1例呼吸心跳骤停患者的急救护理体会

正呼吸心跳骤停是急诊科常见的急危重症,患者发生呼吸心跳骤停时,在最短时间内给予有效、恰当的护理措施,将直接影响患者的预后。我院2013年1月收治1例呼吸心跳骤停患者,经过急诊科及时救治,痊愈出院。现总结报道如下。病例介绍:患者,男,45岁。某医院放射科医务人员,因突发心前区不适自行来院就诊。患者开车途中突感不适,遂就近至我院急诊科就诊。心电图描记过程中患者突发抽搐,继之昏迷,     

无痛人流术中麻醉意外引起的心跳呼吸骤停抢救

目的:探讨无痛人流术中麻醉意外引起的心跳呼吸骤停的抢救办法.方法:抽取我院妇科2014年10月至2015年1月就诊的6例无痛人流术中麻醉意外引起心跳呼吸骤停的妊娠妇女资料进行回顾性研究,对6例患者的抢救情况进行分析.结果:6例患者经及时抢救,心跳呼吸均恢复正常,彻底清宫痊愈后均顺利出院.结论:手术前对患者做好心理疏导,减少其焦虑不安情绪,手术过程中密切观察患者病情变化,出现心跳呼吸骤停后及时抢救可以成功挽救患者生命,术后给予患者心理支持,有利于患者尽快恢复健康.     

急诊心肺复苏成功2例体会

心肺复苏(CPR)是所有急救技术中最基本救命技术,作者从事多年临床急诊工作,成功抢救2例呼吸心跳骤停患者.结合2例典型病例,谈一谈急诊心肺复苏中的体会,与同仁共享. 1 临床资料 病例1,男,45岁,因胸痛就诊.在门诊就诊途中突发心跳呼吸骤停倒地,就诊医生马上就地实施胸外心脏按压,并与门诊医护人员一起马上将患者送到急诊室进一步抢救.立即建立静脉双通道,安置心电监护显示心室颤动,持续胸外心脏按压,3名医护人员轮流交换进行;静脉推注抢救药品.抢救约8min后患者心跳、呼吸恢复,意识逐渐清晰,心电监护显示为心肌梗死.住院治疗治愈出院,没有留下任何后遗症.     

静脉滴注葡萄糖酸钙致糖尿病患者死亡一例

1 病例资料 患者,男,55岁,体质量85 kg,因双下肢乏力,间歇性痉挛2年,于2017年3月7日14:30,到我市某社区医院就诊.患者自述既往在其他医院诊断患骨质疏松(具体情况不详),门诊测血压 110/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸平稳,听诊心肺阴性. 既往患者有糖尿病、脑梗塞病史,过敏史、药物不良反应史、家族病史不详. 予以0.9%氯化钠注射液250 ml加葡萄糖酸钙注射液15 ml静脉滴注. 2 min后,患者突然出现胸闷、心前区疼痛、意识模糊,给予吸氧、更换液体为0 .9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,患者随即心跳呼吸停止,立即给予心肺复苏并拨打120,静脉推注肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg,心肺复苏2 min后未见心跳呼吸恢复,再次给予肾上腺素注射液2 mg、地塞米松注射液5 mg静脉注射,继续心肺复苏,15:10时120急救到达并继续给予抢救, 16:20 抢救无效,患者死亡.     

头孢曲松钠的严重不良反应

头孢曲松钠为β-内酰胺类抗生素,临床应用广泛,现将近几年来使用头孢曲松钠发生的严重不良反应综述如下. 1 严重过敏反应 1.1 过敏性休克 患儿,女,6岁.因上感就诊.给予头孢曲松钠2.0g加生理盐水250 ml静脉滴注.在第二次用药约15 min患儿出现连续喷嚏、喉部不适、呼吸困难,继而出现呼吸停止,心跳缓慢,即停药.给予抗休克抢救,经抢救无效死亡[1].患者,男,30岁.因左肾裂伤,给予头孢曲松钠注射液3.0g加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/天,约20 min,患者突然出现面色苍白、呼吸急促、四肢发冷、血压下降.即停药并给予抗过敏性休克治疗,患者慢慢恢复意识,症状逐渐缓解[2].     

注射葡萄糖酸钙引起过敏性休克1例

葡萄糖酸钙系抗过敏性及变态反应性疾病的有效药物.葡萄糖酸钙引起过敏性休克则尚少见于文献报道.我校门诊遇到1例因注葡萄糖酸钙溶液后引起的过敏性休克.现报道如下:患者,女,韩某,48岁,因面部及四肢湿疹,面部水肿就诊.即行体检:否认心脏病、甲亢、肾功能不全等疾病及哮喘过敏史,近半年来未接受其它药物治疗.为治疗湿疹,门诊给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml静注,20分钟注完.患者先感到体内发凉,继而突然晕倒,神志不清,口角流涎,心跳呼吸音极弱,脉搏、血压测不到.立即进行抢救.静注去甲肾上腺素、肾上腺素,胸外按压,人工呼吸,给呼吸兴奋剂,氧吸入,经上述处理,心跳恢复28次/分,心音弱及时给予升压药,脱水剂,纠正酸中毒,给予能量合剂激素和     

电击致心肌损伤性改变酷似急性心肌梗死1例报道

1临床资料 患者男，20岁。以“触电后意识丧失20min”之主诉入院。20min前不慎触电（380V），当即倒地意识丧失，无四肢抽搐，无口吐白沫，急诊来我院就诊。当时心跳呼吸停止，急诊行心肺复苏后15min，心跳恢复，但仍无自主呼吸，遂给予呼吸机辅助通气，收入住院继续治疗。     

社区慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

目的 探讨康复治疗对社区慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 2009年4月-2011年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和康复组,每组40例.对照组给予支气管扩张剂等药物治疗,康复组除给予支气管扩张剂药物治疗外,还给予康复治疗.2组患者治疗6个月后,分别进行肺功能下降幅度(第1秒用力呼气容积,第1秒用力呼气...     

高压氧成功治疗电击伤心脏骤停两次1例

1 临床资料 患者,男,21岁,在工作中不慎被380V电压击中双上肢及颈后部,不省人事,伤后2 h在送往医院途中突然出现呼吸、心跳停止,5 min后到达医院,立即给予开放气道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤及强心、脱水、利尿、降低颅内压等治疗,抢救10 min后患者心跳恢复、自主呼吸仍未恢复,持续呼吸机辅助呼吸,约15 min心跳再次停止,立即给予心肺复苏术,约4 min后心跳、自主呼吸微弱,继续呼吸机辅助呼吸.     

大剂量苏诺治疗重度酒精中毒1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,18岁 ,因与朋友相聚 ,自饮白酒约 6 0 0 m l后 ,出现精神萎靡 0 .5 h,被家人发现后 ,立即送往我院。入院查体 :患者四肢冰凉 ,面色苍白 ,双瞳孔散大约 4mm ,呼吸、心跳停止 ,脉搏、血压测不到 ,体温不升 ,立即给予胸外按压、开放静脉通道 ,给予静注副肾素 1mg、阿托品 1mg,5 min后患者出现叹息样呼吸 ,亦可闻及心跳 ,继续给予胸外按压约 10 min,患者恢复自主呼吸 ,较弱 ,心电图显示正常 ,血压正常 ,瞳孔恢复正常大小。给予脱水、利尿、补液、吸氧等治疗 ,静注苏诺 1.2 mg,1h后再推注 0 .8mg,患者仍昏睡不醒。 16 h…     

电击致心脏骤停复苏成功3例

近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各     

成功抢救基底动脉瘤破裂致猝死1例

患者,男,28岁.因突发呼吸、心跳停止l0 min就诊.患者既往身体健康,10 min前突发呼吸、心跳停止,处于频死状态,患者家属发现后来急诊.在急诊科紧急抢救,给予胸外按压,气管插管,心电监护,呼吸机维持辅助呼吸,并给予升压及补充液体等治疗,经过抢救,2 min后心跳恢复正常节律,5 min后恢复自主呼吸及意识,拔除气管插管,患者自述感头痛,无其他不适.     

成功消融靠近希氏束的隐匿性旁路一例

患儿男性 ,1 0岁 ,因发作性心悸两年 ,再发 2小时于 2 0 0 1年 1月 9日收住我院。患者于两年前始无明显诱因反复出现发作性心悸伴大汗淋漓、乏力 ,每次持续几小时到一天不等。发作时在多家医院诊断为室上性心动过速 ,给予异搏定、ＡＴＰ等治疗后缓解。入院前 2小时再发 ,来我院就诊 ,给予异搏定静推后转为窦性心律。入院查体 :Ｔ 3 6.4℃ ,Ｐ :1 0 5ｂｐｍ ,Ｒ :2 1ｂｐｍ ,ＢＰ1 1 .0ｋＰａ/ 7.0ｋＰａ,心界不大 ,心音有力 ,心率 1 0 5ｂｐｍ ,律齐 ,无杂音。入院后体表心电图示Ｐ -Ｒ间期 0 .1 5秒 ,ＱＲＳ波群时限 0 .0 8秒 ,无δ波 ,在…     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料患儿,男,9岁。主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊。患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复。曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤。间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,最长3~4 min,均可自行缓解。     

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

目的 分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法 纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行Bi PAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果 护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV₁/FVC)、肿瘤坏死因子-α ...     

静脉溶栓引发血胸1例

患者男 ,61岁。主因持续性胸痛 6小时 ,于1 995年 3月 2 4日下午 4时急诊入院。经心电图检查诊断为“急性下壁、后壁心肌梗死”。入院后立即用国产尿激酶 1 50万ｕ经静脉 3 0分钟内滴注 ,口服阿司匹林 2 80ｍｇ及应用常规硝酸酯类药物。 2小时后 ,胸痛明显缓解 ,抬高的ＳＴ段恢复正常。于ＡＣＴ恢复到 1 1 0秒后开始给予肝素 50ｍｇ ,每天两次皮下注射 ,共用 7天。此期间 ,曾出现房性早搏及心房扑动等心律失常伴胸闷气短。患者于发病后 72小时排便中 ,再次发生心前区剧痛 ,伴大汗 ,继之心跳、呼吸停止 ,经即刻胸外心脏按压数次后 ,心跳恢复…     

慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床效果的观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病康复期患者行呼吸肌功能锻炼对其发绀情况、生理体征和肺功能指标等的影响.方法 对2015年6月至2016年4月无锡市第三人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼,观察患者锻炼前后的发绀情况、生理体征(包括膈肌活动、呼吸频率和心跳频率)和肺功能指标[包括最大肺活量(VCmax)、最大呼气中段平均流速(M M EF)、1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]等数据.结果 患者行呼吸肌功能锻炼后的发绀率小于锻炼前(65% vs.92%,P<0.01),膈肌活动度明显增强[(32.18 ± 6.51)mm vs.(50.59 ± 9.22)mm, P<0.05],呼吸和心跳频率则显著降低(P<0.05),锻炼后肺功能指标也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸肌功能锻炼能明显改善慢性阻塞性肺疾病康复期患者的临床症状和肺功能.     

布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗支气管哮喘的临床研究

目的研究布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择在我院就诊的支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的观察组和单独给予布地奈德雾化吸入的对照组,观察患者的通气功能指标。结果观察组一秒用力呼气容积、一秒率以及PEF的增加值均明显高于对照组;PEF的昼夜变异率明显低于对照组。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够改善通气功能,具有积极的治疗意义。     

持续心房扑动13天,间断室速发作20小时1例报告

1病历介绍患者男，59岁，农民。25年前出现无明显诱因胸闷、心悸、气短，曾于县医院就诊，治疗后好转，以后发作用“洋地黄”有效。5年前，上述症状再发作时，用“洋地黄”无效，改用“异搏定”4Oms口服，且用量渐大，乃至发病时只眼大剂量200mg才有效。本次发病为9月3日无明显诱因，再次出现胸闷、心悸气短，自服异搏定ZOOmg、心得安SOing、乙肢碘峡酮1．0、心血康SOOmg。后出现昏厥。在当地医院抢救无效后，急诊来我院，就诊时患者心跳停止，血压测不到．立即行胸外心脏按压、人工呼吸、同时心脏盲目除颤3次．均为300瓦秒，心电监护出…     

重度有机磷农药中毒合并心跳呼吸骤停患者的急救与护理

目的 探讨重度有机磷农药中毒合并心跳呼吸骤停患者的急救与护理措施.方法 对重度有机磷农药中毒合并心跳呼吸骤停的患者,入院后给予心肺复苏、反复彻底洗胃、合理使用阿托品或长托宁以及抗胆碱脂酶复活剂、饮食护理、心理护理等一系列急救措施.结果 6例重度有机磷农药中毒合并心跳呼吸骤停的患者,心肺复苏成功并预后良好.结论 对于重度有机磷农药中毒合并心跳呼吸骤停的患者,及早发现并进行心肺复苏是抢救成功的关键,彻底洗胃是救治成功的必要措施,合理使用药物以及密切观察病情是必不可少的救治环节.