构建内科学PBL案例编写框架的实践

以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学是一种有利于引导学生解决复杂、实际问题的教学方法，其中PBL教案的编写是实施PBL教学的关键。根据内科学教学大纲，制定内科学PBL教学计划，设定PBL教学目标，收集临床真实案例，完成PBL教学案例学生版及教师版的编写，并将此教案进行PBL教学实践。通过完善并构建内科学PBL教案编写框架，为开展内科学PBL教学奠定了理论基础。     

PBL结合SP教学模式在医学教育中的应用

目的：探讨PBL结合SP教学模式在七年制医学生内科见习教学中的应用效果.方法：采用PBL结合SP教学模式与传统教学模式对见习生进行实践,通过考试及问卷调查比较教学效果.结果：理论考试、实践考试及问卷调查得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PBL结合SP教学法在内科见习教学中具有明显优势,能提高教学质量.     

PBL在内科学教学中的应用

目的观察以问题为基础的学习法（PBL）对学生掌握知识体系的作用。方法随机整群抽样设具有可比性的PBL施教组（51人）和PBL对照组（53人），PBL施教组的内科学教学自循环系统疾病开始应用PBL，其他的均与对照组相同，采用传统的课堂讲授法，然后两组同样进行内科学理论知识考试，进行实验前后的比较。结果前阶段两组考试成绩的差异无统计学意义p〉0．05，而后阶段两组考试成绩的差异具有统计学意义p〈0．05。结论PBL有利于学生系统掌握理论知识。     

学生对临床药理学PBL教学课程的评价和分析

设计临床药理学的PBL教学法,共参与教师十六名,涉及课程十四章,将传统教学与PBL教学、传统教学结合PBL教学对比,参照PBL课堂教学评价表、PBL课程期末评价表,分析学生对PBL教学的认同度,结果认为学生普遍认可PBL教学,建议在PBL授课中适当引入理论授课,同时临床药理学的PBL授课促进了内科学、外科学、药理学、诊断学的综合运用.     

浅谈现阶段内科PBL教学改革实践中教师的角色定位

PBL（Problem-Based Learning）教学的特征之一是以学生为主体,要求教师及时转变传统角色。但PBL在我国依然受许多客观因素制约,教师的作用和地位也因此有它与国外不同的特殊性。笔者根据所在院校临床医学本科心血管内科PBL教学实践经验,提出现阶段内科PBL教学中课程导师应具有符合中国国情的复合角色定位。     

内科标准化病人的选择及培训

使用标准化病人（Standardized patients,SP）是临床医学教育改革的趋势,如何规范、有效地培训SP是保障教学效果的基础。通过介绍内科标准化病人的选择及培训经验,探讨内科标准化病人在临床医学教育中的意义,以期对后续进一步深化SP在内科学教学及其他临床学科的应用提供一定借鉴。     

以问题为基础学习教学方法在内科学实习教学中的应用

以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）是一种非常有效的医学教学方法。北京大学医学部第三医院内科学教学组在2001级八年制临床医学专业学生内科学临床实习中实施了PBL教学,受到了学生的认可和好评;同时,也发现了教师PBL教学经验不足、教材短缺以及个别学生不能适应PBL教学等问题。对此,提出了制定PBL教师培训制度、采取教师集体编制教案和实施导师负责制等对策,以使PBL教学不断改进和完善。     

PBL教学法在全科医学专业内科学理论教学中的应用

目的 探索以问题为基础（Problem Based Learning,PBL）教学法在全科医学专业内科学理论教学中的应用.方法 在内科学理论教学中引入PBL教学法,以教师作为指导者,提供典型真实病例,学生围绕病例提出问题、解决问题从而通过这个过程培养自身能力,以学生的评价及课后成绩作为该教学模式的考核体系.结果 PBL教学法可明显提高学生学习积极性和主动性,对临床思维能力培养显著优于传统教学方法,在全科医学理论教学中具有优势.结论 PBL教学法对教师业务水平及学生自身素质的提高均具有显著的促进作用,是普通高等医学院校全科医学本科阶段内科学理论教学较好的教学手段之一.     

中医内科学PBL教学法问题设置初探

通过问题设置探讨在中医内科学PBL教学法中的应用及特点。将北京中医药大学中西医结合专业C班学生58人,随机分为两组,均采用PBL教学方法完成1次课程授课,PBL问题设置分别为参照教材制定的具有相对固定答案的题目(对照组)和开放式答案的题目(试验组),课程设置采用随机方法选取,完成58人次问卷。采用问卷调查、课后测验评估、个别访谈、授课教师反馈相结合的方式评估两组教学质量并进行比较。结果在学会文献检索、提高自学能力两方面试验组优于对照组(P0.05),两组学生在课后测验成绩方面无明显差异。文中明确了在将PBL模式引入中医内科学教学的过程中,优秀的中医内科PBL教学问题设置要突出中医基础内容,涵盖知识点广泛,可设置开放式答案的题目,注重学术思想与流派的传承,达到中医内科学PBL教学法获取知识与获取技能并重的教学目的。     

对中医内科学不同教学方法的探讨与思考

结合中医内科学课程特点及教学体会,对近年来新出现的基于问题学习(PBL)教学法、案例教学法、项目教学法、任务教学法等进行分析与探讨,以期对中医内科学教学有所裨益。     

基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价

目的 探索基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系构建和应用。方法 利用Yaahp软件构建基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系。在西安交通大学第一附属医院185名学生的内科学课程中实施德医并举的课程思政清单式教学,并在课程结束时应用此评价体系得到定量的综合评价结果。结果 基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建了临床医学课程思政实施效果评价体系,以德医双馨的育人目标为目标层,师德师风、课程设计、学生体会、发展评估为准则层,分13项方案层。利用此评价体系评价2020至2021学年第一学期内科学课程思政实施效果,结果显示德医并举的课程思政清单教学具有良好的育人效果,定量综合评价得分4.080分（1~5分）。结论 临床医学课程思政实施效果的评价可基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建,具有科学、定量、综合和可改进等特点。     

PBL与SP联合教学法在整形外科临床教学中的应用

随着医学知识的爆炸,传统的教学模式已不能满足临床教学的需求,基于问题学习（Problem-Based Leaming,PBL）的教学模式与标准4E~A．（Standardized Patient,sP）均是现代医学新兴的医学教育模式和方法,PBL和sP在临床教学中的应用正处于快速发展阶段,PBL的教学模式与sP在临床教学中的应用已成为医学教育的重要发展方向。文章即是将PBL与sP联合教学法应用于整形外科的临床教学的方法和结果进行总结．为临床教学的进一步研究提供依据。     

基于课程融通整合的在线PBL教学设计与应用

2020年初受新型冠状病毒肺炎疫情影响,南方医科大学基础与临床融通的整合课程首次实施在线PBL教学。临床医学专业八年制3个年级共计357名学生参与了在线PBL教学。学生们前期具备了课程融通整合的知识技能基础,导师们进行了充分的学情分析、软硬件准备和教学设计。师生借助“腾讯会议”软件平台顺利实施了在线PBL教学,并且该教学活动在学生中获得较好反馈,课程满意度较高,学生的学习积极性明显提高。课程融通整合为在线PBL的案例设计奠定了基础;在线PBL教学的成功实施也体现了课程融通整合的改革初衷。     

基于患者临床的学科整合型PBL课程对学生临床思维培养的思考

本文重点阐明学科整合型PBL课程培养医学生临床思维的现实必要性。通过一些真实、完整案例的小组讨论教学过程,详细说明学科整合型PBL课程如何培养医学生的临床思维能力;通过课程思政,隐性渗透敬业、诚信等社会主义核心价值观;通过贴近患者临床,培养医学生的人文素养和心理安慰水平。经过5年的教学实践,获得国家临床医学专业认证专家的首肯、学生好评,效果明显,能扎实培养学生以问题为导向的自主学习能力;能显著提高基础医学课程之间和基础医学与临床的双向整合能力;能明显提高学生的临床思维和临床决策能力。     

内科临床实习中教学法的改进探讨

目的改进内科临床实习中的教学法,并与传统的教学方法进行比较。方法收集我院2008年5月～2010年10月52名新进本院内科的临床实习医生,将其随机分为一般教学组（26名）和PBL教学组（26名）,一般教学组采用传统的教学带教方法,以授课为基础（lecture based learning,LBL）;而PBL教学组采用问题教学法,即PBL教学法,比较两组的教学成果。结果与一般教学组比较,PBL教学组对教学方法的评价更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实习医生带教质量调查比较中,PBL教学组总成绩为（86.95±5.06）分,笔试成绩为（47.84±6.75）分,明显高于一般教学组[（80.45±6.29）、（42.37±7.48）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 PBL教学法提高了整个内科实习带教的质量,极大地提升了实习生的学习兴趣和临床实践能力。     

PBL教学结合标准化病人在肾内科临床教学中的应用

目的 评价以问题为导向的学习(PBL)结合标准化病人(SP)方法在肾内科临床教学中的应用效果。方法 选取某医学院校五年制临床医学专业在某医院临床见习的2013、2014级四年级医学生共270人作为研究对象,将学生分为三组:PBL教学组、PBL+SP教学组和传统教学组,课程结束后进行问卷调查及考核。结果 PBL+SP组100%的学生对课堂评价为满意或十分满意,PBL组98.51%的学生对课堂评价为满意或十分满意,而传统教学组仅有80.74%的学生对课堂评价为满意或十分满意。PBL+SP组和PBL组学生十分满意和满意总和率明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组十分满意率明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组学生均愿意再次在教学中应用SP。在提高上课学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、临床思维能力、知识掌握能力、语言表达能力、团队协作能力、批判思维能力及临床实践能力方面,PBL+SP组和PBL组得分明显高于传统教学组(P＜0.05),在提高上课学习兴趣、医患沟通能力、临床思维能力、语言表达能力及临床实践能力方面,PBL+SP组得分明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组和PBL组病史采集和理论知识成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组病史采集成绩明显高于PBL组(P＜0.05)。结论 在肾内科临床教学中运用PBL结合SP的教学模式,能够提高医学生的学习主动性、创造性,增加学习兴趣,提升医学生的医患沟通、团队协作、批判思维及临床实践等综合能力,值得推广。     

临床医学八年制病理实习课PBL应用体会

病理实习课是病理学教学的重要内容,强调形态学学习,容易使学生产生被动情绪。在临床医学八年制病理学实习教学中引入PBL,通过以疾病为单位、以肉眼与镜下变化设置问题、以病例形式讨论问题,并结合双语教学引导学生解决问题;可提高病理实习课的教学质量,克服形态实习课的固有弊端,促进学生的学习积极性和主动性。     

以问题为基础的学习方法在全科医学规范化培训内科教学中的应用

将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习（PBL）教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课。采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果。结果显示：PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中成绩平均为（73．7±4．1）分,显著优于传统教学组的（71．1±4．8）（P〈0．05）。提示,PBL教学在全科医学规范化培训的内科教学中较传统教学有更好的教学效果。     

内科学教学中CBL和PBL教学法的联合运用

目的 鉴于医学临床学科的难度较大、普通医学院校开展传统PBL教学方法在临床课程中教学效果不佳的现状,探讨联合CBL与PBL教学法的作用,探讨在普通医学院校中多种教学方法联合应用在提高教学效果中的作用以及如何使PBL教学更加符合教学大纲的要求。 方法 在整合临床学科理论教学的基础上新形式的PBL教学,以内科学教学为例,对传统PBL教学的案例、指导教师配置、教学环节设置、指导教师扮演角色等方面进行改革。采用临床指导老师精心选取的案例、指导教师选用具有丰富临床经验的高年资医生担任、教学中增加“基础知识复习”“基础知识巩固”环节等措施对PBL教学的效果进行加强并使PBL教学的过程和内容紧扣教学大纲和学习目标。 结果 CBL与PBL均是以学生为中心的学习方法,可以有效地激发学生的学习兴趣,促进小组合作,两者联合使用可以克服单纯PBL的讨论不能紧扣学习大纲、分散了学生对学习目标的注意力以及花费学生太多时间的不足。 结论 单纯的PBL教学面临诸多挑战,而CBL、PBL的联合有效地提高了学习的效率,在普通医学院校学生尤其是高年级学生学习临床课程时联合PBL、CBL等多种教学法更有助于改善学习效果,重要知识的复习和运用能力的锻炼,可以调高PBL教学的效率、提高PBL教学与教学大纲的吻合程度。