70岁以上老人股骨颈骨折术前健康状况对经皮螺纹针内固定术后疗效的影响

７０岁以上老人股骨颈骨折术前健康状况对经皮螺纹针内固定术后疗效的影响解放军４６３医院骨科卢志远王天胜刘永灿吉林省临江市医院张志明本文统计了１９８２年～１９９４年间，３８例资料完整、７０岁以上老人股骨颈骨折术前并存其他系统疾病对经皮螺纹针内固定术后骨折...     

股骨颈骨折固定导针断裂游走至腹壁、腹腔一例

股骨颈骨折固定导针断裂游走至腹壁、腹腔一例王成斌王建华顾根才（山东省枣庄市立医院枣庄市２７７１００）关键词骨折；股骨颈；固定导针；腹腔高某某，男，２６岁，工人。患者因右股骨颈骨折于１９８５年７月１日在某县医院行股骨颈骨折切开复位，骨圆针内固定术。术后...     

股骨颈骨折术后18年骨圆针移入盆腔1例报告

股骨颈骨折术后１８年骨圆针移入盆腔１例报告陈德权（沭阳县人民医院骨科２２３６００）患者男，７８岁。１８年前因右股骨颈骨折在本院行骨圆针内固定术，术后痊愈出院，复摄Ｘ片示骨折端对位对线佳，骨圆针位置佳。５年前因脑血栓致右下肢瘫痪。１月前出现右下腹隐痛，...     

中西医结合治疗股骨颈骨折30例疗效观察

目的：介绍加压螺纹钉内固定治疗及内服活血化瘀,补肝肾中药治疗股骨颈骨折的疗效观察。方法：采用闭合整复,加压螺纹钉内固定,及术后活血化瘀,补肝肾中药内服。结果：治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复加压螺纹钉内固定术,再佐以活血化瘀,补肝肾中药内服,经术后6个月及12个月复查,临床治愈率达97％。结论：加压螺纹钉内固定术及活血化瘀、补肝肾中药内服是治疗股骨颈骨折目前较好的治疗方法之一。     

颅骨钻在骨科手术中的广泛应用

１９９５年３月～１９９８年５月我们将普通颅骨钻用于４３例髋骨折、脊柱骨病手术中,感到安全、省力、快捷、经济实用,现介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　４３例均为我院住院患者,男３１例,女１２例。年龄３６～７１岁。股骨颈骨折１２例,均行单根加压螺纹钉固定术。粗隆间骨折２３例,均行鹅头钉固定术。Ｔ１０椎管内神经纤维瘤１例,胸椎管狭窄症２例,腰椎管狭窄症５例（其中强直性脊柱炎２例,氟骨症２例,退变为主１例）,均行全椎板切除减压术,肿瘤者完全切除。１．２　使用方法１．２．１　股骨颈或粗隆间骨折术　在…     

自制螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折(附74例报告)

自１９９２年１月～１９９６年６月，采用自制螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折７４例，取得满意疗效，骨折愈合率达８１％。该治疗方法具有手术操作简单，组织损伤小，内固定稳定，患者卧床时间短，并发症发生率低等优点。     

股骨颈骨折98例治疗分析

股骨颈骨折９８例治疗分析王德民１李雪丽１康新年２李德明１我们自１９９０年１２月至１９９５年１２月共收治各种类型的股骨颈骨折９８例，采用麻醉下手法整复经皮骨圆针或螺纹钉内固定，切开复位内固定及股方肌骨瓣移植，人工股骨头置换等多种治疗方法，取得满意效果，...     

老年人股骨颈骨折用带螺纹Steinmann针内固定术的体会

股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一,随着人们平均寿命的延长,其发生水随之增加,由于老年人的骨质疏松脆弱,股骨颈除内侧皮质较坚硬外,余均为松质骨,且承受应力较大,故易骨折。多不需很大外力,如平地跌倒或下肢突然扭转等都可引起骨折。股骨颈骨折患者年龄越大愈合率越低,股骨头缺血坏死率越高。我科1992年对2例股骨颈骨折的老年患者行带螺纹3根Steinmann针内固定术,取得较好效果,现报告如下。例1 男,73岁。患者跌倒后在门诊拍片诊断为股骨颈骨折入院。     

全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

目的:观察分析全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取76例股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者行3枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,观察组行1枚全螺纹空心螺钉加2枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,其中全螺纹螺钉置于股骨颈后壁。所有患者手术后进行随访,采用Harris标准对髋关节康复情况进行评定。结果:治疗后,两组患者髋关节康复状况进行对比,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有7例股骨颈伴有后壁碎裂的骨折患者无股骨颈缩短、退针等并发症出现。结论:采用1枚全螺纹空心螺钉与2枚半螺纹拉力螺钉相结合的改进螺钉内固定方式,可以增强股骨颈骨折的稳定性,有效地控制股骨颈骨折愈合过程中的股骨颈缩短及退针等并发症,具有临床推广价值。     

股骨颈骨折30例螺纹钉内固定治疗的疗效观察

目的:探讨股骨颈骨折螺纹钉内固定术的临床治疗效果.方法:回顾性分析30例股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均接受螺纹钉内固定治疗,对比分析患者治疗前后股骨颈骨折临床症状的变化情况.结果:本组患者的股骨颈骨折症状都有了一定程度的缓解,其中,优14例,良8例,可6例,差2例,有效率93.3%.术后随访三个月至至三年,死亡1例,骨折未愈合患者为8例,骨折愈合患者为21例.结论:螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有较为显著的临床治疗效果,能够有效提高患者骨折愈合速度,且不会对患者的生理功能造成负面影响.     

大块植骨多根斯氏针内固定治疗青少年良性股骨颈病理性骨折

目的：探讨青少年股骨颈病理性骨折的保髋治疗方法并评价其疗效。方法：2006年9月~2010年3月对12例年龄17~26岁诊断为良性股骨颈病理性骨折的患者,全部行病灶刮除加大块植骨、多根斯氏针内固定术,术后维持股骨髁上牵引6~8周。术后定期随访并进行患髋Harris评分和X线片拍摄。结果：本组无一例失访,随访最短12个月,最长36个月,8例在术后第6~9个月经X线片证实获得骨性愈合;2例24岁患者在术后13个月因植骨吸收继发股骨颈骨不连,行全髋置换术;2例继发股骨头缺血性坏死但功能满意,Harris评分分别为86、91分。结论：应用病灶刮除大块植骨多根斯氏针内固定术治疗青少年良性股骨颈病理性骨折中期疗效良好,可以延缓人工髋置换的时间。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

预防股骨颈骨折术后感染的护理

股骨颈骨折在中老年人中发生率较高，占全身骨折的3．6％。股骨颈骨折主要的治疗方法是行骨折内固定术或髋关节置换术。我科2002年1月-2006年6月共收治154例股骨颈骨折患者。除3例保守治疗外，行骨折内固定术56例，髋关节置换95例，术后随防至12周均无感染发生。在临床工作中，做好围手术期的护理是预防股骨颈骨折术后感染的重要因素。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

股骨颈骨折螺纹钉固定后穿入膀胱致感染1例

股骨颈骨折螺纹钉固定后穿入膀胱致感染１例绵阳市中心医院（６２１０００）王军患者女性，６２岁。因跌伤右脸部２天入院，Ｘ线片示右股骨颈，不稳定骨折移位，予牵引治疗，伤后５天在电视Ｘ线机监视下复位，闭合打入３根螺纹钉固定，７天后出院。术后１月右防部进针处出...     

C型臂X光透视下牵引复位后空心螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折26例

目的：阐述老年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效评价。方法：通过C型臂X光机透视下牵引复位后空心加压螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折的结果及随访记录。结果：26例手术，疗效优良。结论：空心加压螺纹钉内固定术是治疗老年新鲜股骨颈骨折的首选方法之一，手术适应证，疗效佳。     

双切口微创内固定治疗股骨颈骨折

目的介绍股骨颈双切口微创内固定的手术方法。方法对40例股骨颈骨折患者行双切口微刨空心加压螺纹钉内固定,取腹股沟中1／3平行下方两横指,行3cm切口,于肌间隙进入,打开关节囊,打入股骨头克氏针一枚以备复住用,取大粗隆下外侧长约3cm的纵行切口,利用定住器,打入三枚空心加压螺纹钉,拍X光片位置满意后两切口止血后缝合。结果本组经双切口空心加压螺纹钉内固定的40例患者中随访38例,失访2例。随访时间9～20个月,平均16个月。其中优27例,良7例,差4例。结论双切口微创空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种简单、安全有效的方法,适用于基层医院及经济不发达地区。     

股骨颈骨折不同内固定术式的疗效分析

目的 :比较不同内固定术式治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :用三翼钉、双头加压螺纹钉、多枚斯氏针及AO中空加压螺纹钉等四组内固定术式对 197例股骨颈骨折疗效进行统计学分析。结果 :三翼钉、多枚斯氏针固定组骨折愈合率明显低于其他两组 ,三翼钉、双头螺纹钉固定组股骨头坏死率显著高于其他两组 ,AO中空加压螺纹钉髋关节功能优良率达 94.4% ,明显高于其他三组。结论 :AO中空加压螺纹钉是四种内固定术式中最理想、最符合生物力学要求的术式。     

闭合复位加压空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例的报告

目的:观察经皮加压螺纹空心钉对股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的42例股骨颈骨折临床患者的资料,分析总结其疗效。结果:经6～30个月后观察随访,42例患者中,39例骨折达骨性愈合,髋关节功能优28例,良10例,可3例,股骨头缺血性坏死3例,差1例。结论:经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折,方法简单、固定牢固,疗效确切,值得应用。     

影响股骨颈骨折临床治疗预后的相关因素分析

目的 探讨中空螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折患者后,影响晚期塌陷与股骨头缺血坏死的相关因素。 方法 将康保县人民医院 2010 年 2 月至 2013 年 12 月收治的 44 例股骨颈骨折行中空螺纹钉治疗患者作为研究对象,对 44 例患者复位类别、骨折类型、骨折复位状况、受伤至手术时间等因素与股骨头缺血坏死情况进行分析,并且应用 Logistic 多因素分析法分对影响因素顺序展开分析。 结果 股骨颈骨折患者发生股骨头晚期塌陷、缺血坏死等的相关因素顺序排列为骨折移位、复位质量、受伤到手术时间、复位的方式等。 结论 骨折移位程度是影响股骨颈骨折患者预后的最重要因素,同时患者受伤至手术时间与骨折复位效果对也会对预后质量产生影响,而切开复位与高龄等因素股骨头坏死与缺血的影响并不十分明显。