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血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是 2 0世纪 80年代初期开始应用于临床的一类新型抗高血压药物 ,具有药效强、作用时间长、毒副作用少、依从性好等特点。近年来国外有关ACEI的药理学特点及ACEI在慢性肾病治疗过程中肾保护作用和费用效益比的研究结果表明 ,在慢性肾病治疗过程中ACEI除了能够预防、减轻和防止肾衰竭进行性加重外 ,费用效益比显著。 相似文献
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肾素血管紧张素系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用。研究显示,ACEI和ARB通过降低血压及不依赖于其降压作用的其他机制来发挥其肾脏保护作用。ACEI和ARB可以显著降低慢性肾脏病患者的尿蛋白,减少终末期肾病的发生,延缓慢性肾功能衰竭患者进入肾脏替代治疗。 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂引起的肾脏损害 总被引:5,自引:0,他引:5
<正>血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)现已广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭及某些慢性肾病。ACEI对慢性肾病(包括IgA肾病及膜性肾病),有一定的降低蛋白尿作用,并通过减轻慢性肾衰时肾小球毛细 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvening enzyme inhibitor,ACEI)是一类临床常用的药物,主要应用于心血管疾病和慢性肾脏疾病,如高血压病、冠心病、心力衰竭、糖尿病肾病等,ACEI在这些疾病中发挥了重要的作用。然而,ACEI使用过程中常出现不良反应,其中咳嗽最为常见心]。本文就ACEI相关性咳嗽流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面作一综述。 相似文献
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目的:比较卡托普利单独与联合氯沙坦治疗儿童慢性肾病的临床效果。方法选取收治的儿童慢性肾病患儿72例,分为ACEI低剂量组、ACEI高剂量组及联用组各24例,分别给予低剂量卡托普利、高剂量拉托普利和卡托普利联合氯沙坦治疗,比较3组的总有效率、不良反应发生率。结果联用组总有效率为92.7%, ACEI高剂量组为79.2%,两组较ACEI低剂量组均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);3组的不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论使用卡托普利联合氯沙坦治疗儿童慢性肾病,能有效改善治疗效果,提高治疗安全性,可在临床上推广使用。 相似文献
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结合原发性高血压的病理生理机制,最合理的药物联合方案如下:①利尿剂和ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB);②利尿剂和β受体阻滞剂;③β受体阻滞剂和双氢毗啶钙拮抗剂;④β受体阻滞剂和α1受体阻滞剂;⑤钙拮抗剂和ACEI或ARB。联合治疗另一个优势可提高费用效益比。 相似文献
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杨松涛 《中国现代实用医学杂志》2004,3(4):34-36
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是目前公认的肾脏保护药物,ACEI能够降低系统高血压,而且减轻蛋白尿,延缓肾功能衰竭的进展,被世界卫生组织和我国高血压治疗指南列为一线抗高血压药物。最近美国高血压预防、监测及治疗委员会的第7报告(简称JNC7)为抗高血压药物推荐强适应证时,由于ACEI拥有包括治疗高血压伴冠心病高危因素、糖尿病肾病、慢性肾病、心力衰竭、心肌梗死后及预防中风复发的广泛循证医学证 相似文献
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用。已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾衰竭(ESRD)的发生。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎。本文简述ARB/ACEI在IgA肾病中的应用进展。 相似文献
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难治性肾病综合征一般是指原发性肾病综合征经强的松正规治疗8周而无效者,是临床慢性肾脏病中治疗最为棘手,预后较差的病种。2008年6月~2010年12月收治难治性肾病综合征患者32例,在激素、免疫抑制剂过程中,采用低分子肝素抗凝,ACEI类药物,及扩容、间断静滴白蛋白,中药制剂活血,血液 相似文献
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目的:观察表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联舍治疗后的尿蛋白量、血浆白蛋白和肌酐清除率的变化。方法:确诊为2型糖尿病肾病,表现肾病综合征患者32例,分为两组:A组单用ACEI 12例,选用洛汀新口服;B组ACEI与ARB联合应用20例,选用洛汀新和科素亚同时口服。观察两组的疗效。结果:治疗2个月、6个月和超过1年后两组的尿蛋白量下降、血浆白蛋白上升、肌酐清除率下降速率减慢,两组比较B组更有效,随着治疗时间延长上述指标更佳。结论:应用ACEI与ARB联合治疗表现为肾病综合征的2型糖尿病肾病患者,有更加显著的减少尿蛋白、升高血浆白蛋白、延缓慢性肾衰进展的作用。 相似文献
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ARB/ACEI在IgA肾病临床应用中的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用.已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾裹蝎(ESRD)的发生.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎.本文简述ARB/ACEI在IgA肾病中的应用进展. 相似文献
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黄芪注射液联合ACEI类降压药对糖尿病肾病的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察黄芪注射液联合ACEI类降压药对糖尿病肾病的疗效。方法:选择40例患者,予以黄芪注射液静点和ACEI类口服,观察治疗前后空腹血糖、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐及三酰甘油、胆同醇的变化情况。结果:治疗后比治疗前空腹血糖、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐及三酰甘油、胆固醇数值明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论:黄芪注射液联合ACEI治疗糖尿病肾病,疗效确切。 相似文献
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目的 利用RF-肾病治疗仪治疗肾病;方法 采用一组热疗源所产生的物理能量作用于人体,在人体组织中发生离子运动和偶极子的旋转运动,在振荡过程中产热,以达到治疗肾病的作用;结果 RF-肾病治疗仪对泌尿系感染治疗有效率66.7%,对慢性肾炎血尿有效率为60%,对于慢性肾小球肾炎患者治疗后24小时尿蛋白定量明显下降P〈0.05,肾病综合征患者治疗后24小时尿蛋白定量变化差异不显著P〉0.05;结论 RF-肾病治疗仪对慢性肾病、泌尿系感染(包括前列腺炎)有明显的治疗作用。 相似文献
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卡托普利最初把血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为高血压治疗药,该药在日本应用於临床已有14年历史。1985年,Taguma等人在世界首次报告,使用ACEI可减轻糖尿病性肾病的蛋白尿。此后临床发现,ACEI对糖尿病性肾病以外的许多疾病的蛋白尿有抑制作用。ACEI是为数不多的有抗蛋白尿作用的药物之一,作为治疗伴有高血压肾疾病的首选药物已得到确认。ACEI的出现明确了肾素—血管紧张素系统在肾病、心脏病中的意义。 相似文献
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肾性蛋白尿非特异性治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肾脏疾病蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度密切相关。至今研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的进展,推荐治疗剂量为血压耐受量,对尿蛋白<1g较>1g者疗效更佳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),也具有降低蛋白尿的作用,大剂量优于常规剂量。ACEI和ARB联合应用比单个药物大剂量应用有更强的降尿蛋白作用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可减少糖尿病肾病蛋白尿,是否确有与降压作用无关的肾脏保护作用,尚未取得一致意见。前列腺素E1及抗醛固酮治疗都有一定的疗效。他汀类药物降低蛋白尿的程度究竟如何还需进一步观察。羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,降低非糖尿病肾病蛋白尿尚处于观察阶段。 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已被广泛应用于治疗慢性肾衰竭患者的高血压以及糖尿病肾病等疾病,但是近年来研究报道关于ACEI是否影响促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰竭的疗效还存在争议,本文就其可能的机制以及一些临床研究作如下综述。 相似文献
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目的 观察ACEI联合ARB与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 临床确诊的2型糖尿病肾病患者30例,随机分成3组,每组各10例,A组用ACEI(代表药贝那普利)治疗,B组用ARB(代表药坎地沙坦)治疗,C组用ACEI与ARB联合治疗,观察3个月后24h尿蛋白定量,血压,血尿素氮,肌酐的变化.结论 ACEI与ARB联合应用对糖尿病肾病具有更好的肾脏保护作用. 相似文献
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目的:观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的临床疗效。方法:将52例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予ACEI(或ARB)治疗,治疗组加服尿毒清颗粒。结果:治疗组24小时尿蛋白血肌酐(Scr)的改善程度优于对照组。结论:尿毒清颗粒能减轻糖尿病肾病患者肾功能损害的进程,是治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的较好药物。 相似文献