影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素分析

目的 探讨影响幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的相关因素,为临床干预提供依据.方法 192例Hp阳性消化性溃疡患者接受Hp根除治疗,根据治疗效果将上述患者分为观察组与对照组,前者Hp根除成功,后者Hp根除失败.先采用卡方检验进行单因素分析,然后再采用非条件Logistic回归检验作多因素分析.结果 ①单因素分析结果显示两组患者年龄、吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性相比,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.②多因素分析结果显示,吸烟习惯史、治疗依从性、阿莫西林耐药、克林霉素耐药、CYP2C19基因多态性是影响Hp阳性消化性溃疡患者病原菌根除效果的独立危险因素（P ＜ 0.05）.结论 根据相关因素分析结果,应采取相应的干预措施,以提高Hp阳性消化性溃疡患者病原菌的根除效果.     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:比较由潘托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者55例随机分组,治疗组(28例)方案为前5d潘托拉唑、阿莫西林,后5d潘托拉唑 克拉霉素 呋喃唑酮;对照组(27例)三联疗法为潘托拉唑 阿莫西林 克拉霉素,疗程7d。结果:治疗组Hp根除率为92.9%,对照组Hp根除率为70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以潘托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。     

三联疗法和序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床分析

目的:观察由克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12d三联疗法和序贯疗法法对根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:72例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前6d采用奥美拉唑100mg和阿莫西林500mg,2次/d,后6d用奥美拉唑15mg和克拉霉素200mg和替硝唑300mg,2次/d,对照组采用12d奥美拉唑10mg和阿莫西林500mg和克拉霉素300mg,2次/d,5周后复查Hp。结果:治疗组H根除率为91.7%,对照组为77.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的 观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性.方法 将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率.结果 Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义( P＜0.05).结论 以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好.     

幽门螺杆菌感染患者不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案树幽门螺杆菌（HP）感染患者的治疗效果。方法选择HP感染患者313例，其中消化性溃疡218例，随机分成治疗组[质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林106例，其中消化性溃疡75例]；对照Ⅰ组（PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类103例，其中消化性溃疡73例）；对照Ⅱ组（PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类104例；其中消化性溃疡70例）。结果PPI＋克拉霉素＋阿莫西林的HP根除率显著高于PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类组及PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类组；同时PPI＋克拉霉素＋阿莫西林组溃疡愈合率也显著高于对照组。结论选择PPI＋克拉霉素＋阿莫西林更能有效地根除HP，并可加速溃疡愈合。     

黄芩左金胶囊联合西药治疗幽门螺杆菌感染

目的 观察黄芩左金胶囊联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效.方法 病例选择154例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为A、B、C三组,A组给予口服黄芩左金胶囊、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林;B组给予口服奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林;C组给予口服黄芩左金胶囊.用药7～14 d.结果 对于总有效率和Hp根除率,A组分别为93.8%和89.9%;B组分别为74.0%和70%;C组分别为72.7%和63.6%.A组与B、C两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芩左金胶囊联合西药能有效治疗消化性溃疡,是根除Hp比较有效的治疗方案.     

10天序贯疗法根除老年消化性溃疡幽门螺杆菌疗效分析

目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除老年消化性溃疡幽门螺杆菌(H. pylori,Hp)的疗效及副反应.方法将110例经胃镜确诊为消化性溃疡且Hp阳性的老年患者随机分组,观察组58例,前5天给予兰索拉唑及阿莫西林,后5天给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组52例,给予10天兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素.结果观察组Hp根除率94.83%,对照组Hp根除率78.85%(x2=6.31,P<0.05);两组不良反应发生率相当,无明显差异.结论10天序贯法幽门螺杆菌根除率高,不良反应小,可作为老年消化性溃疡幽门螺杆菌根除选择方案.     

小儿消化性溃疡的治疗及幽门螺杆菌根除率分析

目的探讨不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果与幽门螺旋杆菌的根除率。方法将68例消化性溃疡患儿分为治疗组和对照组,各34例,对照组给予奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予枸橼酸铋钾胶。结果治疗组临床疗效的总有效率为88．2％,对照组为67．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组Hp根除率为89％,对照组为56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在奥芙拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗的基础上给予枸橼酸铋钾胶,可有效增加患儿幽门螺旋菌的根除率。提高患儿消化性溃疡治愈率,安全性较高,值得临床推广应用。     

四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察由胶体果胶铋、冸托拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的四联疗法与冸托拉唑阿莫西林、克拉霉素组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:经14C呼气试验诊断Hp阳性患者98例消化性溃疡或慢性胃炎成人患者随机分两组。治疗组50例:胶体果胶铋10mg每日3次口服、泮托拉唑40mg每日2次口服、阿莫西林500mg每日3次口服、克拉霉素500mg每日2次口服。对照组48例:泮托拉唑40mg每日2次口服、阿莫西林500mg每日3次口服、克拉霉素500mg每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果:治疗组Hp根除率92%,对照组根除率79.2%。结论:四联疗法治疗Hp感染有很高的根除率,安全性好,有明显高于标准三联疗法。     

儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

目的 探讨儿童感染幽门螺杆菌（Hp）的耐药性及治疗情况,为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法 选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例,对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养,采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组（n=83）和观察组（n=80）,其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗,比较两种不同方案的根除率。结果 共分离出Hp 67株,Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%（58/67）、44.8%（30/67）、17.9%（12/67）、92.5%（62/67）、25.4%（17/67）。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%（68/80）比72.3%（83/83）〕,差异有统计学意义（χ2=3.92,P＜0.05）。结论 本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿,采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。     

抗生素耐药基因突变与儿童幽门螺杆菌感染治疗效果关系的研究

目的 分析克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等耐药基因突变对幽门螺杆菌(Hp)感染患儿治疗根除情况的影响。方法选取东莞市妇幼保健院(以下简称“我院”)2019年12月至2021年1月确诊为Hp感染患儿76例,所有患儿均接受14 d标准三联疗法进行治疗,测定Hp分离菌株对克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林耐药基因的突变情况,并分析其对抗幽门螺杆菌感染治疗的影响。结果 Hp感染患儿根除情况:显效42例(55.3%),有效18例(23.6%),总有效率为78.9%;无效16例(21.1%);Hp感染患儿根除治疗疗效的性别差异:男性患儿中显效21例(56.8%),有效6例(16.2%),无效10例(27.0%);女性患儿中显效21例(53.8%),有效12例(30.8%),无效6例(15.4%),Hp感染患儿的治疗疗效在性别上比较,差异无统计学意义(P0.05);抗生素耐药基因突变对Hp感染根除治疗疗效的影响:克拉霉素、甲硝唑耐药基因突变对Hp感染患儿治疗疗效的影响比较,差异无统计学意义(P0.05),阿莫西林耐药基因突变对Hp感染患儿治疗疗效的影响比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 该地区治疗Hp感染患儿可优先考虑阿莫西林。     

10天序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效和副反应,并与10d标准三联疗法相比的优越性。方法将212例经胃镜确诊为慢性胃炎及消化性溃疡且Hp阳性的患者随机分组：治疗组108例,前5d给予兰索拉唑及阿莫西林,后5d给予兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组104例,给予10d兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素。结果治疗组Hp根除率93．52％,对照组Hp根除率80．77％（X2=7．75,P〈0．01）;两组不良反应发生率相当,无明显差异。结论10d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应轻,可作为初始幽门螺杆菌根除选择方案。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

克拉霉素三联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡疗效观察

目的探讨不同三联疗法对Hp阳性的小儿消化性溃疡的治疗效果。方法将我院64例Hp阳性的消化性溃疡患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑治疗,对照组给予阿莫西林、奥美拉唑和甲硝唑治疗,治疗周期均为14d。分析比较两组惠儿治疗后临床疗效。结果治疗组Hp根除率、溃疡愈合率均明显高于对照组,组间差异有统计学意义,P〈0.05。结论克拉霉素三联疗法治疗Hp阳性小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,促进溃疡面愈合,临床疗效令人满意,值得临床推广应用。     

两种四联方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗观察

目的：研究通过两种四联方案对Hp阳性胃病患者的疗效观察,比较雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋四药联用与雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、果胶铋四药联用的治疗效果。方法：将胃镜检查确认消化性溃疡的188例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋,对照组将实验组方案中的左氧氟沙星和阿莫西林替换为克拉霉素和甲硝唑。结果：实验组和对照组根除率分别为88．54％和77．17％,不良反应率分别为10．42％和14．13％。结论：雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋四药联用,在缓解消化性溃疡症状的临床方面远较其他药物配伍具有更佳的价效比,可以显著提高Hp的根除率和溃疡的治愈率。     

消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌效果观察

目的比较四联疗法与标准三联疗法在消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌的效果。方法 68例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用四联疗法:兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周;对照组采用三联疗法:兰索拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周。治疗结束后给予复查胃镜、Hp快速尿素酶试验及13C尿素呼气试验。结果治疗组Hp根除率为88.2%,对照组Hp根除率为61.8%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗消化性溃疡中四联疗法较三联疗法有较高的Hp根除率。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床分析

目的：观察奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组33例,给予奥美拉唑20mg,每日2次,甲硝唑400mg,每日2次;阿莫西林1000mg,每日2次,饭前服用1周;对照组31例,给予奥美拉唑。20mg,每日2次,克拉霉素500mg,每日2次,阿莫西林1000mg,每日2次,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％,差异无显著性（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％,差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组疗效相同,都具有疗程短、疗效高、依从性好的特点,但甲硝唑组费用低,值得基层医院推广应用。     

多西环素、阿莫西林、铋剂联合PPI治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的:探讨在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染根治中,多西环素、阿莫西林、铋剂联合质子泵抑制剂(PPI)用药方案的临床效果。方法:选取本院接诊Hp感染患者126例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各42例。分别给予三组不同的用药方案,A组:多西环素+阿莫西林+铋剂+PPI;B组:左氧氟沙星+阿莫西林+铋剂+PPI;C组:克拉霉素+阿莫西林+铋剂+PPI,观测4周后三组患者的消化性溃疡治疗效果及Hp感染根除效果。结果:A组消化性溃疡治疗总有效率为95.24%,Hp初始根除率为88.10%;B组消化性溃疡治疗总有效率为88.10%,Hp初始根除率为83.33%;C组消化性溃疡治疗总有效率为85.71%,Hp初始根除率为80.95%。A组消化性溃疡治疗总有效率、Hp初始根除率均高于B组和C组(P0.05),B组与C组消化性溃疡治疗总有效率、Hp初始根除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于目前存在的幽门螺杆菌感染治疗中的抗生素耐药问题,多西环素的组合在提高根除率上展示了新的临床价值。     

兰索拉唑、达喜四联疗法治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌疗效观察

目的观察兰索拉唑、达喜、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡及幽门螺杆菌的作用。方法随机将40例具有胃、十二指肠粘膜病变的患者（胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡9例,复合性溃疡10例。）分为两组。治疗组：服用兰索拉唑、达喜;对照组单用兰索拉唑治疗。两组同时应用阿莫西林、克拉霉素进行根除幽门螺杆菌（Hp）治疗。根据临床症状改善情况及胃镜下粘膜修复情况综合评价疗效,并进行组间比较。结果兰索拉唑、达喜治疗组临床症状改善率及粘膜修复情况明显优于对照组,Hp根除率也优于对照组。结论兰索拉唑、达喜四联疗法治疗消化性溃疡及根除Hp疗效确切。