乐脂平治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床研究

观察了３０例伴有高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者用小剂量乐脂平治疗４周年后血清脂质，脂蛋白的变化。结果：血总胆固醇，甘油三酯及极低密度脂蛋白－胆固醇水平较治疗前下降，高密度脂蛋白－胆固醇明显升高，血糖，血肌酐及血尿酸无明显变化。     

乐脂平对Ⅱ型糖尿病血脂代谢的临床研究

对32例Ⅱ型糖尿病伴高脂血症患者,日服乐脂平500mg,4~12周后,血TC(总胆固醇)下降9.28%~11.23%,血TG(甘油三脂)下降13.02%~34.62%,血糖和胰岛素水平无明显增加。脂蛋白电泳结果显示:HDL在服药4~12周后明显增加,VLDL和LDL明显减少。血糖、胰岛素与血TC和TG相互之间无明显相关性、治疗中未见明显副作用;表明乐脂平具有较好的降低血脂和升高HDL的作用。且无血糖和胰岛素水平的增加,是一种较理想的治疗糖尿病高脂血症的药物。     

复方中药渴乐对实验糖尿病大鼠血脂的影响

目的探讨复方中药渴乐饮对糖尿病大鼠血脂的影响。方法以四氧嘧啶腹腔注射造成大鼠糖尿病模型，观察复方中药渴乐对糖尿病大鼠高脂血症的治疗作用，并与正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病胰岛素治疗组的大鼠的血脂水平相比较。以酶法测血脂。组间比较采用方差分析。结果糖尿病大鼠存在严重的脂代谢紊乱，表现为血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高及高度脂蛋白降低：复方中药渴乐饮可调节脂代谢紊乱，降低糖尿病大鼠血浆总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白（Ｐ均＜０．０１），升高高密度脂蛋白（Ｐ＜０．０５），作用较胰岛素明显（Ｐ＜０．０５）；复方中药渴乐饮能升高正常大鼠高密度脂蛋白。结论中药复方渴乐饮对糖尿病大鼠的脂代谢紊乱有明显调节作用。     

乐脂平(OLBETAM)降血脂作用的临床研究

本文对30例高脂血症病人进行口服乐脂平降血脂作用的临床研究。结果表明：乐脂平能明显降低血浆中甘油三脂（TG）和血浆胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL－C）及血浆游离脂肪酸（FFA）；而升高高密度脂蛋白（HDL—C）和载脂蛋白A（APOA）；同时发现病人对乐脂平有较好的耐受性，证明乐脂平有明显的降血脂作用。     

糖尿病肾病患者检测血脂分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血脂检测的价值。方法测定110例糖尿病患者和70例健康体检者血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平。结果正常尿白蛋白组血脂各项与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；微量白蛋白组TG、LDL-L明显高于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05），血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05）；大量白蛋白组TG、LDL—C明显高于正常对照组及正常白蛋白（P〈0．01）。血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．01），血TG明显高于正常对照及正常白蛋白组（P〈0．05），糖尿病肾病组血脂水平随糖尿病肾病程度加重而升高。结论糖尿病肾病脂代谢紊乱程度明显高于非糖尿病肾病，且随病程迁延而加重。     

力平之治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效观察

目的:观察力平之对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂的调节作用。方法:将观察对象随机分为治疗组及对照组,测定治疗前后血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、血肌酐、尿素氮、血糖浓度。结果:服用力平之治疗组TG、TC、LDL-C明显降低(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01),而对照组血脂各项指标变化不明显。结论:力平之对纠正2型糖尿病伴高脂血症患者的脂代谢异常有确切疗效。     

乐脂平治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者高脂血症疗效观察

通过对乐脂平治疗１２例ＮＩＤＤＭ患者高脂血症的疗效观察，发现用药２周后，与治疗前相比较，ＨＤＬ－Ｃ水平明显增高，而ＬＤＬ－Ｃ与致冠心病独立因子ＬＰ（ａ）水平却显著降低，但对肝肾功能等均无不良影响，说明该药是治疗糖尿病高脂血症及防止糖尿病血管病变的有效药物。     

糖尿病患者血脂异常的临床分析

目的：了解糖尿病患者血脂异常的发病特点及其对降糖降脂治疗的反应。方法：对374例糖尿病患者血脂情况进行分析。根据年龄和性别不同分别观察50岁前、后男女糖尿病患者的血脂谱，并按治疗情况分成糖尿病未经任何药物治疗组、单纯降糖治疗组、降糖降脂联合治疗组，分别观察各组血脂基值和变化情况。结果：374例患者中接受血脂检查者占68．3％，其中血脂异常者55．4％，服用降脂药者12．8％。1型糖尿病患者高血脂比例为18．3％，2型糖尿病患者为58．4％。＜50岁的女性糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于男性，而≥50岁后这种差异消失，反而出现甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于男性的现象。单纯降糖治疗可使血糖和血脂降低，但不能使后者降至正常范围，降糖同时加用调脂药物，则有望使血脂达到理想水平。结论：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，以血TG增高最明显。年龄性别不同，血脂谱有所差别。而调脂治疗对纠正糖尿病患者血脂异常有重要作用。     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例.两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗.观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化.结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善(P<0 05或P<0 01);治疗后,观察组的疗效更显著;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0 05),观察组优于对照组.结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得临床推广应用.     

氧甲吡嗪影响NIDDM伴高脂血症患者脂质代谢的研究

糖尿病患者多伴有脂质代谢异常,主要表现为甘油三酯(TG)增高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(以HDL_2-C下降为主),少数同时伴胆固醇轻度增高。糖尿病患者动脉粥样硬化发生率较高与此有关。单纯控制血糖尚不足以纠正脂质代谢异常,大多数患者需要同时进行降脂药物治疗。氧甲吡嗪是烟酸的一种衍生物,在国外用于临床已10年,本研究旨在了解乐脂平对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症患者的脂质代谢影响。     

恩施土家族人容貌特征及其增龄性改变的观察

根据随机抽样原则选择５９８名恩施土家人进行了容貌特征的观察。土家人一般为黑色直发，一字眉，男性多有髭须和颏须；面尖圆型，浅黄色，眉嵴和颧部中等突出，颏部直立；眼虹膜褐色，双睑，无蒙古褶，眼裂水平，开度中等；鼻背直，鼻尖适中，鼻基底水平，鼻翼较宽，鼻翼沟发育中等；唇直立，中等厚，口裂较宽，上唇皮肤高度中等；耳廓具有达尔文节，外展度在３０°～６０°之间，耳垂多为方形。大部分形态男女间存在性别差异，随年龄增长亦发生改变，并出现不同程度差异性。     

包头市区大气污染对居民健康影响的调查研究

为了解包头市区大气污染地居民健康的影响，开展了大气污染对居民健康影响的调查研究，结果表明，市区的大气环境质量明显低于对照区，大气质量综合指数为昆区〉东河区〉青山区〉对照区；市区居民服、鼻、咽和下呼吸道等的症状与体征的阳性率明显高于对照区，人各区之间，居民各症状与体征的阳性率为东河区〉昆区〉青山区。说明市区大气污染已对居民健康造明显影响，影响程度随污染程度的加重而增加。     

福建省部分水源微囊藻毒素污染调查

目的 报告福建省部分饮用水水源微囊藻毒素污染状况调查结果,探讨饮用水水源微囊藻毒素的危害及预防措施.方法 1998,2000年在厦门同安肝癌高发区抽样采集浅井水49份、自来水4份、水库水3份,竞争酶联免疫吸附法（ELISA）测定水样中微囊藻毒素;2001年8-9月份采集福州山仔水库微囊藻水华,小鼠生物法测定微囊藻水华急性毒性,高效液相色谱法定性、定量测定微囊藻毒素类型和含量.结果 厦门同安农村饮用水水源普遍存在微囊藻毒素污染,夏季藻类生长高峰期,水库水微囊藻毒素检出率100%,浅井水检出率77.5%;同安水源中优势藻为颤藻,其次为微囊藻.福州山仔水库微囊藻水华LD50为9.9 g藻浆/kg,平均死亡时间2.5 h.每克鲜藻浆含微囊藻毒素20.5μg,主要毒素类型为MC-RR,其次为MC-LR和MC-YR.结论 福建省部分饮用水水源存在微囊藻毒素污染,山仔水库微囊藻毒素主要类型为MC-RR,有明显的肝毒性.     

中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究

目的:评价中西医结合药物治疗过敏性紫癜的疗效、住院日并进行比较.方法:随机分为治疗组与时照组,对照组采用糖皮质激素加一般治疗,治疗组除给予上述治疗外加服中药治疗.结果:治疗组52例中,治愈37例,有效11例,稳定4例,有效率为92.1%.平均住院日为15.7.对照组52例中,治愈26例,有效10例,稳定12例,无效4例,有效率为69.2%.平均住院日为21.4.结论:加用中药治疗过敏性紫癜疗效明显优于对照组,且住院天数缩短.     

30例肝癌合并脾功能亢进超选择性肿瘤动脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞治疗报道

目的 回顾性评价肝癌合并脾功能亢进超选择性肿瘤滋养动脉化疗栓塞联合部分性脾栓塞的安全性及临床疗效.方法 对30例肝硬化合并肝癌、门静脉高压及脾功能亢进患者首先实施肝癌肿瘤滋养动脉超选择性化疗栓塞,联合以明胶海绵颗粒进行超选择性部分性脾动脉栓塞治疗,脾栓塞量60%～70%.术后2、7、14、30d复查血常规,4～6周进行CT复查,3、6、12个月进行CT或MRI复查.结果 30例术前肝癌直径3～12cm,平均8.5cm;30例全血细胞尤其是血小板及白细胞显著减低 .术后24h,WBC 30例明显升高(21例基本正常),血小板略微升高5例、无明显改变25例.术后7d,白细胞基本正常28例、略低于正常2例,血小板明显升高30例(25例基本正常).1个月左右 CT复查,肝癌平均直径5.5cm,肿瘤内碘油完全充填23例、充填≥80% 7例;脾实质梗死面积达70% 21例、50% 9例.所有患者无脾脓肿等严重并发症发生.结论 肝癌合并脾功能亢进实施超选择性肿瘤滋养动脉化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞安全性较高,在栓塞肝肿瘤同时可减少脾功能亢进及降低门静脉高压,可明显提高患者的生活质量.     

白血病患者抗心磷脂抗体的研究

应用改良的ＥＬＩＳＡ法研究白血病患者抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的分布。结果显示，白血病患者ＡＣＡ阳性率为２０．５１％，其中髓系白血病组ＡＣＡ阳性率为２４．５６％，与正常对照组相比均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞白血病组ＡＣＡ阳性率为９．５２％，稍高于正常对照组，但无统计学意义。在髓系白血病中又以Ｍ４和慢性粒细胞性白血病最高，Ｍ３、Ｍ５、Ｍ２次之。本文对ＡＣＡ在白血病患者中出现阳性的临床意义进行了探讨。     

TRFIA、FQ-PCR方法联合检测乙肝标志物的应用探讨

目的探讨检测乙肝标志物联合使用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法的应用价值.方法 2008年1月至2014年5月云南省第二人民医院检验科对门诊疑似乙肝患者2 476例,分别行TRFIA检测其血清学标志物HBV（HBV-M）和行FQ-PcR方法检测其HBv.DNA含量,并对2种方法的阳性检出率进行比较.结果 2 476例受检者中,FQ-PcR检测其HBv-DNA阳性1 656份,总阳性率为66.9%,其中TRFIA法HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性861份,使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性816份,占94.8%;TRFIA法HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性1 023例,使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性674份,占65.9%;HBsAg、HBeAg均阳性27份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性26份,占96.3%;HBsAg、HBcAb均阳性148份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性117份,占79.1%;HBsAb、HBeAb均阳性55份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性2份,占3.64%;HBsAb、HBeAb、HBcAb均阳性123份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性11份,占8.94%;HBeAb阳性22份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性2份,占9.09%;HBeAb、HBcAb均阳性43份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性3份,占6.98%;HBcAb阳性37份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性2份,占5.41%;HBsAb阳性89份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性2份,占2.22%;均阴性48份,其中使用FQ-PCR法检测HBV-DNA的含量阳性1份,占2.08%.结论 TRFIA法用来排查机体有无感染乙肝病毒,对于乙肝传染性强弱仅能做一个初步的估计指标,不能准确检测出血清HBV-DNA低滴度者,故靠TRFIA法诊断和判断病情是不够的;FQ-PCR法检查乙肝患者体内的乙肝病毒数量、复制指标,能够能为精确的判断出乙肝病毒在体内的复制、传染强弱情况,是对TRFIA法不足的补充.而FQ-PCR法在检测时也容易受到一些人为或非人为因素的影响.二者联合检测可提高其准确性,有利于病情的判断和诊治.     

知情同意的演变及发展

18世纪末19世纪初,美国认可患者有权在治疗中了解和选择有关措施,并提出医生在实行手术治疗前必须取得患者知情同意。1946年,在审判纳粹通过的《纽伦堡法典》中,知情同意被作为患者的权利确定下来。1957年美国加利福尼亚州上诉法院对Salgo事件的判决中,法官引入了“知情同意”这一词汇,将“知情同意”引入医疗诉讼领域,形成了“知情同意”理论。1964年6月,第18届世界医学协会联合大会在芬兰通过了《赫尔辛基宣言》,它对人体实验作了进一步要求。1975年,第29届世界医学会对其作了大幅改动,将informedconsent一词置于宣言中。1981年,世界医学会第34届全体大会提出了《里斯本病人权利宣言》,将知情同意扩展到了对所有病人的治疗中。20世纪80年代中后期,知情同意被引入中国,1999年,这一理念被纳入《中华人民共和国执业医师法》。自此,知情同意在中国逐渐得到应用和发展。     

沈阳市3～6岁儿童生活作息状况及常见疾病调查

目的:了解沈阳市3~6岁儿童生活作息情况及常见疾病的发生情况。方法:按照整群抽样方法,于2006年5月抽取沈阳市5所幼儿园,对其全部幼儿进行问卷调查。结果:沈阳市3~6岁儿童经常吃早餐比例为93%,不吃早餐者占1%。看电视比例为62.3%,其中男孩为56.6%,女孩为43.4%,男孩明显高于女孩(P<0.01);近100%儿童喜欢看儿童动画片,20%儿童看电视时间超过1 h。睡眠时间在11 h以上者12.4%,有近50%幼儿睡眠时间在10 h以下。1种及1种以上疾病检出率为46.5%,以龋齿检出率最高,为27.6%,其次为肥胖、消化不良和扁桃体肥大等。幼儿补钙比例为86.6%,补锌者为34.3%,补铁者为13.3%,补充健脑保健品者占6.1%。结论:沈阳市3~6岁儿童生活作息状况存在较多问题,常见疾病检出率较高,应及时对家长和幼儿开展健康教育及常见疾病筛查及治疗。