改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝

<正> Shouldice手术治疗腹股沟疝为疝外科近代观点的代表。为加拿大医生Shouldice所创,其强调利用重建腹横筋膜以加强腹股沟管后壁的重要性和合理性,复发率低于1％,越来越受到外科临床的广泛重视。笔者1995年5月～1997年2月在援也门医疗队工作期间采用改良的Shouldice手术治疗46例成人腹股沟疝,取得较为满意的效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组46例,男40例,女6例,年龄24～80岁,腹股沟斜疝41例,直疝5例,其中双侧疝5例,复发性斜疝10例。1.2 手术方法 按常规取腹股沟疝切口。游离疝     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例分析

目的了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果.方法改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例,高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补,腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补,再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补.为了简化手术程序,术中不横断、剥离及切除疝囊.结果58例术后无1例切口区及阴囊血肿,亦无1例复发.结论改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补,从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发.通过改良缩短了手术时间,同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症.     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝100例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用 Shouldice疝修补术 (即加拿大法疝修补术 )治疗腹没沟疝 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 0 6例 ,男 98例 ,女 8例 ,男女比例为 1 2 .5∶ 1。年龄 1 8～ 82岁 ,平均 5 9.6岁。病程最长 6 5年 ,最短 1 0 d,平均 2 .6年。右侧斜疝 5 5例 ,左侧斜疝 35例 ,双侧斜疝 1 1例 ,右侧直疝 4例 ,左侧直疝 1例 ,斜疝与直疝比为2 0 .2∶ 1。复发性斜疝 1 0例。1 .2　手术方法 :1 5例于门诊行局部麻醉下手术 ,其余 91例均住院在硬膜外麻醉下施术。腹股沟斜切口长约 4～ 6 cm,切开皮肤皮下组织 ,腹…     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝106例

1997～2001年,我们应用Shouldice疝修补术(即加拿大法疝修补术)治疗腹没沟疝106例,现报告如下.     

改良Shouldice法修衬腹股沟斜疝58例分析

目的：了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果。方法：改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例，高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补，腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补，再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补。为了简化手术程序，术中不横断，剥离及切除疝囊。结果：58例术后无1例切口区及阴囊血肿，亦无1例复发。结论：改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补，从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发。通过改良缩短了手术时间，同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症。     

改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝86例

随着人口老龄化的加剧 ,老年斜疝发病率逐渐增高 ,其主要原因与老年人常合并肺心病、老年慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等慢性病及腹壁组织日渐衰退有关。手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法 ,但手术后复发率较高 ,可达 10 %。因此寻找出一种减少复发率的手术方法是值得研究的课题。笔者 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月采用改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝 86例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 172例老年斜疝病人中 ,男 16 8例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。随机分成2组 ,治疗组 8…     

老年腹股沟嵌顿疝48例临床分析

我院1981～1989年收治60岁以上老年人腹股沟嵌顿疝48例,并就其老年腹股沟嵌顿疝的特点进行讨论。临床资料 1.本组男41例,女7例。年龄60～87岁。腹股沟斜疝39例,股疝9例。绞窄疝18例,占37.5％。 2.嵌顿时间:2～84小时,嵌顿时间达72～     

小儿腹股沟斜疝疝囊外修补110例临床分析

我们利用疝囊外修补法治疗110例小儿腹股沟斜疝,取得了较满意的效果,现报道如下。资料与方法一、一般资料:本组110例均为男性,年龄7个月～4岁,1岁以内15例,1～3岁84例,3～4岁11例。发病时间6个月～3年半。左侧腹股沟斜疝34例,右     

腹膜前疝修补法治疗腹股沟疝及股疝112例

腹膜前疝修补法,亦称腹膜外或后路髂耻束修补法,是腹股沟疝治疗学中较新的手术方法。其手术设计符合解剖生理学原理,简便易行。1 临床资料 1971～1988年年间,用腹膜前疝修补法为90例斜疝、直疝及股疝患者共112个例施修补手术。其中男性73例,女性17例;<6岁13例,7～17岁17例,18～59岁39例,>60岁21例。最幼者11个月,最长者78岁。 90例患者中单侧斜疝58例,单侧直疝4例,单侧股疝7例;双侧斜疝12例,双侧直疝1例;同侧斜疝直疝并存5例,同侧斜疝股疝并存1例;一侧斜疝另侧直疝并存1例,双侧直疝一侧斜疝并存1例,计90个斜疝,14个直疝,8个股疝,总共     

疝环充填式无张力修补老年巨大腹股沟斜疝29例

疝环充填式无张力修补腹股沟疝是 80年代来兴起的疝修补新方法 ,其方法简单 ,方便 ,已被越来越多的外科医师重视。我院 1 999年 1月开展此手术以来 ,先后对2 9例老年巨大腹股斜疝在原手术方法的基础上进行改进 ,先行疝环缩小 ,再行疝环充填 .取得良好效果 ,现总结如下。1 资料和方法本组 2 9例 ,全部男性。年龄 64～ 84岁 ,其中 60～ 70岁 1 2例 ,71～ 80岁 1 2例 ,>80岁 5例。本组为斜疝 ,且疝内容物坠入同侧阴囊内 ,外环松弛 ,肿块可回纳腹腔 ,有疝病史 5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 1 5年 1 0例 ,1 6～ 2 0年 4例 ,2 5年 1例 ,60年病史 1例。…     

腹横筋膜修补术治疗腹股沟斜疝26例

我院1999年12月～2004年11月采用腹横筋膜重叠修补术（Shouldice法）治疗腹股沟斜疝患者26例,收到良好效果,报告如下：     

Shouldice疝修补术20例临床分析

我院1998～1999年应用Shouldice修补法：为多层加强疝修补法或加拿大疝修补法。治疗腹股沟疝和股疝20例。经1年以上随访,效果满意,仅1例复发,现分析报道如下。 1　临床资料 　　本组患者共20例,男18例、女2例。年龄1～83岁,平均51岁。斜疝10例,直疝8例,股疝2例。单侧15例(右10例、左5例)双侧5例。按Nyhns分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型10例、Ⅳ型4例［1］。嵌顿疝5例。 1.1　操作方法　本组20例,18例用硬膜外麻醉,2例局麻。切口选择：自腹股沟韧带上2cm与腹股沟韧带平行,上端超过韧带中点2cm,下端至耻骨结节。切开皮肤,皮下组织后,暴露腹外斜肌腱和腹股沟管浅环。于腹股沟管浅环和深环的连线上,沿腹外斜肌腱膜纤维走行的方向切开腹外斜肌膜,保护髂腹股沟神经和髂腹下神经。纵行切开提睾肌和切开暴露的腹横筋膜,同时切除部分提睾肌。找到并游离疝囊,做到高位结扎,多余疝囊尽量予以切除。游离并提出精索,完全暴露腹股沟管后壁和内环［2～4］。     

局部麻醉在无张力疝修补术中的运用(附23例报告)

自 1997年本国开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,因其手术简单 ,病人痛苦少 ,恢复快等优点弥补了传统手术方式的不足 ,深受广大医生和病人的欢迎。笔者自 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 3月期间运用局部麻醉的方法进行疝环充填式无张力疝修补术治疗 2 3例腹股沟疝患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :腹股沟疝患者 2 3例 ,均为男性 ,年龄 46～ 84岁 ,平均 6 5岁。其中 6 0岁以上的 19例 ,占 82 .6 %。19例为原发性腹股沟斜疝 ,4例为复发疝。 2 3例中 3例为嵌顿疝 ,14例合并有各种类型的其他脏器疾病 ,如 :慢性支气…     

Shouldice改进法疝修补治疗腹股沟疝268例

<正>我院2004年1月至2014年4月,采用Shouldice改进法治疗Ⅱ~Ⅳ型腹股沟疝,取得了良好的临床效果,现报道如下。临床资料1一般资料腹股沟疝患者268例,全部为男性,年龄26~74岁,平均56岁,其中43~60岁的患者195例。出现临床症状时间4~62年,均表现为腹股沟可复性包块。单侧232例,双侧36例,共计疝囊304个,其中斜疝195个,直疝109个;     

开放式TEP疝修补术治疗腹股沟疝38例体会

资料与方法 本组腹股沟疝患者38例,男36例,女2例,年龄28～76岁,平均57.3岁,复发腹股沟斜疝2例,前次手术Bassini法,股疝2例,直疝7例,余为腹股沟斜疝,其中双侧4例.     

改良Shouldice加提睾肌成人疝修补治疗腹股沟疝75例

腹股沟疝修补术已有一百多年历史，手术方法很多，但每一种方法都有一定的复发率。1999年1月-2005年1月我们对75例斜疝、直疝、复发疝患者，采用改良Shouldice加提睾肌疝修补，取得了良好的效果，现报告如下。     

改良Halsted法治疗老年复发性腹股沟疝(附16例报告)

1991年6月～2004年4月,我科采用改良Halsted 法治疗老年复发性腹股沟疝16例,取得了很好的手术效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料本组均为男性,年龄68～82(平均693)岁。其中:斜疝10例,直疝6例;单侧复发 14例,双侧复发2例;术后3个月复发6例,3个月后复发4例,1年后复发6例;内环处复发6例,耻     

改良经腹腔修补术治疗小儿斜疝112例

198 9年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用改良经腹腔修补术治疗腹股沟斜疝 112例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 96例 ,女性16例。年龄 10个月～ 9岁 ,平均 5 .6岁。左侧斜疝 2 8例 ,右侧斜疝 96例 ,其中双侧腹股沟斜疝 12例 (男性 9例 ,女性 3例 )。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,臀部稍垫高 ,基础麻醉后 ,取患侧腹横纹中部横切口 ,长 2～ 3ｃｍ ,按层切开腹壁各层 ,进腹后 ,找到内环口 ,回纳疝内容物后 ,提起内环口后唇腹膜并与切口上缘腹膜连续缝合 ,将内环口至于腹腔外 ,内环口“8”字缝合 1针 ,缝合切口1 .3　结…     

普理灵疝装置修补腹股沟斜疝22例报告

无张力疝修补术是近年疝修补术的新趋势 ,它包括L ichtenstien、Mesh- plug、Stoppa和 L aparoscopic手术 [1 - 5] ,并已逐渐成为疝修补术的主流术式。笔者从 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 3月 ,选择 2 2例腹股沟斜疝病人使用普理灵疝装置(PHS)进行修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均为男性 ,年龄 5 3± 12岁 (4 2～ 84岁 ) ,病程 1～ 32年。均为单侧初发腹股沟斜疝 ,且均属腹股沟管后壁缺损 ,合并前列腺增生 8例 ,老年慢性支气管炎 18例。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉。切口选择同传统手术 ,切开皮肤皮下组织…