突发疫情部队药材保障问题及措施

近年来，不断发生的灾害和重大传染病的暴发和流行，对我军卫勤保障提出了更高的要求。军队药材保障是我军应对突发事件的物资保障体系的重要组成部分。在各类突发事件及重大疫情暴发流行过程中，我军的药材保障机构积极发挥作用，完成了部队应急药材的保障任务，同时也对我军应急药材保障提出了新要求。目前，我军应急药材保障能力与应对重大疫情还不太适应。针对突发疫情对药材保障提出的新课题，应重视军地联合、进一步完善和健全应急药材保障体系，针对可能发生的突发公共卫生事件有预见性地制定出应急药材保障方案，建立医药器械应急物品救援快速反应系统，增强药材应急保障系统的快速反应能力。     

非战争军事行动药材保障特点与对策探讨

目的 探讨非战争军事行动药材保障管理方法,提高军队医院处置突发性事件的药材保障能力.方法 根据非战争军事行动药材需求的基本特点,分析当前非战争军事行动药材保障工作在药材筹措方式、供应渠道、药材储备方面存在的不足.结果 提出相应的建议和对策,建立和完善非战争军事行动药材保障体系.结论 非战争军事行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,药材保障体系的完善和建立对提高卫勤保障能力有重要意义.     

军队突发公共卫生事件应急体系的构建设想

<正>突发公共生卫事件预知性差,未知因素多,预防、救护难度大,医疗救治技术要求高。因此,我军需要尽快建立完善的军队突发公共卫生事件应急体系。这既是军队公共卫生体系的一个重要组成部分,也是最短时间内有效应对突发公共卫生事件的重要措施。因此,笔者研究了军队突发公共卫生事件应急体系结构及结构关系,现报告如下。     

执行非战争军事行动任务时药材保障的特点及应对措施

目的探讨应急药材保障管理方法,提高军队医院处置突发性事件的药材保障能力。方法对医院抗灾救援药材保障工作进行总结和分析。结果突发性事件中药材保障具有筹措时间短、后续补给困难、不确定因素多等特点。结论建立完善的应急保障预案、健全管理体系、加强针对性训练、科学施训是突发性事件中药材保障管理的关键环节。     

我中心药剂科应急药品管理模式的探索与实践

目的:为保障突发公共卫生事件发生时应急药品的供应提供参考。方法:分析我国应急药品储备的现状,探讨我中心药剂科应急药品管理模式建立的方法。结果与结论:我院药剂科通过健全管理制度和应急保障流程、加强科室人员的配备与管理培训、重视应急药品的储备和日常管理、强化信息支持等方法,建立了行之有效的应急药品管理模式。经过实战的考验,证明该模式能够有效地保障突发公共卫生事件中的应急药品供应。     

基层部队药材应强化"主渠道"供应

军队药材供应保障是我军后勤工作的重要组成部分,搞好军队平战时的药材保障,对于提高官兵的健康素质,提高部队的战斗力,具有十分重要的意义[1-2]。今年初,军委公布了《“十一五”期间推进军队后勤保障和其他保障社会化的意见》,这对我军的药材供应保障制度必然产生深刻的影响。同时,也给我们提出了一个值得研究的问题:基层部队的药材保障还需坚持“主渠道”供应吗?笔者认为,当前基层部队药材不但仍需要坚持“主渠道”供应,而且还应该强化,宜采用预留经费的方式强化“主渠道”供应。1强化基层部队药材“主渠道”供应的必要性1.1强化基层部队…     

建立突发公共卫生事件国家药品应急体系的设想

目的 :提高突发公共卫生事件中药品相关部门的应急能力。方法 :设想建立突发公共卫生事件国家药品应急体系。结果 :药品应急体系必须重视应急药品储备、应急能力储备、应急信息储备和应急预案储备。结论 :突发公共卫生事件国家药品应急体系的建立是促进医疗卫生现代化建设的一个契机     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药品供应保障实践与相关问题探讨

目的：总结当前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）疫情下医院药品供应保障实践，为突发公共卫生事件应急药品供应保障提供参考。方法：针对COVID-19期间医院应急药品供应保障的特点、应对措施、难点等方面进行阐述与探讨。结果：COVID-19目前处于防控关键时期，突发公共卫生事件的发生考验医院药事应急管理能力，有效的药品应急保障对医疗救治保障和疫情防控工作发挥重要的作用。结论：本文总结分析医院应急药品供应保障实践工作，为突发公共卫生事件应急药品供应保障管理提供思路。     

国务院常务会议表示应尽快建立完善突发公共卫生事件应急机制

本刊讯　国务院总理温家宝 4月 14日主持召开国务院常务会议。会议听取并原则同意卫生部关于建设完善国家突发公共卫生事件应急反应机制问题的汇报 ;同时表示 ,为应对突发性公共卫生事件 ,切实保障人民群众的健康与生命安全 ,尽快建设和完善国家突发公共卫生事件应急反应机制是完全必要的。建设这一机制应遵循的原则是 :中央统一指挥 ,地方分级负责 ;依法规范管理 ,保证快速反应 ;完善监测体系 ,提高预警能力 ;改善基础条件 ,保障持续运行。会议确定了当前要抓紧的几项工作 :一是制定相关行政法规 ,从法律上保障突发公共卫生事件应急反应机…     

公共卫生突发事件的流行病学调查应急处理对策

目的通过分析突发性公共事件流行病学调查结果和应急处理现状,结合《突发公共卫生事件应急条例》相关规定提出针对性的应急处理对策。方法对公共卫生突发事件进行流行病学调查,结合《突发公共卫生事件应急条例》相关规定强化流行病学工作者的基本技能,并提出针对性应急处理对策。结果近年来我国不乏重大突发公共卫生事件发生,严重威胁人民生命安全,通过加强公共卫生体系建设和应急体系建设,使我国应对突发卫生事件的能力明显增;结合《突发公共卫生事件应急条例》相关规定,公共卫生突发事件的管理中应该对流行病学工作者基本技能进行完善,强化应急处理准备工作、建立病例并核实病例诊断等、正确描述性"三间分布"、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告等步骤中的应急处理能力。结论面对公共卫生突发事件时,流行病学工作者必须做好充分应战准备,现场应急处理保持沉着冷静,完善相关应急处理策略,保障公众安全。     

Acute cholangitis--predictive factors for emergency ERCP

BACKGROUND: Acute cholangitis varies in severity from a mild form to severe cases which require urgent biliary decompression. AIM: This study was undertaken in order to develop a prognostic scoring system that can be used to predict which patients are likely to require emergency endoscopic retrograde cholangiopancreatogram (ERCP) upon admission. METHODS: This is a prospective study of 142 consecutive patients with acute cholangitis. Emergency ERCP was performed in patients who did not respond to medical therapy. RESULTS: Thirty-one patients (21.8%) required emergency ERCP. A maximum heart rate of more than 100/min, albumin of less than 30 g/L, bilirubin of more than 50 micromol/L and prothrombin time of more than 14 s on admission were associated with failure of medical treatment and the need for emergency ERCP (P=0.001, < 0.001, 0.006 and 0.004, respectively). By using these four factors in a scoring system, 50.7% of those with a score of one or more required emergency ERCP compared with 1.5% of those with none of the four risk factors (P < 0.001). This scoring system has a sensitivity of 96.8% and a specificity of 59.6%. CONCLUSIONS: As patients with severe acute cholangitis show a higher mortality, we recommend that emergency ERCP be performed in patients with one or more of the four prognostic factors.     

Medical emergency education using emergency care simulators in the School of Pharmaceutical Sciences

Clinical pharmacy training III (bedside training) in the School of Pharmaceutical Sciences, Kyushu University of Health and Welfare is intended to train pharmacists who can also cope with medical emergencies. Therefore we produced original scenarios that provide experience of various medical emergencies using emergency care simulators. As a result, these simulators enabled students to experience dealing with various medical emergencies such as cardiopulmonary resuscitation, automated external defibrillation (AED), adrenalin administration, and oxygen inhalation. In addition, a survey on the necessity for and the degree of the understanding of training contents associated with emergency care simulators was performed before and at the end of clinical training. After clinical training, the necessity for and the degree of the understanding of these training contents significantly increased (p<0.01). The introduction of emergency care simulators into clinical pharmacy training provides experience of not only cardiopulmonary resuscitation but also the treatment procedures as well as observation of improvement in the pathological condition after drug administration, which increases pharmacists' awareness of patient needs in drug therapy. Therefore these simulators are helpful for pharmacy education aiming at improving pharmacists' pharmaceutical care ability.     

培养大学生应对突发事件能力的教育探讨

随着各类突发事件的频繁发生,培养大学生对突发事件的应急能力势在必行。2007年底开始施行的《中华人民共和国突发事件应对法》中明确规定,各级各类学校应当把应急知识教育纳入教学内容,对学生进行应急知识教育,培养学生的安全意识和自救与互救能力。因此,加强学生应对突发事件能力的培养,是高校面临的一项重要任务,也是值得我们深入思考和研究的重大课题。本文就如何系统培训大学生的应急反应能力提出一些经验和见解,做一简要介绍。     

Approach to respiratory failure in emergency department

OBJECTIVES AND BACKGROUND: The goal of this review is to provide update recommendations that can be used by emergency physicians who provide primary cares to patients with Acute Respiratory Failure (ARF), from the admission to an emergency department through the first 24 to 48 hours of hospitalization. This work wants to address the diagnosis and emergency medical care of ARF and the management of medical complications. STATE OF THE ART: A lot of statement has been developed for the early management and treatment of ARF; moreover, over the last fifteen years, we have assisted to the rise of a new technique of ventilation, in the Emergency Department: Non Invasive Ventilation. This kind of ventilation was firsthy applied in intensive Care and in Respiratory Care Unit. Randomized controlled clinical trials have showed its usefulness in the early treatment of several forms of ARF, together with medical therapy.     

医疗机构制剂研制现状及创新发展路径分析

目的：为推动医疗机构制剂创新发展提供建议。方法：通过问卷和现场调研,了解上海市医疗机构在医疗机构制剂研发和推动医疗机构制剂向市售药品转化方面的意愿,以及存在的困难和需求等。 并以上海为例,分析医疗机构制剂创新发展路径。结果：上海市医疗机构研制医疗机构制剂的意愿不低,也有进一步开发新药的设想,但在人力、财力、能力等方面仍存在困难,需得到进一步的支持。 结论：推动医疗机构制剂创新发展,需要多个部门给予鼓励、引导和服务。此外,可通过引导合理立项,加强一线医生教育,拓展开发模式,推动行业信息交流等,增强创新研究的动力,促进成果转化。     

试论第三方医药物流的资质管理问题

目的针对第三方医药物流企业资质管理问题进行研究,探讨解决对策。方法运用体系分析和逻辑分析方法,分析我国第三方医药物流发展的现实状况和现实法律环境,结合政策管理取向得出分析结论。结果与结论为了第三方医药物流的健康有序发展,必须结束第三方医药物流资质管理的真空状态,建立有别于《药品经营许可证》和GSP认证的第三方医药物流企业资质管理制度。     

我院急诊药房退药情况分析

目的分析该院急诊退药情况,以减少急诊退药,提高处方质量,为保证用药安全提供依据。方法对该院急诊药房2010年1～5月的患者退药情况进行分析。结果急诊药房退药原因主要为药物不良反应;退药品种以抗菌药物为主;急诊儿科发生退药情况较频繁。结论为降低急诊药房退药率,需建立退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务、制定奖惩制度以规范医务工作者的行为等。     

医疗机构药事管理政策沿革的初步探讨

目的:初步探讨医疗机构药事管理政策沿革,了解医疗机构药事管理工作发展情况、重点及模式的转变.方法:检索近年来国内有关文献对医疗机构药事管理的研究报道,汇总整理2002—2018年国家发布的医疗机构药事管理相关政策.结果:整理出药事管理、处方管理、药品管理、特殊人群管理及近3年药物管理共计45项政策.结论:医疗机构药事管理工作涵盖很多方面,其重点是以患者为中心,以临床药学为基础,加强医疗机构内药品合理使用的管理,其中,又以需要重点管理的药品和特殊管理药品的管理要求最为严格,并且不断提出要求,从"药品保障供应"转变为"临床药学服务"模式.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控的药学应急保障难点与应对

目的：我国新型冠状病毒肺炎疫情进入防控的关键时期。有效的药学应急保障体系对提高医疗救治能力和支持疫情防控有着具有重要意义。本研究拟开展疫情防控的药学应急保障体系研究,以期为政府和医疗机构疫情防控时规范药学应急保障提供依据和参考。方法：针对疫情期间药学应急保障面临的难点和关键问题,结合临床及管理经验制定药学应急保障的推荐框架,并结合实际进行具体阐释。结果：当前疫情防控工作面临着潜在的药品短缺、紧急供应、患者安全、药事支持4个方面问题,应建立统一的指挥调度体系、高效的信息管理体系、严格的风险控制体系,并以问题为导向构建短缺预警响应、应急供应与配送、安全用药与监测、药事服务指导4个药学应急保障工作机制予以应对。结论：新型冠状肺炎疫情防控的药学应急保障是一项综合性、专业性、系统性强的复杂工程,需要多方联动和有序推进。