心肺复苏成功3例

例1，男，50岁，于2006年11月23日入院。患者2年前患过心肌梗死。0.5h前突发心前区疼痛，10min后突然倒地，唤不醒，急呼120，当医生抵达时，患者已停止了心跳和呼吸，立即持续的胸外按压、人工呼吸，10min后患者仍无自主呼吸和心跳，急送我院。查体：面部及四肢重度发绀，瞳孔散大，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心音听不到。心电监护显示为一直线，立即胸外按压，同时气管插管，机械通气，建立静脉通路，肾上腺素1mg反复静注、碳酸氢钠静滴，当显示粗室颤时，立即给予360J电除颤，接着胸外按压约2min，再除颤、按压……当第八次电击后，恢复了心跳和自主呼吸，出现了窦性心律。     

电击伤后心肺复苏成功1例

0　引言　电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1　病例报告　男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…     

高压氧成功治疗电击伤心脏骤停两次1例

1 临床资料 患者,男,21岁,在工作中不慎被380V电压击中双上肢及颈后部,不省人事,伤后2 h在送往医院途中突然出现呼吸、心跳停止,5 min后到达医院,立即给予开放气道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤及强心、脱水、利尿、降低颅内压等治疗,抢救10 min后患者心跳恢复、自主呼吸仍未恢复,持续呼吸机辅助呼吸,约15 min心跳再次停止,立即给予心肺复苏术,约4 min后心跳、自主呼吸微弱,继续呼吸机辅助呼吸.     

应用氨茶碱心肺复苏一例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因自服农药甲胺磷致意识不清 ,呼吸微弱1 .5h,急送进院 ,进院后予洗胃、输氧、解毒剂阿托品及复能剂氯磷定解毒治疗。同时行心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸 ;进院心电监护示窦性心动过速 ,心肌酶提示心肌损害 ,CHE:0 u/ L,于进院后次日 835AM心电监护出现心跳过缓、停搏现象 ,2 min后心脏骤停 ,自主呼吸停止。立即给予 30 0 j、360 j、360 j电除颤 ,同时静脉注射肾上腺素 1 mg,利多卡因1 0 0 mg,胸外按压 ,重复静脉注射肾上腺素 1 mg/ 3～ 5min,静脉注射肾上腺素 5次 ,仍无自主心律 ,在连续胸外按压 ,…     

接种乙肝疫苗致过敏性休克1例

患,男,18岁。检验乙肝血清学标志物五项均为阴性,转氨酶正常。于1999年10月8日上午10：00在我院门诊注射室首次注射乙肝疫苗5mg后约3min,患突然倒地,不省人事,面色苍白,唇周紫绀,全身大汗淋漓,心跳呼吸骤停,心音消失,血压测不到,诊断为过敏性休克。立即行胸外心脏按压,人工呼吸,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注,并分别给予地塞米松20mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,10％GS500ml加可拉明、洛贝林、多巴胺、间羟胺静滴以维持静脉通道,同时吸氧,抢救20min后,     

参麦注射液治疗蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

蝮蛇抗栓酶注射引起心跳呼吸骤停未见报道。笔者遇见1例并用参麦注射液结合其他西药抢救成功，报告如下。患者，女性，61岁，诊断为脑血栓形成。采用蝮蛇抗检酶治疗，（烟台绿叶制药有限公司出品，批号941229）用药前皮试阴性，取蝮蛇抗栓酶0．75U加入生理盐水250ml中静滴，输液约30分钟后，患者突然出现面色苍白、头部冷汗、两眼上翻、凝视、口唇发绀、心跳呼吸骤停、血压为零，诊断为过敏性休克致心跳呼吸骤停。立即停止静滴行胸外心脏按压，人工呼吸。同时给予50％葡萄糖20ml加参麦20ml静注、地塞米松20mg静注、非那根25mg肌注、肾上腺…     

食道癌术后心跳骤停抢救成功1例

患者男 ,6 2岁 ,因进行性吞咽困难 2个月于 1999年 10月 9日入院。经检查 ,诊断为中段食道癌。于 1999年 10月13日行食道癌根治、胃食管颈部吻合术 ,术后返 ICU监护 ,手术后 3h脱离呼吸机。术后 30 h出现心跳骤停。立即予胸外心脏按压、电除颤 ,心跳未恢复 ;即予气管插管、呼吸机辅助呼吸 ,床边紧急开胸 ,行胸内心脏按压 ,注射肾上腺素 ,异丙肾上腺素等 ,胸内心脏按压 5 0 min后恢复窦性心律 ,血压恢复 ,予头部冰敷 ,降颅压 ,保护脑细胞。术后第 2天 ,再次出现心跳骤停 ,立即予胸外心脏按压 ,同时 ,静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素、碳酸…     

茵栀黄注射液引起过敏反应致呼吸、心跳骤停1例急救护理

1　病例介绍　　患者 ,男 ,6 3岁 ,因皮肤、巩膜黄染于 1999年 4月 2 9日来我院门诊就诊 ,门诊拟急性黄疸型病毒性乙型肝炎于当日收入我科。入院时 :体温 37.3'C,脉搏 90次 / min,节律规则 ,呼吸 19次 / min,血压 15 / 9k Pa,意识清楚。入院后遵医嘱予茵栀黄注射液 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 5 0～6 0滴 / min静滴。当滴入约 2 0 ml后发现患者颜面、口唇紫绀 ,四肢湿冷 ,呼吸、心跳骤停。立即关闭输液器制水夹 ,吸氧 ,使患者去枕平卧 ,行胸外心脏按压 ,遵医嘱静注肾上腺素 1m g,可拉明 0 .375 g,洛贝林 3 mg。以可拉明 1.5 g加…     

心肺复苏后迟发性心脏填塞3例

例1,患者,女,43岁,1990年10月5日被人重拳击中心前区,当即倒地,意识丧失,5min后送入急诊ICU,查呼吸、心跳已停,血压不可测及,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,心电监护示心室颤动,立即采取胸外心脏按压,气管插管及机械通气等抢救措施,1min后心脏复跳,但心电活动不稳,反复出现心室颤动,均立即行胸外心脏按压,电除颤,之后心电活动趋于稳定.     

心脏骤停抢救成功1例报道

1 病例资料 男患,32岁,因唤不醒约10min,急送我院急诊科,既往病史不详,病人无呕吐,无偏瘫及抽搐史,亦无外伤史.查体:颈动脉搏动消失,心音听不到,无呼吸,瞳孔已散大,心电图一直线,诊断为心脏骤停,立即给予胸外按压,面罩球囊呼吸,每3~5min静脉注射盐酸肾上腺素针剂1mg,另外还给予5%碳酸氢钠注射液150ml静脉滴注,此外还进行了气管插管,做心电图已提示室颤,立即给予360焦耳的单向电除颤,之后立即按压2min,再除颤、再按压,胺碘酮静脉推注,44min后,当第4次电除颤后又按压了2min后,病人恢复了自主心跳和呼吸.接着给予患者甘露醇及带冰帽进行脑保护,主要生命体征平稳后转到上级医院进一步治疗.     

头孢噻肟钠致过敏性休克一例

患者 女,11个月,因反复发热、咳嗽、鼻塞、流清涕三天,在外面诊所就诊,诊断为"上呼吸道感染"以先锋霉素5号治疗三天,症状无明显改善.于2004年8月4日转诊于镇卫生院门诊,诊断为"支气管炎".用头孢噻肟钠1g加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴治疗,滴速30滴/分,用药约10分钟后,患儿突然出现颜面、口唇发绀,继而意识丧失,脉搏测不到,心跳、呼吸骤停,考虑头孢噻肟钠过敏性休克,立即停用该药,予给氧,肌注0.1%肾上腺素0.3mg,洛贝林1mg,胸外心脏按压,抢救10多分钟无效,急转送到我院急诊科.入院后,立即吸氧,再次肌注0.1%肾上腺素0.5mg,洛贝林3mg,异丙嗪10mg,静脉推注地塞米松5mg、654-Ⅱ5mg、酚妥拉明5mg,5%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,继续胸外心脏按压,抢救约半小时后,患儿呼吸、心跳缓慢恢复,病情逐渐稳定好转.     

静点刺五加致呼吸心跳停止1例报告

患者李××，男，38岁，干部，因失眠、多梦、乏力于1996年8月11日就诊，查体无阳性体征，诊断为“神经衰弱”，予5％葡萄糖500ml，刺五加注射液40ml静点，用药后2分钟（约静点液体4ml）患者出现胸闷、极度呼吸困难、面唇发组、四肢发冷，随即呼吸停止，继之心跳停止，立即停止输液，予日对口人工呼吸、胸外心脏按压、静注可拉明0．759，洛贝林3mg，地塞米松30mg，副肾素Zing，1分钟后心跳恢复，血压12／skPa，心率120次／分，2分钟后出现微弱呼吸，静往可拉明0．759，洛贝林3mg，地塞米松30mg，胞H磷胆碱0．sg，静点20％甘露醇250ml，5％…     

哌替啶与安定辅助麻醉引起心跳骤停3例

1　临床资料例 1,男 ,14岁。因左前臂开放性骨折在臂丛麻醉下行清创术。麻醉前 T37.1℃ ,P86次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP14/ 8k Pa。术前肌注鲁米那 0 .75g,阿托品 0 .5mg。手术 2小时后患者诉伤肢痛 ,静注哌替啶 50 mg、安定10 mg,5分钟后患者安静、发绀 ,随即心跳停止 ,立即静注肾上腺素 1mg,胸外心脏按压 ,紧急气管插管 ,控制呼吸 ,约 1分钟后心跳恢复 ,10分钟后 P、BP、SPO2正常 ,在全麻下完成手术。术毕即清醒 ,安全送回病房。例 2 ,男 ,50岁。因急性阑尾炎在持硬麻下行阑尾切除术。麻醉前 T38.0℃ ,P80次 /分 ,R16次 /分 ,BP17.0 /…     

头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

心肺复苏成功体会(附3例报告)

近年来,本院成功复苏3例因不同原因引起的心脏骤停及呼吸骤停的患者,其中心脏骤停最长时间达45 min. 1 临床资料 [病例1]患者,男,70岁.因脑出血术后转入本院.患者术后一直意识不清,气管切开插管,呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸.术后60 d,患者突然出现面色青紫,颈动脉搏动消失,心电图示无波型.立即拳击心胸区1次,持续胸部按压,同时静注肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素各1 mg,约5～10 min重复注射.另开静脉通路,给予多巴胺、地塞米松、碳酸氢钠等药物,同时给异丙肾上腺素1 mg静点,高流量给氧.在抢救30 min时患者出现心跳.     

剖腹探查致气胸及心脏骤停1例

病历摘要男患,52岁。患肝脓肿,在硬膜外阻滞麻醉下行肝右叶脓肿切开引流术。开腹行探查时,病人诉胸闷、胸痛、烦躁不安,即呼吸、心跳骤停。立即给面罩吸氧,气管内插管,胸外心脏按压,肾上腺素1mg静注。1分钟后心跳复苏,血压9.33/5.33kPa,脉搏109次/分,2分钟呼吸恢复,行辅助呼吸。5％碳酸氢钠250m1。心电监护:窦性心律不齐,未做特殊处理,血压13.3/9.33kPa。脉搏110次/分.呼吸18次/分,继续行     

1例心肺脑复苏成功后患者的护理

1 临床资料 患者,男,62岁.因阵发性胸闷2年,加重1小时就诊.患者于我院门诊就诊时突然摔倒,意识丧失,心跳呼吸停止.立即给予持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸.20秒后心电图示室性逸搏心律,给予200焦耳能量同步电除颤,心跳再次停止约5秒.     

严重颌面外伤术中呼吸心跳骤停1例报告

1临床资料患者,男,32岁,因酒后驾驶摩托车撞伤头面部,急诊入手术室,在局麻下行“上、下颌骨联合骨折固定,口腔粘膜多处撕裂伤清创缝合术”。患者神志清楚,口腔内出血不止,血压170/90mmHg,脉搏130次/min,呼吸30次/min,SaO295%,术中烦躁不安,手术行至90min时,患者突然极度烦躁,手术医师施以物理控制,约2min后患者突然全身肌肉松驰,神志不清,呼吸停顿,听诊心音消失,立即行胸外心脏按压,气管内插管,以肾上腺素1mg静注并同时吸引口腔内血块,2min后心跳、呼吸相继恢复,血压60/30mmHg,脉搏130次/min,呼吸16次/min,SaO295%,加压输血,补液,同时辅…     

触电心跳停止20分钟复苏成功一例

患者女性,22岁,工人。1968年8月15日因工厂遭受水灾,站在没膝水中拆马达时触电(220V).当即倒入水中,神志消失。经20分钟后被送到医院急救。检查病人无心跳、呼吸,皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔散大,深浅反射消失。立即气管插管人工呼吸及胸外心脏按压;心内注射肾上腺素1 mg,静注5％碳酸氢钠150ml等。按压5分钟后无效改开胸心脏按压.目睹心脏完全停止.在心内重注肾上腺素1 mg和阿托品1 mg。经抢救,患者于触电后45分钟心脏复搏.57分钟自主吸吸出现。辅助呼吸3小时,呼吸平稳后作气管切开导管氧吸入。在急救同时作     

成功救治汶川地震电击致心跳骤停6分钟患者1例

病例 男性，22岁，因“5·12”地震时双手触电致心跳骤停6分钟入院。入院查体：R5次／min，P0次／min，Bp 0mmHg，全身皮肤粘膜青紫，牙关紧闭，呼之不应，颈动脉波动消失。双瞳直径约4mm，光反应迟钝，叹息样呼吸，双肺呼吸音弱，听诊未闻及心音。入院后立即开放气道，吸氧，体外心脏按压，建立静脉通道，肾上腺素1mg、利多卡因50mg静注。急查心电图示无心电活动，随即给予电除颤两次，均未能恢复心跳。立即给予经鼻气管插管，球囊按压通气，