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《中国矫形外科杂志》2014,(1)
<正>患者,女,17岁,因"右大腿内侧局部隐痛不适2个月"入院。患者入院2个月前感右大腿下段内侧隐痛,活动后疼痛明显,休息后好转,X线片检查发现右股骨下段异常信号影。专科检查:右大腿内侧局部无包块,无红肿,无感觉异常,压痛(-),右下肢纵向叩击痛(-),足趾感觉活动可,末梢血运良好。辅助检查:(1) 相似文献
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下颈椎关节突关节的影像学观测及其临床意义 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:观测下颈椎关节突关节面的形态及其三维空间角度,探讨其临床意义。方法:选取60例正常人行颈椎CT检查,螺旋CT三维重建后在横轴面、矢状面、冠状面上观察颈椎关节突关节面形态特点,并测量关节面的曲度、关节突关节角。结果:横轴面,C3上关节面及C7的下关节面直面形多见。C3、C4、C5Ⅱ型关节面曲度比较无显著差异,C5~C7关节突关节面曲度逐渐变小(P<0.05)。C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7、C7-T1关节突关节面与矢状面的夹角分别为91.98°±9.92°、96.64°±9.01°、99.46°±7.66°、94.20°±8.72°、94.83°±10.88°,C4-C5、C5-C6夹角较大(P<0.05)。冠状面,C6/7节段椭圆形多见,C2/3、C3/4节段圆形多见。矢状面,下颈椎C3~C7关节突关节倾角分别为52.09°±6.28°、48.14°±4.75°、45.81°±4.07°、55.65°±4.15°、58.32°±5.77°,C3、C6、C7与C5关节突关节倾角之间差异显著(P<0.05)。结论:正常人下颈椎关节突关节形态在诸节段及横轴面、冠状面不尽相同。横轴面上,C3~C7的上关节面的方向逐渐从朝向正中矢状面转向外侧,渐渐与胸椎的小关节相适应,矢状面上,C3~C7的关节倾角均为锐角,且以C5为中心分布。 相似文献
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儿童颈椎间盘钙化的病例已有报道,多个钙化并导致相应节段椎体骨折的病例极为罕见,本院诊治1例儿童双节段椎间盘钙化,现将资料汇总如下。1资料与方法女,12岁,因“突发性颈部疼痛16d”入院。患者及家属诉于2006年12月26日起床后突然出现颈部疼痛,呈持续性剧烈疼痛,颈部活动受限,不能自行起床,四肢无明确感觉减退及活动障碍,家属帮助下站立后疼痛症状稍减轻,考虑“落枕”给予局部外敷,效果不佳。在当地医院行颈椎CT检查,考虑C4椎体病变。给予颈托固定,症状明显减轻,但仍有疼痛,遂于2007年1月11日就诊于本院,行MRI检查,示C3/C4、C4/C5间盘… 相似文献
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患者老年男性,52岁。因“高处坠下致双上肢麻木疼痛5d”入院。患者5d前不慎由高处坠下,头部着地,颈背部疼痛,双上肢麻木疼痛,无放射痛,神志清楚,无呕吐等症状,行颈椎MRI检查示:C4/5椎间盘突出并压迫脊髓,在当地医院行脱水、激素治疗后,效果不明显,于2010年5月转入我院。查体:脊柱生理曲度存在,C3、C4、C5棘突压痛,颈椎活动可,右中、环、小指皮肤触痛觉减退,右肱二头肌肌力2级,肱三头肌肌力3+级,右手握力0级,左肱二头肌肌力3+级,肱三头肌肌力4级,左手握力2级,双下肢感觉肌力正常,双侧Hoff 相似文献
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患者女,32岁。因车祸致颈部疼痛,四肢运动及感觉障碍7h于2002年3月21日入院。查体:神志清楚,双上肢肌力2级,浅感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射消失;双乳头上3cm以下浅感觉完全丧失,双下肢肌力0级,双侧膝踝反射消失,病理征(-);肛门括约肌反射消失,尿潴留,大便失禁。急行MRI检查,示C6/7椎体完全脱位,该处脊髓受压明显,髓内信号异常(图1)。入院诊断:C6/7脱位并截瘫。入院后10h行右颈前路切开、减压、复位、植骨融合讨论创伤术后并发大面积脑梗死较为罕见。其原因可能是颈椎骨折或脱位、锁骨骨折等[1]致外伤性脑血栓形成,其形成系颅外… 相似文献
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患者男,53岁,体重68kg,颈部疼痛、活动受限5月余,经外院按摩、推拿治疗未好转且有加剧之势入院。检查:颈部呈前屈25度,C6~7棘突压痛,颈部活动、旋转功能障碍,右上肢麻木酸痛,握力左手正常、右手稍差,痛觉正常,双下肢感觉、活动正常,行走自如。X片示C5~C7椎体结核骨质破坏。左上肺陈旧性结核,血沉43mm/h,肺功能及其他检查正常。诊断颈椎结核。经头带颈椎牵引、抗痨治疗,病情稳定,拟在颈丛神经封闭下行颈椎结核病灶清除取髂骨植骨术。 相似文献
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折 总被引:5,自引:4,他引:1
2005年3月~2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12~68岁。致伤原因:交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。 相似文献
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脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防 总被引:2,自引:2,他引:0
随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症,已经是迫在眉睫的任务,需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。 相似文献
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一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明,纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原;软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原;骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展,Ⅱ型胶原消失,逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说,实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似,软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程,但以软骨内成骨为主。 相似文献