大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

纳洛酮抢救重症有机磷中毒40例

我院自 1998～ 2 0 0 1年应用纳洛酮治疗口服有机磷农药重度中毒 ,预防呼吸衰竭 4 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 4 0例 ,均为误服或有意服用有机磷农药 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均4 5 .3岁。另随机抽取 1997～ 2 0 0 1年采用传统疗法的 4 0例口服有机磷中毒者作为对照组 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。两组年龄、性别、服用有机磷农药种类、临床表现及病程无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法两组入院后均用清水反复洗胃至洗出液清而无味为止 ,并采用静脉推注阿托…     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

胃管留置抢救重症口服有机磷农药中毒

抢救急性有机磷农药中毒应迅速使患者阿托品化 ,但有时已使用大量的阿托品仍迟迟达不到有效的阿托品化 ,其可能原因主要为有机磷农药在体内清除不彻底。为了尽可能清除残存农药 ,笔者在抢救 9例重症口服有机磷农药中毒病人 ,采用胃管留置配合间歇性抽吸、生理盐水冲洗取得了满意的效果 ,现报告如下。1 方　　法急性口服有机磷农药中毒入院后经充分洗胃后 ,对轻症或极易阿托品化者无须胃管留置。对于中、重度中毒 ,尤其迟迟不能达到阿托品化的 9例患者给以胃管留置 ,其中女 6例 ,男 3例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34.6岁。 2例院外病人。 9例…     

重度有机磷中毒患者护理中应注意的几个问题

重度有机磷中毒病情复杂 ,变化快 ,死亡率高 ,如能及时抢救 ,提供优质护理 ,可挽救病人生命。我科 5年来收治重度有机磷中毒患者 50例 ,通过总结临床实践经验 ,现对重度有机磷农药中毒患者护理中的几个问题加以讨论。1　临床资料　　本组患者 50例 ,男 18例 ,女 32例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7岁。均为重度有机磷中毒 ,其中 2 8例发生呼吸衰竭。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 2 6例 ,16 0 5中毒 5例 ,敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒 6例 ,3911中毒 7例。2　护理中应注意的问题2 .1　准确评估阿托品用药量　重度有机磷中毒患者 ,由于出现意识障碍 ,加…     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭早期气管切开的临床意义

我院急诊科 1992年 3月～ 2 0 0 2年 4月收治重度有机磷农药中毒 (AOPP)合并呼吸衰竭患者 10 2例 ,其中 4 8例于中毒 10h内行气管切开 ,抢救效果满意 ,分析如下。1.资料与方法 :患者 10 2例 ,均为口服有机磷农药中毒 ,口服药量 70～ 5 0 0ml,平均为 130ml,就诊时间 15～ 4 0min ,平均 2 6min。随机分为对照组与治疗组 ,治疗组共 4 8例 ,男2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 31岁 ;对照组 5 4例 ,男2 4例 ,女 30例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。两组入院时临床表现差异无显著性 (表 1)。所有患者均予以清水洗胃、阿托品及胆碱脂酶复…     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

纳络酮治疗急性重度有机磷中毒40例效果观察

急性有机磷中毒是内科常见危重症之一 ,重度中毒者病死率较高。 1997年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治有机磷中毒病人 80例 ,其中以常规急救措施联合纳络酮救治 4 0例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 80例 ,均符合急性重度有机磷中毒诊断标准[1] ,随机分为两组。对照组 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄3 0～ 68岁 ,平均 4 1.3岁。治疗组 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ;年龄 2 4～ 61岁 ,平均 4 0 .1岁。两组病人均为口服中毒 ,并出现意识不清 ,甚至呼吸、循环功能障碍。治疗组服用 160 5者 16例 ,乐果者 14例 ,…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…     

有机磷农药中毒110例抢救体会

有机磷农药中毒是内科常见危重病。中毒患者在内科能否得到及时而有效的抢救 ,将直接影响到病人的预后。现将我院内科抢救治疗 110例有机磷农药中毒病人的体会 ,报告如下。1　临床资料110例患者中 ,女 5 8例 ,男 5 2例。年龄 18～ 6 9岁。均为口服有机磷农药中毒。中度中毒 85例 ,重度中毒 2 5例。中毒至急诊内科时间为 30ｍｉｎ～ 12ｈ。110例经过内科治疗 ,均应用解毒剂后 2～ 4ｈ症状减轻 ,2 4ｈ内全血胆碱脂酶 (ＣＨＦ)恢复正常 ,再观察 2ｈ病情稳定 ,均获抢救 ,治疗成功。2　讨论本组病例抢救成功 ,着重在于抢救及时 ,对于有毒蕈碱样和…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

急性有机磷农药中毒救治中使用阿托品的体会

资料与方法 2000年以来收治急性有机磷农药中毒病人216例,均为口服中毒(已除外皮肤吸收和食物间接中毒病人),中毒程度从轻度至重度,年龄17～70岁,男81例,女135例.