大剂量氨甲喋呤治疗骨肉瘤8例

骨肉瘤为高度恶性肿瘤,病死率和致残率均较高。骨肉瘤的大剂量化疗为骨肉瘤的综合治疗开辟了重要领域。1972年Ｊａｆｆｅ[1]首先开始使用氨甲喋呤(ＭＴＣ)大剂量化疗治疗骨肉瘤,使骨肉瘤患者的5ａ生存率有了较大的提高,由原来的20%左右提高至现在的60%以上。患者的生存质量也明显提高。本科从1992年2月～1997年2月治疗8例骨肉瘤,大剂量氨甲喋呤化疗共进行14次,效果优良。1　临床资料11　一般资料　骨肉瘤患者8例,男5例,女3例,年龄最小13岁,最大56岁,平均186岁。所有病例均有病理诊断依据。发病部位:股骨上端1例,为皮质旁骨肉瘤,股骨下端4例,…     

骨肉瘤患者超大剂量联合化疗的护理

在恶性骨肿瘤中骨肉瘤占首位 ,约 4 4 5 % ,男女之比约 1 7∶1 ,发病年龄多在 1 0～ 2 0岁之间 ,是儿童常见的恶性肿瘤 ,其病程短 ,发展快 ,死亡率高。临床上对骨肉瘤的治疗多采取手术为主的联合治疗方法 ,即手术前采用动脉插管药物灌注后肿瘤骨切除或灭活再植 ,术后配合全身综合化疗以提高五年存活率。我科于 1 997年至 1 999年共收治8例骨肉瘤患者 ,手术后配合超大剂量氨甲喋呤的综合化疗 ,均取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 7～ 1 6岁 ,其中股骨下端 4例 ,胫骨上端 4例。2　方法(…     

术前大剂量化疗在保肢中的应用

大剂量化疗在我国起步较晚 ,而且尚不规范 ,这是我国骨与软组织恶性肿瘤治疗水平与国外相比差距较大的原因。我科在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 2月 ,对 34例骨与软组织恶性肿瘤患者进行了术前或 (和 )术后大剂量化疗 ,并进行了保肢手术 ,经临床观察 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 34例 ,男 1 9例 ,女 1 5例。年龄 8～ 63岁 ,平均年龄 2 1 6岁。原发性骨肿瘤2 5例 ,其中骨肉瘤 2 1例 ,包括股骨下端 9例 ,股骨中下段 4例 ,股骨上段 2例 ,胫骨上端 6例。尤文瘤 4例 ,胫骨、腓骨、肱骨及尺骨各 1例 ;软组织肿瘤 9例 ,上肢 6例…     

利多卡因与复方丹参联合治疗眩晕症120例临床分析

眩晕症患者一般采取内科治疗 ,有时也进行外科治疗。笔者就我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的 1 2 0例眩晕患者 ,应用利多卡因联合复方丹参治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择选择我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的眩晕患者 1 2 0例 ,男 4 0例 ,女 80例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 6 .6岁 ,其中 4 5岁以下 75例。在选择病例时 ,脑干、小脑及大脑有器质性病变和肿瘤的患者及全身系统性疾病引起的眩晕排外。本组 1 2 0例分为 1美尼埃病 4 9例 ;2前庭神经炎 2 0例 ;3位置性眩晕 1 9例 ;4椎基底动脉供血不足 1 2例 ;5颈性眩晕 8例 ;6…     

体瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

静脉化疗是实体瘤治疗中不可缺少的重要手段 ,骨髓抑制是化疗药物剂量限制性毒性 ,白细胞 <1.0× 10 9/L时即为Ⅳ度骨髓抑制 ,患者极易并发严重感染而危及生命。该科自2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,在实体瘤化疗中有 5 6例患者发生Ⅳ度骨髓抑制 ,在没有层流病房的条件下 ,使患者顺利度过危险期 ,现对护理工作做一总结。1　临床资料　　本组 5 6例均为恶性肿瘤患者 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ;肺癌 16例 ,乳腺癌 13例 ,肠癌 12例 ,胃癌 9例 ,肝癌 5例 ,骨肉瘤 1例 ;年龄 8～ 74 (平均 4 7.8)岁 ;其中 5 2例曾做过化疗或放疗 ,4例为首次化…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

对恶性骨肿瘤患者术后应用HD—MTX—CFR的护理

骨肉瘤在使用超大剂量氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸钙(HD-MTX-CFR)以前,五年生存率为5～20％,使用以后为36～77％。我院自1987年至今开展HD-MTX-CFR解救疗法以来,共收治化疗患者4例,其中2例滑膜肉瘤,1例骨软骨肉肿,1例骨肉瘤,获得了较为满意的疗效。在化疗过程中,护理工作起着重要的作用,现报告如下。     

普恩复治疗肾病综合征51例疗效观察

普恩复 (蚓激酶 ,青岛双龙制药有限公司生产 )作为一种口服安全有效的溶栓制剂已广泛用于缺血性脑血管病的治疗。我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月应用普恩复治疗肾病综合征 5 1例。临床观察此药对消除尿蛋白具有一定疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 1例 ,男性 3 9例 ,女性 1 2例。年龄 1 1岁～ 3 4岁 ,平均 2 2岁。病程 <1年有 2 6例 ,(1～2 )年 1 8例 ,>2年 7例 ,平均病程 1 .5年。尿蛋白 ( ～ ) 4 1例 ,尿蛋白 1 0例。 2 4小时尿蛋白定量 (3 .5ｇ～ 1 2 .5 ｇ) /2 4小时 ,平均 2 4小时尿蛋白定量 5 .9ｇ/2 4小时 ,…     

急性白血病化疗致中性粒细胞重度下降患者的护理

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤 ,最主要的治疗方法是大剂量化疗 ,大剂量化疗可使中性粒细胞减低、患者的免疫力下降 ,导致严重的感染 ,成为急性白血病死亡的第二大因素[1] ,我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的化疗后中性粒细胞 <0 .5× 10 9/L急性白血病患者 6 2例 ,通过精心护理 ,减少了感染的发生率 ,使患者症状缓解并长期存活 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的急性白血病患者 ,男性 19例 ,女性 8例 ;年龄 19～6 3岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ALL) 9例 ,急性非淋巴细胞…     

自拟藤酱化瘀汤治疗盆腔炎68例

数年来 ,笔者用自拟藤酱化瘀汤治疗急、慢性盆腔炎 ,收到了较好疗效。现将 1 998— 2 0 0 0年间治疗的 6 8例慢性盆腔炎的有关资料报道如下。1　临床资料1 2 4例患者均系门诊妇科病人 ,符合慢性盆腔炎的诊断标准[1 ] 。按照就诊次序随机分为 2组。治疗组 6 8例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,平均年龄 (3 4± 4.6 )岁 ,病程 0 .5～ 3 .5年 ;对照组 5 6例 ,年龄2 9～ 48岁 ,平均年龄 (3 3± 6 .8)岁 ,病程 0 .5～ 3年。 2组病人在年龄、病程等方面均无明显差异 ,具有可比性。2　治疗方法2 .1　治疗组自拟藤酱化瘀汤的药物组成 :红藤 3 0ｇ ,败酱草 3 0ｇ…     

骨肉瘤化疗期间的护理对策

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,为提高生存率,患者在手术前和手术后需行大剂量联合化疗,旨在消灭亚临床病灶,控制原发病灶,为保肢局部切除肿瘤创造条件。目前我科应用于骨肉瘤术前后化疗的药物有阿霉素、顺铂、氨甲喋呤以及异环磷酰胺,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1从2000年1月至2005年6月,我院应用骨肉瘤化疗方案治疗肢体骨肉瘤共51例,其中男36例,女15例,年龄10~67岁。部位:胫骨27例,股骨17例,耻骨软骨肉瘤3例,腓骨和肱骨各2例。1.2大剂量联合化疗配合方案:经切开活检证实为骨肉瘤后开始接受ADM化疗方案化疗。手术后6周、…     

扶正和胃剂加HFC方案治疗胃癌90例

近年来 ,我科对 90例患者采用扶正和胃剂加ＨＦＣ方案化疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 3 0例患者均为我科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 3月间住院病人 ,均经病理证实为腺癌 ,均为晚期胃癌。其中男 6 5例 ,女 6 5例 ,年龄在 3 0～ 78岁之间 ,平均年龄 5 6岁。2　治疗方法1 3 0例患者随机分为 2组 ,90例为治疗组 ,40例为对照组 ,2组均用“ＨＦＣ”方案 ,ＨＣＰＴ 4～ 1 0ｍｇ静推 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;5 ＦＵ 0 .5ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;ＣＦ 0 .1～ 0 .2ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ,4周为1个疗程 ,全部病例均化疗 4…     

自拟消疳运脾汤治疗小儿疳证180例

1995年元月至 1999年 8月 ,笔者运用自拟消疳运脾汤配合针刺四缝穴 ,治疗小儿疳证 180例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料180例均为门诊治疗患者 ,其中男 80例 ,女 10 0例 ;年龄最大 8岁 ,最小 8个月。皆具有厌食或嗜食异物 ,面黄发枯 ,形体赢瘦 ,腹胀或腹凹如舟的疳证症状特点。2　治疗方法消疳运脾汤药物组成 :焦山楂 9ｇ ,神曲 9ｇ ,炒麦芽 6 ｇ ,陈皮 9ｇ ,砂仁 6ｇ ,鸡内金 9ｇ ,莱菔子 9ｇ ,香附 6ｇ ,白术 9ｇ ,茯苓 9ｇ ,党参 9ｇ ,甘草 6ｇ。此为 6～ 8岁患儿剂量 ,可根据患儿年龄、体质适当增减药物剂量 ,日 1剂 ,水煎 2…     

柴胡石膏汤治疗流感高热36例观察

1　临床资料自 1 998年 1 2月～ 1 999年 1月 ,共治疗流感高热患者 3 6例 ;男性 2 0人 ,女性 1 6人 ;年龄在 5～ 75岁 ,平均 3 8岁 ;高热 1天者 1 0人 ,高热 2天者 1 5人 ,高热 3～ 5天者 1 1人。患者体温均在 3 9～ 4 0 3°Ｃ。舌质红 ,苔白或黄 ,脉滑数。2　治疗方法服用柴胡石膏汤为主的水煎剂 ,其间禁用任何中西医治疗感冒及解热镇痛药。方剂组成 :柴胡 1 5ｇ ,黄芩 1 5ｇ ,生石膏 3 0 ｇ (先煎 ) ,知母 1 5ｇ ,荆芥 6ｇ ,薄荷 6ｇ (后下 )。若体温超过 3 9 5°Ｃ ,可加黄柏 1 0ｇ ,板蓝根 3 0 ｇ ;若身体疼痛明显者加片姜黄 1 5ｇ、金…     

草乌中毒16例救治体会

草乌为乌头碱类植物 ,民间用于疗伤止痛 ,如服用不当或剂量过大易致中毒。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治 16例草乌中毒患者 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,平均 4 7.5岁。均为生服或黄酒泡服草乌中毒。剂量<5 ｇ 2例 ,5～ 10 ｇ 10例 ,>10 ｇ 4例。从服草乌至抢救的间隔时间 0 .5～ 5ｈ。1.2　临床表现　口唇肢体麻木 16例 ,恶心呕吐 12例 ,腹痛 3例 ,腹泻 4例 ,心悸 13例 ,胸闷 12例 ,抽搐 2例 ,肺水肿 1例。1.3　实验室检查　 14例有不同程度心肌酶谱升高。…     

20例大肠癌根治术中门静脉化疗预防和治疗肝转移的疗效观察

1993年 8月— 1 998年 8月 ,我院对 2 0例大肠癌患者行根治术或病灶切除术 门静脉化疗 ,1 8例单纯作根治术或病灶切除术 ,术后随访 2年至 5年 ,前组疗效明显优于后者 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 8例大肠癌 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 75岁 ,平均 59.7岁。其中结肠癌2 2例 ,直肠癌 1 6例。门静脉化疗组 :结肠癌 1 2例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 4例 ,行直肠癌根治 肝脏转移病灶切除术 ;肝未转移者 ,1 3例行肠癌根治术 ,3例行病灶切除术。未行门静脉化疗组 :结肠癌 1 0例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 5例 ,其中 2例行肠癌根治术 …     

化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理

我们采用日本制造 (型号ＲＥＴ - 2Ｃ10 0 9Ｋ)的化疗泵持续输注化疗药物治疗晚期恶性肿瘤 2 6例 ,获得了满意效果。现就化疗泵的临床应用及护理报道如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 33～ 76岁。其中肺癌 8例 ,食管癌 6例 ,胃癌 4例 ,结直肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,肝癌 2例。以往治疗情况 :手术 化疗 7例 ,放疗 化疗8例 ,单化疗 5例 ,化疗 手术 化疗 3例 ,单放疗 3例。患者卡氏评分 :6 0～ 70分 12例 ,70 .1～ 80分 8例 ,80 .1～ 90分6例。根据病种不同 ,采用不同的联合化疗方案 ,但本组 2 6例患者均应用过化疗泵…     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,我院 1 981年 1 2月至 1 998年 1 2月共施行大肠癌手术 78例 ,现就资料完整、且经随访的 67例大肠癌的诊断、治疗谈一些体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :病历选择我院 1 981年 1 2月至1 998年 1 2月住院患者 67例 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .68∶ 1 ,年龄 2 0～ 76岁 ,中位年龄47.3岁。其中 2 0～ 30岁 6例 ,占 9.0 % ;3l～ 40岁 1 9例 ,占 2 8.4% ;41～ 5 0岁 1 5例 ,占 2 2 .4% ;5 l～ 60岁 1 7例 ,占 2 5 .4% ;>60岁 1 0例 ,占 1 5 .0 %。伴有血吸虫病史 2 6例。1 .2　部位分布 :直肠癌 39…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤24例报告

目的 :评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)联合超大剂量化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法 :对 2 4例恶性肿瘤患者采用化疗联合粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞 ,动员结束 2周后采用超大剂量化疗预处理 ,预处理结束 48～ 72 h后全部回输外周血干细胞。结果 :回输单个核细胞 0 .83～ 0 .90× 1 0 8/ L,CD3 4 +细胞 1 .1～ 9.4× 1 0 6/ L。白细胞计数恢复到≥ 1 .0× 1 0 9/ L时间为 8～ 1 6 d,2 1例患者血小板计数达到≥ 5 0× 1 0 9/ L时间为1 3～ 2 2 d,无 1例患者出现移植相关性死亡。随访 3～ 2 4月 ,2 4例患者中 1 2例持续完全缓解(5 0 .0 %) ,8例部分缓解或好转 (3 3 .3 %) ,无效 4例 (1 6 .7%)。结论 :APBSCT联合超大剂量化疗是一种治疗一些恶性血液病及敏感实体瘤的安全方法 ,近期疗效肯定。     

应用大剂量地塞米松治疗重型颅脑损伤32例

我院自 1 995年 1 0月至 1 998年 8月收治重型颅脑损伤患者共 4 2例 ,全部病例应用大剂量地塞米松治疗。现将资料完整并获随访的 3 2例予以报告 ,并结合有关文献 ,对颅脑损伤的统一标准、大剂量地塞米松的作用机理和早期救治等进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均 3 5.4岁。受伤至入院时间 3 h以内 2 5例 ,3～ 1 0 h7例。1 .2　致伤原因　车祸伤 2 1例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例。1 .3　着力部位　前额 1 2例 ,枕部 8例 ,颞顶部 5例 ,顶部 4例 ,不详 3例 ;合并其他脏器伤 1 8例 (内脏…