加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均0.05),但组间比较无明显差异(P0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。     

加味小承气汤灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的:观察加味小承气汤灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的临床疗效。方法:将32例AECOPD呼吸衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,各16例,2组均采用无创正压通气及西医常规治疗方法,治疗组加用加味小承气汤保留灌肠。比较2组临床症状、血气分析、无创通气并发症、气管插管发生率及平均通气时间变化。结果:2组治疗24 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标较治疗前均有改善(P<0.05),2组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹胀、呕吐、误吸等症状发生率、气管插管率及平均通气时间比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小承气汤灌肠可减少AECOPD呼吸衰竭患者无创通气并发症,降低气管插管率,缩短无创通气时间。     

中药保留灌肠防治无创通气致腹胀的疗效观察

目的：观察中药保留灌肠防治无创通气致腹胀的疗效。方法：对63例COPD急性加重期患者采取了中药保留灌肠配合无创通气的护理措施。结果：使用加味大承气汤保留灌肠可显著减少无创通气腹胀的发生率。结论：中药保留灌肠通下法治疗无创通气患者,有减轻无创通气并发腹胀的作用,缩短患者的住院时间,显著减少医疗费用,提高生存质量。     

加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨中药灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭的临床意义。方法将106例急性非外伤性脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组53例。2组患者均给予无创机械通气和脑出血常规方案治疗,试验组同时给予加味大承气汤灌肠治疗,观察2组通气时间、首次撤机成功率、临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分。结果试验组患者通气时间小于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05);治疗后p(O_2)、pH值、Sa(O_2)和治疗有效率均高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)、MAP和肢体不遂、口舌歪斜、头晕、言语不利、乏力积分均低于对照组(P均<0.05)。结论加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭可有效改善患者通气质量和血气分析指标,提高治疗效果。     

通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭15例

目的:观察通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将28例患者随机分为2组。治疗组15例,对照组13例。2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组加用加味大承气汤保留灌肠。主要观察生命体征、通气指标、无创通气并发症的发生率及相关指标。结果:治疗组治疗后通气指标中无创通气过程中的最高PS(压力支持)、缩短肺部感染控制时间及机械通气时间等方面,与对照组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.005,P<0.05)。2组无创通气后腹胀发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.005);治疗组呼吸相关肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组,脱机成功率较对照组高,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通下法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性.方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周.比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷(C...     

清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨自拟清肺泄下汤保留灌肠治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:本科收治的76例AECOPD患者,随机分为对照组39例和观察组37例。对照组给予抗感染、吸氧、解除气道痉挛、纠正酸碱平衡等基础治疗的同时给予无创呼吸机正压通气;观察组在对照组的基础上加用自拟清肺泄下汤保留灌肠,6~8 h1次,7 d为1个疗程。分析比较2组患者临床疗效和并发症发生率。结果:对照组和观察组有效率分别为76.9%和94.6%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);治疗1个疗程后,2组患者心率及血气分析等指标均明显改善(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组1周内停用无创通气比例明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治AECOPD疗效确切,可快速缓解临床症状降低机械通气相关并发症发生风险。     

大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组治疗2~3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率。结果:治疗后,2组Pa O2及Pa CO2均较治疗前好转(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生。     

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗临床观察

目的:观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:将东莞市人民医院2012年1月-2014年7月接诊的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为研究组与对照组,各40例,对照组予以传统机械通气治疗,研究组采取无创正压通气治疗。观察患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后PH、氧分压、二氧化碳分压研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗成功率80.00%、气管插管率20.00%及住院时间皆明显优于对照组57.50%、42.50%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可以取得比较良好的效果,血气分析指标改善更明显,而且治疗效果更显著,同时能缩短住院时间,降低气管插管率,值得借鉴。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004—2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料,分为对照组(常规治疗)与治疗组(无创机械通气)各20例,观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75%,对照组有效率40%。治疗后治疗组p(CO2)降低、p(O2)回升,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,护理关键是保持呼吸道通畅,及时引流痰液,严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

中药灌肠加电针对无创通气并发症影响的临床观察

目的:探讨无创通气患者并发腹胀,使用中药保留灌肠加电针足三里对胃肠功能的影响。方法:对83例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期无创通气患者采取了中药保留灌肠加电针足三里配合无创通气的护理措施。结果:使用中药保留灌肠加电针足三里,可显著改善胃肠功能,减少无创通气致腹胀、呕吐、误吸的发生率。结论:COPD急性加重期使用无创通气,用中药保留灌肠加电针足三里治疗,可减轻无创通气并发症腹胀、呕吐、误吸的作用,可缩短患者痛苦,提高生存质量。     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法：选取符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合雾化吸入治疗.观察两组患者的基本生命体征及血气分析变化.结果：两组患者的血液pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率及呼吸频率变化情况比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：无创机械通气联合扩张支气管、化痰平喘药物雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,值得临床推广应用.     

有创与无创序贯性机械通气治疗严重呼吸衰竭临床效果

目的:探究有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的临床效果。方法:将2016年3月至2017年2月在南阳市宛城区第一人民医院就诊的84例COPD致严重呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42);前者通过口气管插管接呼吸机辅助通气治疗,后者通过无创正压通气序贯治疗;对比分析两组患者临床有效率、血气指标及临床症状。结果:(1)观察组有效率为90.48%,显著高于对照组(71.43%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]与治疗前相比,均得到了显著的改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者有创通气时间(3.37±0.97)h、机械通气时间(12.41±3.66)h和住院时间(16.93±4.89)d,均显著的短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD引发的患者严重呼吸衰竭中,有创与无创序贯性机械通气治疗效果显著。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗AECOPD呼吸衰竭临床观察

目的观察大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的效果。方法选取2017年3月—2019年3月接受治疗的80例AECOPD患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组行无创呼吸机治疗,观察组行大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗,比较2组临床疗效、血气指标。结果治疗后,与对照组相比,观察组临床疗效、SaO_2、PaO_2水平均较高,PaCO_2水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者采用大承气汤灌肠联合无创呼吸机治疗可提高临床疗效,改善血气指标。     

益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规联合正压无创呼吸机治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合益气通腑法中药灌肠治疗。2组均治疗1周,比较2组治疗前后动脉血气分析指标,包括酸碱度(p H值)、二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]及动脉血氧饱和度(Sa O2)水平变化,以及撤机成功率、并发症发生率情况。结果治疗后2组p H值、p(O2)及Sa O2均升高(P<0.05),p(CO2)均降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组撤机成功率90%,对照组撤机成功率50%,治疗组撤机成功率高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率20.0%,对照组并发症发生率55.0%,治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气通腑法中药灌肠联合正压无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可缓解患者临床症状,改善动脉血气各项指标,降低患者对呼吸机的依赖性,进而提高撤机成功率,降低患者正压无创通气治疗并发症的发生率。