化瘀破癥胶囊干预荷瘤小鼠血清肿瘤坏死因子活性的变化

目的:观察由有化瘀解毒、破癥散结功效药物组成的化瘀破癥胶囊对荷瘤小鼠肿瘤坏死因子活性的作用。方法:实验于1998-10/1999-10在成都中医药大学附属医院药理实验室完成,C57BL/6J小鼠50只,腋部皮下注射Lewis肺癌24h后,均分为5组,即厌氧棒菌苗组、荷瘤模型对照组、化瘀破癥胶囊4,2,1g/kg剂量组,每组10只。厌氧棒菌苗组按0.5g/mL腹腔注射,1次;荷瘤模型对照组灌胃等容积的蒸馏水,化瘀破癥胶囊(由四川省人民医院药剂科提供,由大黄、蜈蚣、人参等药组成,每粒装0.4g,相当于生药2g。)4,2,1g/kg剂量组分别按4,2,1g/kg给药,1次/d,连续7d,第8天停药,停药24h后每只鼠尾静脉注射脂多糖50g/L,2h后采血,分离血清,检测肿瘤坏死因子活性,并解剖小鼠取脾计算脾指数。脾指数=脾脏质量(mg)/体质量(g)。肿瘤坏死因子活性检测采用细胞毒试验法,用血球计数板计数200个肿瘤细胞中死细胞数,按给药组死细胞数/对照组死细胞数计算直接细胞毒活性指数表示肿瘤坏死因子活性,试验重复两批。结果:纳入实验小鼠50只,在实验过程中无小鼠死亡,进入结果分析50只。①化瘀破癥胶囊对荷瘤小鼠脾指数的影响:化瘀破癥胶囊4,2,1g/kg3个剂量组鼠的脾重均明显高于对照组(P<0.01),其脾指数两次试验,化瘀破癥胶囊4g/kg剂量组分别为1.69和1.47,2g/kg剂量组分别为1.57和1.66,1g/kg剂量组分别为1.65和1.46。两批试验与厌氧棒菌苗组比较,均未见明显差异(P>0.05)。②化瘀破癥胶囊对诱导产生肿瘤坏死因子活性的影响:两次试验结果,化瘀破癥胶囊4,2,1g/kg3个剂量组肿瘤细胞的死细胞数均显著高于对照组(P<0.01),其直接细胞毒指数,化瘀破癥胶囊4g/kg剂量组分别为2.29和2.12,2g/kg剂量组分别为2.36和2.05,1g/kg剂量组分别为2.18和2.09。并且两批试验与厌氧棒菌苗比较,均未见明显差异(P>0.05)。结论:化瘀破癥胶囊能显著增加荷瘤鼠脾脏质量和脾指数,以及增强血清中肿瘤坏死因子对肿瘤细胞的抑制杀伤活性,表明化瘀破癥胶囊对动物荷瘤机体的免疫功能有增强作用。     

手助腹腔镜肝切除术的临床体会

目的:评价手助腹腔镜肝切除术的可行性及安全性,并总结其临床经验。方法:回顾分析2009年9月至2012年5月为17例肝占位患者行手助腹腔镜手术的临床资料,结合文献评价手助腹腔镜肝切除术的可行性及安全性。结果:17例手术均成功完成,无中转开腹及围手术期死亡。手术时间120～230 min,平均180 min;术中出血量100～800 ml,平均300 ml。无气体栓塞、胆漏、切口感染等并发症发生。术后住院7～12 d,平均9 d。术后随访2～18个月,无一例腹腔转移及切口转移。结论:掌握并合理选择手术适应证,预防并发症发生,手助腹腔镜肝切除术是安全有效的。     

手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术方法及技巧。方法:2009年7月至2011年12月为26例肝硬化门脉高压患者行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果:26例均顺利完成手助腹腔镜手术,手术时间167～237 min,平均187 min;术中出血量467～1 820 ml,平均510 ml;术后住院7～16 d,平均9.7 d;术后无死亡病例及严重并发症发生。结论:手助腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全、微创、可行,明显降低了复杂腹腔镜手术的难度及风险,手术成功的关键是防止术中大出血。     

化瘀破瘕胶囊干预荷瘤小鼠血清肿瘤坏死因子活性的变化

目的：观察由有化瘀解毒、破瘸散结功效药物组成的化瘀破瘕胶囊对荷瘤小鼠肿瘤坏死因子活性的作用。 方法：实验于1998-10／1999-10在成都中医药大学附属医院药理实验室完成，C57BL／6J小鼠50只，腋部皮下注射Lewis肺癌24h后，均分为5组，即厌氧棒菌苗组、荷瘤模型对照组、化瘀破瘸胶囊4，2，1g／kg剂量组，每组10只。厌氧棒菌苗组按0．5g／mL腹腔注射，1次；荷瘤模型对照组灌胃等容积的蒸馏水，化瘀破瘸胶囊（由四川省人民医院药剂,科提供，由大黄、蜈蚣、人参等药组成，每粒装0．4g，相当于生药2g。）4，2，1g／b剂量组分别按4，2，1g／kg给药，1次／d，连续7d，第8天停药，停药24h后每只鼠尾静脉注射脂多糖50g／L，2h后采血，分离血清，检测肿瘤坏死因子活性，并解剖小鼠取脾计算脾指数。脾指数=脾脏质量（mg）／体质量（g）。肿瘤坏死因子活性检测采用细胞毒试验法，用血球计数板计数200个肿瘤细胞中死细胞数，按给药组死细胞数／对照组死细胞数计算直接细胞毒活性指数表示肿瘤坏死因子活性，试验重复两批。 结果：纳人实验小鼠50只，在实验过程中无小鼠死亡，进人结果分析50只。①化瘀破瘕胶囊对荷瘤小鼠脾指数的影响：化瘀破瘾胶囊4,2，1g／kg3个剂量组鼠的脾重均明显高于对照组（P〈0．01），其脾指数两次试验，化瘀破瘸胶囊4g／kg剂量组分别为1．69和1．47，2gAg剂量组分别为1．57和1．66，1g／kg剂量组分别为1．65和1．46。两批试验与厌氧棒菌苗组比较，均未见明显差异（P〉0．05）。②化瘀破瘸胶囊对诱导产生肿瘤坏死因子活性的影响：两次试验结果，化瘀破瘸胶囊4，2，1g／kg3个剂量组肿瘤细胞的死细胞数均显著高于对照组（P〈0．01），其直接细胞毒指数，化瘀破瘸胶囊4g／kg剂量组分别为2．29和2．12，2g／kg剂量组分别为2．36和2．05，1g／kg剂量组分别为2．18和2．09。并且两批试验与厌氧棒菌苗比较，均未见明显差异（P〉0．05）。 结论：化瘀破瘸胶囊能显著增加荷瘤鼠脾脏质量和脾指数，以及增强血清中肿瘤坏死因子对肿瘤细胞的抑制杀伤活性，表明化瘀破瘸胶囊对动物荷瘤机体的免疫功能有增强作用。     

全胃切除与近端胃大部切除对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者近期预后影响的对照研究

目的探讨全胃切除术与近端胃大部切除术对SiewertⅡ型食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)腺癌患者的近期预后。方法收集2012年1月至2015年1月湖北省丹江口市第一人民医院收治的67例EGJ腺癌患者,根据不同术式分为两组:对照组31例,行近端胃大部切除术治疗,观察组36例,行全胃切除术治疗。比较两组患者的手术情况及术后情况;随访24个月,比较两组患者的生存率。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、远端切缘长度明显高于对照组,R1切除率明显低于对照组(P均0.05);观察组进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P均0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分明显低于对照组(P0.05);随访24个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌的生存率与近端胃大部切除术相近,但全胃切除术提高了淋巴结清扫效果,促进了患者术后早期恢复,减轻了胃食管反流症状,值得临床重视。     

冠脉支架植入治疗心肌缺血的护理进展

冠脉内支架植入术是通过介入的方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉,并在狭窄处植入金属网状支架,使狭窄的血管壁向外扩张.支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通,给缺血心脏带来血运重建,是近年来治疗冠心病的一种重要手段.     

系统化康复训练在微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的应用

总结28例微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的系统化康复护理经验.术前康复指导:进行健康宣教、心理护理、下肢康复指导、心肺功能训练.术后分期进行床上康复指导和下地负重行走锻炼.28例患者均于术后1-3天下地行走,术后均无早期并发症的发生.     

复发及残余肝胆管结石的外科治疗

目的　探讨复发及残余肝胆管结石的治疗效果。方法　对我院 1993年 6月～ 2 0 0 1年6月收治的 10 5例复发及残余肝管结石的结石部位、病理情况、手术方式、治疗效果及随访结果等资料进行回顾性分析。结果　根据结石分布部位及胆管狭窄程度等采取肝叶切除 (5 2 .4%,5 5 /10 5 )、肝段切除 (13.2 %,14/10 5 )、胆肠吻合 (2 4.8%,2 6 /10 5 )、Ⅰ～Ⅲ级肝管切开引流加胆总管探查 (9.5 %,10 /10 5 )。所有病例随访 6月～ 8年 ,彻底治愈者 79%(83/10 5 ) ,效果优良者 94.2 %(99/10 5 )。结论　对于复发及残余肝胆管结石患者 ,应根据结石的部位、狭窄的程度等采取相应的治疗方法。肝叶及肝段切除是复发及残余肝胆管结石的较好外科治疗方法。胆肠吻合应掌握严格的适应证。Ⅰ～Ⅲ级肝管的多处切开引流加术中、术后胆道镜亦为有效方法之一。     

腹腔多发囊性脉管瘤一例报道

病人:男性,41岁.以"间断腹痛4年余,加重半月"入院.既往无特殊.入院体检:生命体征稳定.心、肺无明显异常.腹平软,全腹压痛,无反跳痛.肠鸣音正常,移动性浊音(-).无门诊资料.上腹部CT平扫 增强:肝脏、脾脏、双肾盏未见明显异常结构和密度影.     

羟基磷灰石-阿霉素复合物对大鼠肝移植性肿瘤局部切除术后治疗作用的研究

目的探讨大鼠肝移植性肿瘤局部切除术后,局部埋置抗癌复合物羟基磷灰石阿霉素对大鼠存活、肿瘤复发和肝功能的影响。方法制作大鼠Ｗ２５６癌肉瘤肝移植瘤模型。肿瘤局部切除后,各组大鼠分别于肝创缘埋置羟基磷灰石阿霉素（Ａ组）;注射阿霉素水溶液（Ｂ组）和注射生理盐水（Ｃ组）。测定各组大鼠术后１、３、７天的肝功能。观察术后３个月大鼠死亡和肿瘤复发情况。结果Ａ组大鼠术后死亡率（２５％,３／１２）及复发率（３３％,４／１２）均较Ｃ组（８３％,１０／１２和９２％,１１／１２）明显下降（Ｐ＜００１）,而复发率（３３％,４／１２）亦较Ｂ组（７５％,９／１２）降低（Ｐ＜００５）,并且肝功能受损亦较Ｂ组减轻（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。结论羟基磷灰石阿霉素复合物局部埋置,提高了肝移植瘤大鼠局部切除术后的生存率,降低了肿瘤的复发率,对肝功能损害较轻,有一定的临床意义。