕后停用抗精神疾病药物是否会导致病情复发？服用抗精神疾病药物治疗期间意外怀孕怎么办？患有精神疾病的妇女在孕期及产后是否还需服用药物？综观这些问题,其中的主要之点是抗精神疾病药物是否会给胎儿或婴儿带来损害以及妊娠对精神疾病有无不良影响。     

小剂量叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用

目的：观察小剂量叶酸预防胎儿出生缺陷的临床效果,为临床工作提供依据。方法：以2005年1月至2007年12月未服小剂量叶酸片的孕妇2 300人为对照组,以2008年1月至2009年12月计划怀孕的妇女且从孕前1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片的2 100人为治疗组,进行系统管理,对比分析两组胎儿畸形的发生率。结果：对照组妇女生育神经管畸形儿12人,畸形率5.2‰;治疗组妇女生育神经管畸形儿3人,畸形率1.4‰。结论：从怀孕前至少1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片能有效预防胎儿神经管畸形的发生,降低胎儿出生缺陷的发生率。     

胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症的诊治进展

胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症(甲亢)是同一疾病的不同阶段。根据病因可分为自身免疫性甲亢和非自身免疫性甲亢,其表现缺乏特异性,常呈现多系统受累。合理的孕期管理包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、胎儿彩色多普勒超声及胎心率的动态监测可帮助早期发现胎儿甲亢。而恰当的新生儿筛查如生后0~5 d TRAb水平、3~7 d促甲状腺激素和游离甲状腺素水平的检测则可对新生儿甲亢做出可靠预测。胎儿甲亢的治疗主要通过调整母亲的抗甲状腺药物。新生儿自身免疫性甲亢多数为暂时性的,以药物治疗为主;非自身免疫性甲亢停药后易复发,根本的治疗为甲状腺切除术和(或)放射性碘治疗。     

优生与孕期用药

妇女在妊娠时常常因有一些合并症，如妊娠合并心脏病、糖尿病、甲亢或妊高征等，这些妊娠合并症需要用药物治疗。过去，产科学一向认为胎盘是自然屏障，无论孕期使用何种药物都不会通过胎盘，因此选择药物时很少考虑到药物对胎儿的影响。直到六十年代初，在欧洲有些妇女在...     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的:评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效。方法:520例甲亢患者随机分为2组,分别采用131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果:131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论:131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。     

妊娠与性病

在日常性病门诊中,时常会有人提出:“我得了性病,还能不能怀孕?对孩子会有什么影响?”这确实是值得关心的问题。因为性病大多数发生在生育年龄的男女,妊娠又是已婚妇女必然遇到的事情,因此有必要谈一谈某些性病与妊娠的关系。 梅毒与妊娠 患有早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)的妇女妊娠,如果未经治疗,100％会影响胎儿,造成胎儿先天性梅毒。这其中还有50％的妇女会发生流产、早产,或者胎儿死于子宫内。未经治疗、潜伏梅毒妇女所生的孩子中有70％会出现先天性梅毒的症状。一般来说,女性患梅毒后通过性接触传染给对方的时间是两年,两年以后传染的机会大大减少,但是未经治疗的女性     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的 评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效.方法 将240例甲亢患者随机分为2组,分别用131I和ATD治疗,治疗后随访2年.结果 131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;发生突眼方面两者之间的差异无统计学意义;131I治疗后甲减的发生率高于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血像、肝功能受损等方面低于ATD.结论 131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗.     

准妈妈必读(16)流产的相关问题

生育年龄妇女从怀孕开始到胎儿娩出,整个妊娠时段是极其复杂而又十分协调的生理过程。在这40周即280天中,多种内在因素与外界因素的综合作用时常影响着母体和胎儿。如果不利因素占优势的话,那么正常怀孕将出现异常情况,孕早期便会发生流产。1.什么叫流产怀孕的时间不足28周、子宫内胎儿的体重不足1000克而终止妊娠者,称为流产。流产分为自然流产和通过机械或药物等人为因素终止的人工流产。在这里我们只讨论前者即自然流产。流产又分为两种类     

怀孕后吃错药怎么办

问：我的媳妇在不知自己怀孕的情况下服用了一些药物，这可把我们全家急坏了，听说，妇女怀孕后是不能使用有损胎儿的药物的，请问，我媳妇这种情况，该怎么办？是否要人工流产。     

妊娠期妇女合理用药分析

本文主要分析了妊娠期妇女各类药物的应用情况，包括心血管类药物，抗感染类药物，变态反应及哮喘药物，糖尿病类药物及甲亢药物的应用，还分析了妊娠期妇女用药对不同阶段胎儿的影响，主要包括致畸，对胎儿和新生儿的损害，致癌等方面；从而说明要在妊娠期合理使用药物，采取适当措施加强保健，预防疾病，督促产前检查和胎儿监测，能够及时发现异常并能做出及时处理，以保证孕产妇的安全和胎儿、新生儿的健康成长。     

乙型肝炎问答

问:乙型肝炎病人怀孕有什么危害? 答:已婚妇女得了乙型肝染,应当节制性生活并要采取有效的避孕措施,防止怀孕。不然,如果急性肝炎病人尚未完全治愈而怀孕,可能影响身体康复,甚至使病情严重恶化。这是因为妊娠早期可     

孕妇适量运动不会伤害胎儿

<正>南非金山大学的一项研究表明,孕妇在怀孕期间,身体存在一种胎儿热保护机制。这种机制能够迅速调节怀孕母亲身体的热量,从而使胎儿在生长期间始终处于一种稳定的热环境中,怀孕母亲适量运动不会对胎儿造成任何伤害。长期以来,很多南非妇女担心她们在怀孕期间如果继续保持运动的话,由于身体过热对     

保胎、避孕用药安知祸福

保胎、避孕,两者目的截然不同,选用的药物迥异,但对胎儿存亡却有影响。不少妇女深受社会上各种说法的困扰,用避孕药的,担心今后怀孕的孩子是否健康;已经怀孕的用了保胎药,又恐药物引起畸胎。实际情况如何,让我们用一些调查资料来加以说明。目前,临床上常用的保胎药是黄体酮类药     

糖尿病人合并妊娠应注意什么?

糖尿病妇女倘若怀孕,糖尿病的病情便较难控制,而且会对孕妇和胎儿带来一定的有害影响。要说明这个问题,先得看看怀孕后身体有哪些与糖尿病有关的变化。一般有如下几个:①孕妇及胎儿都要消耗大量糖分,因此,可以出现一时性低血糖现象;②由于上述低血糖