经腹用吻合器手术治疗高龄贲门癌83例报告

目的:探讨高龄贲门癌经腹用吻合器手术治疗方法。方法:回顾分析1996~2003年10月收治83例70岁以上贲门癌的治疗情况。结果:本组平均年龄73.5岁,中位病程3.8月,术前并存疾病发生率为84.3%,根治性贲门癌切除率60.2%,姑息性切除率27.7%,术后并发症发生率为62.7%,无1例死亡,全组顺利出院。结论:高龄贲门癌患者通过加强术前并存疾病治疗,经腹用吻合器手术治疗,控制并发症,可降低手术风险,减少并发症,提高手术成功率。     

高龄贲门癌患者外科治疗体会

目的探讨高龄贲门癌患者的临床及外科治疗特点。方法回顾性分析2001年1月～2009年1月收治的46例高龄贲门癌患者的治疗情况。结果本组平均发病年龄70～80岁,早期诊断率为4%,术前并存疾病的发生率为56%,手术主要采用经腹入路,淋巴结转移率为57.0%,术后并发症发生率为31.0%。结论对高龄贲门癌患者,应持积极治疗态度,加强围手术期处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症。     

吻合器在经腹根治贲门癌术中的应用

目的 :探讨吻合器在经腹根治性贲门癌切除术中的作用与效果。方法 :对比分析应用吻合器与手工缝合两种手术方式对患者的影响。结果 :①应用吻合器手术时间、平均 2小时 15分钟 ,手工缝合者平均 3 5小时 ;②应用吻合器组无癌残留及吻合口并发症 ,手工缝合组食管残端癌残留 2例 ,吻合口瘘致患者死亡 1例 ,吻合口狭窄 7例。结论 :经腹行贲门癌根治术应用吻合器 ,可以缩短手术时间 ,减少术后并发症的发生率     

手术治疗70岁以上贲门癌76例的临床分析

0　引言　高龄 (70岁以上 )贲门癌患者与青壮年贲门癌患者相比 ,肿瘤多属晚期 ,患者合并症多 ,对手术的耐受性降低 ,围手术期危险因素增多 ,文献报道术后并发症和病死率分别为12 .2 %～ 36 .0 %及 2 .0 %～ 10 .1% [1 ] .我院自 1990 - 0 2 / 2 0 0 1-10共收治高龄贲门癌 76例 ,经腹部采用管型吻合器施行根治术 ,现分析如下 .1　临床资料　本组患者 76 (男 5 3,女 2 3)例 ,年龄 70～ 86 (平均 74 .3)岁 ,其中 80岁以上 6例 (7.9% ) ;病程 :自发病到就诊时间为 1mo～ 2 a,平均 4 mo;住院日数 19～ 32 (平均 2 3.7)d.76例中 ,中、高分化腺癌占…     

经腹管状吻合器在52例贲门癌根治手术中的应用

目的：探讨使用吻合器，在经腹切口贲门癌根治术中的应用效果。方法：回顾分析了52例贲门癌患者在手术中选择经腹切口，并使用吻合器的效果。结果：52例患者术后无吻合口瘘、出血、幽门梗阻、胸腔感染等严重并发症，恢复顺利，平均住院时间14天。结论：在经腹切口行贲门癌手术中使用吻合器能减少术后并发症，有利于患者康复。     

高龄贲门癌经腹根治的临床体会

贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切口等入路,各有优缺点。对于70岁以上的高龄病人,如何选择手术径路,减轻手术创伤,预防并发症的发生,提高生活质量,达到手术根治的治疗目的。本文总结了1993年至2008年间经腹切口贲门癌根治术治疗70岁以上高龄患者136例临床资料。报告如下     

国产弯管状吻合器在贲门癌手术中的应用

目的总结贲门癌根治术应用吻合器的经验和优越性。方法回顾性分析2005年1月～12月我院应用国产弯管状吻合器进行贲门癌切除102例的治疗效果。结果本组手术时间平均2.5h,经腹手术占86.2%,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血症状。本组无手术和住院死亡患者。结论吻合器在贲门癌根治术中操作简便、吻合安全、明显地减少吻合时间和吻合口并发症的发生。     

61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月～2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。     

高龄食管癌和贲门癌的临床特点与外科治疗

目的　探讨高龄食管癌和贲门癌患者的临床特点及外科治疗。方法　回顾分析 5 3例 70岁以上食管癌、贲门癌外科治疗的临床资料。结果　 5 3例高龄患者中 41.5 %术前合并其他疾病 ,其中食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.12 %、63 .15 % ,术后并发症发生率分别为 3 5 .2 9%、2 1.0 5 % ,术后病死率分别为 5 .88%、5 .2 6%。两者手术切除率比较差异有显著性 ,χ2 =6.2 3 66,P <0 .0 5 ,但并发症发生率及病死率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论　高龄患者术前虽有较多并存病 ,但积极的围手术期处理 ,手术治疗仍是提高高龄食管癌、贲门癌切除率和改善生活质量最有效的手段     

国产弯管状吻合器在贲门癌手术中的应用

目的总结贲门癌根治术应用吻合器的经验和优越性。方法回顾性分析2005年1月-12月我院应用国产弯管状吻合器进行贲门癌切除102例的治疗效果。结果本组手术时间平均2．5h，经腹手术占86．2％，术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血症状。本组无手术和住院死亡患者。结论吻合器在贲门癌根治术中操作简便、吻合安全、明显地减少吻合时间和吻合口并发症的发生。     

经腹贲门癌切除术的外科应用

目的 探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值.方法 回顾性分析2002年至2007年收治的126例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料.结果 手术根治率、围术期病死率和呼吸道并发症的发生率分别为87%、0和5%,术后平均恢复时间为11d.结论 经腹食管胃吻合既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生.因此经腹手术对高龄患者和心肺功能不全患者是一种合适的手术方式.     

高龄食管、贲门癌86例的外科治疗

目的 评价高龄食管，贲门癌的外科治疗方法及效果。方法 回顾性调查1989-1999年间86例70岁以上食管，贲门癌病人的外科治疗资料，分析其误诊率，手术切除率，并存病及术后并发症发生率。结果 高龄食管，贲门癌病人入院前误诊率低(3.5%)，并存病多（60%）；本组患者肿瘤切除率为98%，术后并发症发生率为20%，围手术期病死率为1.5%；结论 手术切除是治疗高龄食管。贲门癌的较好方法。早期治疗，合理处理并存病，充分的呼吸道准备，适当的麻醉和手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

管型吻合器和直线缝合器在贲门癌根治术中的应用

目的探讨吻合器和缝合器在贲门癌手术中的联合应用价值。方法回顾分析32例贲门癌患者在手术中联合使用缝合器和吻合器的治疗效果。结果32例患者术后无吻合口瘘、出血、胸腔感染等严重并发症发生,恢复顺利,平均住院时间14d。结论在经胸贲门癌根治术中联合应用吻合器和缝合器能减少术后并发症,有利于患者康复,减少住院时间。     

经腹后纵隔贵门癌根治术

目的探讨经腹后纵隔施行贲门癌根治术.方法对1993～2003年经腹采用管状吻合器进行纵隔内食管胃(空肠)吻合的134例进行回顾性分析.结果根治性切除贲门癌时,在癌灶以上5cm切断食管,无切缘癌残留;无手术死亡,2例吻合口瘘,3例吻合口狭窄;并发症低于开胸手术.结论经腹扩大后下纵隔视野,有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术,能预防并发症的发生.     

经腹后纵隔贲门癌根治术

目的：探讨经腹后纵隔施行贲门癌根治术。方法：对1993～2003年经腹采用管状吻合器进行纵隔内食管胃(空肠)吻合的134例进行回顾性分析。结果：根治性切除贲门癌时，在癌灶以上5cm切断食管，无切缘癌残留；无手术死亡，2例吻合口瘘，3例吻合口狭窄；并发症低于开胸手术。结论：经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术，能预防并发症的发生。     

高龄食管贲门癌37例围术期治疗体会

目的:通过加强围手术期治疗,探讨其对高龄食管贲门癌患者提高手术成功率的作用。方法:回顾性分析37例高龄(≥65岁)食管贲门癌患者手术治疗的临床资料。结果:手术切除率88.19%,术后并发症发生率32.43%。结论:术前正确评估患者脏器功能,结合部位选择合适的手术方式,加强和重视围术期治疗是提高手术成功的关键。     

经腹应用吻合器行贲门癌根治切除术

对60例确诊为贲门癌的患者经腹行贲门癌根治性切除术,并用吻合器做远端胃、食管或食管空肠吻合。较开胸贲门癌根治术,减少了手术创伤及术后并发症,较手式操作吻合,减少了吻合口瘘的发生率,提高了手术切除的彻底性。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌15例分析

目的:探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗的可行性、围手术期的处理和手术方式的选择。方法:回顾性分析我院胸外科1998年11月～2008年11月手术治疗的15例70岁以上食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果:本组肿瘤切除率93.33%,术后并发症发生率为40%,无手术死亡。结论:手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌是安全、可行的,加强围手术期管理,积极处理并发症,选择恰当的手术方式是减少并发症,降低死亡率,提高生存质量的关键。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗

目的　总结 70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗经验。方法　手术治疗 2 6例 70岁以上高龄食管癌贲门癌病人 ,年龄 70～ 78岁 ;食管癌 16例 ,贲门癌 10例 ,术前伴发其他系统疾病 15例 ,其中 4例合并两种以上疾病。16例食管癌病人分别行经左胸切除、弓下吻合 9例 ,经左胸切除、颈部吻合 3例 ,经右胸、颈腹部三切口切除 1例 ,经左颈、腹部食管剥脱术切除 1例 ,探查 2例 ;10例贲门癌病人行经左胸切除 2例 ,经腹切除 6例 (其中 1例术中改行胸腹联合切口 ) ,探查 2例。结果　全组手术切除率 84.6%,术后并发症发生率 46.2 %,其中呼吸系统并发症发生率占 5 0 %,手术死亡率 7.7%。结论　高龄食管癌贲门癌的病人 ,虽然常伴有其他疾病 ,有较高的术后并发症发生率 ,但只要合理选择手术方式 ,注重围手术期管理 ,仍应积极进行手术治疗。     

圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术的临床研究

目的评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效。方法将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术。对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效。结果①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡。②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05)。③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性。④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术。圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性。