个案管理模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]介绍腹膜透析病人管理的个案管理模式并探讨对其应用效果。[方法]采用案例研究,以上海市某三级甲等综合性医院肾内科为现场,对腹膜透析病人、医生及专科护士进行为期2周的非参与式观察结合半结构式访谈。[结果]个案管理模式获得医生、护士、病人及家属的认可,运用个案管理模式对病人进行全程全面管理,提高了病人治疗和护理的依从性和生活质量,提升了团队合作默契和凝聚力,提高了工作效率。[结论]个案管理护理模式是腹膜透析病人管理的有效工作模式之一。     

专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨非糖尿病专科糖尿病健康教育中专科护理会诊的方法及效果。方法分析2005年10月-2006年5月糖尿病专科护士对在非糖尿病专科住院的40例糖尿病患者进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。结果专科护理会诊实施后,2例提高了遵医行为,4例接受胰岛素治疗,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理3例,建议请糖尿病专科医生会诊协助治疗的有5例,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%。结论建立非糖尿病专科住院患者的护理会诊制度,解决了专科疑难问题,利于糖尿病患者的专科护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

糖尿病专科护士随同医生会诊的效果探讨

[目的]探讨开展糖尿病专科护士随同医生会诊的效果。[方法]糖尿病专科护士随同医生参加会诊,与医生达成共识后,拟定护理计划,管床护士落实计划,品管圈圈员进行检查,护士长负责改进,形成 PDCA 管理模式,确保工作落实。并比较开展前后的糖尿病专科护理质量及病人、医生对护理工作满意度。[结果]开展糖尿病专科护士随同医生会诊后,专科护理质量检查得分及病人对护理工作满意度均提高(P <0.001);医生对护理工作满意度提高(P <0.05)。[结论]随同会诊促进了糖尿病专科护理质量的提高;随同会诊充分发挥专科护士的功能,实现护士职业价值;随同会诊建立了一种新型的医护合作模式。     

个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果

[目的]探讨个性化护理措施对小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的效果。[方法]选取2012年10月—2014年12月收治的30例先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的患儿作为观察对象,在基础护理、营养支持、专科观察、管道护理等方面给予恰当个性化的护理措施。[结果]本组患儿在治疗期间无护理并发症发生,个性化护理措施的实施为保证有效治疗、提高治愈率、提高病人生存质量及早日康复回归社会起到了积极的作用。[结论]严格的程序化的操作、严格的无菌技术观念、密切全面的观察与监护是防止护理并发症、有效提高先天性心脏病病人体外循环术后腹膜透析护理水平、提高急性肾衰竭治愈率的关键。     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案。[方法]随机分为干预妇和对照组．于预组接受腹膜透析专辩护理干预＋中医情志护理方案＋辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预。[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人。[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的。     

护理程序在腹膜透析病人健康教育中的应用

[目的]讨论应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育的效果.[方法] 将60例腹膜透析病人分为两组,实验组28例采用护理程序进行健康教育,32例对照组采用传统的健康教育.[结果] 实验组病人对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论] 应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育可提高病人的生活质量,延长生命,提高透析质量,减少并发症,降低腹膜透析病人退出率和病死率.     

自护理论在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]运用奥瑞姆自护理论对腹膜透析病人进行护理干预,提高病人自我护理能力。[方法]选择2010年2月2011年2月肾内科收治的腹膜透析病人50例,运用奥瑞姆自护理论对病人进行护理干预,根据个体情况,制订相应自护理论指导计划,定期组织病人及家属开展腹膜透析理论操作培训、知识讲座、咨询、健康教育等,教育病人不断调整及完善病人的自理能力。[结果]病人及家属的护理知识水平和自我管理能力得到提高,减少并发症的发生,病人及家属对护士健康宣教工作满意度为97．8％。[结论]自护理论可以有效提高病人的自我照顾能力,延缓疾病进展,减少并发症发生,提高病人生活质量。     

腹膜透析置管及并发症的护理

[目的]探讨腹膜透析置管及并发症的护理。[方法]回顾性分析2017年10月—2018年10月行腹膜透析置管术的46例肾衰竭病人的临床资料及护理措施。[结果]46例病人均手术成功,术后1例病人因腹膜炎并发真菌感染而拔管,2例病人发生透析管阻塞,3例病人出现腹痛,5例病人给予相应对症处理后均继续腹膜透析治疗,其余病人腹膜透析疗效满意。[结论]加强腹膜透析导管置入术的围术期护理是手术成功的保证。     

QQ群护理网络平台在促进非内分泌科糖尿病人同质化护理中的应用

[目的]探讨搭建QQ群护理网络平台组织,在促进非内分泌科糖尿病人同质化护理中的应用效果。[方法]2014年8月我院糖尿病护理专业技术小组搭建QQ群,进行糖尿病护理专业知识培训、护理会诊、护理咨询、经验交流等,比较搭建QQ群前后非内分泌科糖尿病人专科护理质量检查得分,选用SigmaPlot 12.0软件进行统计分析;搭建QQ群一年采用自行设计的问卷,调查护士对搭建QQ群应用效果的评价。[结果]搭建QQ群护理网络平台后,检查非内分泌科糖尿病病人自我管理能力、饮食护理、药物指导、运动指导、胰岛素注射、血糖监测、血糖仪保养、并发症的预防和护理、低血糖管理、病人满意度平均得分均高于搭建前,差异均有统计学意义(t值分别为57.315,35.177,23.264,40.775,40.085,72.487,34.548,42.246,25.318,75.580,P0.001);问卷调查结果,大多数护士认为QQ群护理网络平台激发了护理人员的学习糖尿病专科知识的兴趣,提高了护理人员的专科护理水平,方便了护士之间的业务交流,解决了专科护理疑难杂症,提高了专科护理质量及工作效率。[结论]糖尿病护理专业技术小组QQ群护理网络平台组织的搭建与应用,充分发挥了护理网络平台的作用,提高了非内分泌科糖尿病人专科护理质量,促进了非分泌科糖尿病病人的同质化护理。     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案.[方法] 随机分为干预组和对照组,干预组接受腹膜透析专科护理干预+中医情志护理方案+辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预.[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人.[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的.     

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。     

护理专业小组在我院神经外科实施及其效果

目的:探讨神经外科护理专业小组对病区护理质量的影响。方法:该院神经外科分脑血管、脑肿瘤、脑外伤、脑功能康复等4个护理专业小组,并界定各小组的职责和任务。指定专业组长为学科带头人,带领组员开展专业小组活动,以解决本专业临床问题。结果:与实施前比较,实施后病区各项护理质量有所提高(P0.05,P0.01),2007年和2008年该病区连续荣获医院护理质量优秀奖和护理创新成果奖。结论:通过小组活动,调动了护士的主观能动性,提高了组长的整体水平,促进了临床护理质量的改善。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

电话咨询在居家腹膜透析中的作用

目的:通过电话咨询,了解、解决腹膜透析患者的求询问题。方法:记录2008年12月至2009年5月腹膜透析中心所有腹膜透析患者的咨询电话,并对咨询内容、护士处理意见及患者转归进行分析。结果:6个月内共有202位患者及家属打来398个咨询电话,其中和医疗相关的问题有231例(58.0%),167例(42.0%)为非医疗问题。经护士建议有295例(74.1%)可在家中处理。对212例腹膜透析相关问题及并发症的处理进行追踪回访,显示总好转率为69.8%。结论:开展腹膜透析中心电话咨询可节约医疗资源,满足患者的即时需求。     

专科护理巡查在护理质量管理中的实践与成效

目的探讨专科护理巡查在护理质量管理中的实践与效果。方法成立糖尿病、慢性伤口造口、静脉治疗、危重症护理4个专科护理小组,对全院护士进行分层次培训与指导,每月按计划对全院各科室进行专科护理质量巡查并及时反馈。结果护士专科知识掌握程度和患者满意度提高(P0.01),护理不良事件发生率降低(P0.05)。结论专科护理巡查对护理质量持续改进具有很好的促进作用。     

我院发展专科护理的方法与效果

目的 探讨发展专科护理的方法与效果.方法 成立专业护理小组,落实护理会诊制度、层级管理与管床责任制,开设专科护理门诊,设立专科护士岗位.结果 7个专业护理小组运作良好,全院年护理会诊数量逐年增多,日专科护理门诊量30～40例;护嘱制度得到进一步完善;护理差错及护理投诉逐年减少;护士离职率逐年下降;护士对专业护理小组、护理会诊和专科护理门诊等工作表示认可.结论 发展专科护理有利于提高护士专业水平与职业归属感,更好地为病人提供优质护理服务.     

案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用

目的 探讨案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果 方法 构建呼吸科规范化培训护理教学案例库,2018年7月-12月在我科规范化培训的16名护士设为对照组,2019年1月-6月在我科规范化培训的16名护士设为实验组,对照组采用常规护理教学法,实验组实施案例教学,采用临床工作能力实境考核、专科理论与专科护理操作考核、住院患者对护理服务满意度对两组护士进行评价。结果 构建了16个呼吸科规范培训护理教学案例,内容包括疾病相关知识、案例摘要、护理风险评估、护理问题与措施、案例相关知识、参考文献6部分。临床工作能力实境考核中专业知识、病情评估、护理程序、应变处理等指标在两组存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);专科理论考核得分、专科护理操作考核得分在两组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);住院患者护理服务满意度总分、健康教育得分、出院指导得分在两组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05) 结论 构建的呼吸科规范化培训护理教学案例库专科性强、针对性强,通过案例教学法能够提高新入职护士临床工作能力,提高住院患者对护理服务满意度。     

护理会诊模式在医联体内专科护理管理中的实践

目的:探讨护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中的效果。方法:江阴市人民医院在医联体模式下,构建专科护理同质化管理模式,建立医联体内护理质量与安全管理委员会微信联系平台,实施静脉治疗、伤口造口、管道护理等专科护理技术及疑难并发症会诊指导,定期开展专科护理质量安全督查。比较患者在开展医联体护理会诊模式前后的护士工作能力;对100例患者的护理并发症发生情况调查;对100例患者发放护理满意度问卷。结果:开展医联体护理会诊模式后,各项护理工作能力评分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);开展医联体护理会诊模式后的护理并发症较开展前低,差异有统计学意义(P<0.05);实施医联体护理会诊模式后对护理的满意度较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中,能提高护士的临床护理能力,降低临床护理并发症发生率,且能提高患者对护理服务的满意度评价。