洛阳市1981～1999年肾综合征出血热临床流行病学分析

目的　了解本地区肾综合征出血热 (HFRS)临床流行病学特征。方法　将我院 19年 (1981～ 1999)中收治的 743例HFRS作回顾性分析。　结果　HFRS发病年龄以 2 0～ 49岁为主 (6 8.8% ) ,男性明显高于女性 (P <0 .0 5 ) ,农民发病多 (75 .7% )。 1981年HFRS发病率最高 ,总体呈下降趋势。全年每月均有发病 ,4～ 6月份为高峰。死亡 35例 ,病死率为 4.7%。结论　本地区HFRS流行病学特征符合家鼠型HFRS的特点     

老年肾综合征出血热合并肝损害的临床分析

目的 分析本地区老年肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律。方法 收集自2003年3月-2006年2月共收治肾综合征出血热（HFRS）患者699例。其中老年患者87例，采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析。结果 本组87例老年HFRS患者，合并肝损害者66例（75．86％），其中轻型HFRS患者合并肝损害7例（29．17％）；中型合并肝损害47例（92．16％）；重型合并肝损害12例（100．00％）。轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻，中、重型间无明显差别。轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短，中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异。全部66例合并损害的老年HFRS患者，除1例死亡外（其直接死亡原因非肝衰），其余65例均在21d内痊愈出院，无慢性病例发生。结论 老年HFRS患者合并肝损害较常见，是老年HFRS特点之一，本组病例达75．86％（66／87），老年HFRS患者合并肝损害较普遍。注意肝功能变化情况，防止重型肝炎的发生。     

同仁县一起风疹暴发流行的调查报告

目的：查明同仁县风疹暴发流行的原因和传播特征，为本地区尽快控制风疹疫情提供科学依据。方法：利用流行病学调查方法，结合临床特征和实验室检查，风疹抗体水平检测。结果：该次风疹暴发流行共79例，罹患率3．08％，流行高峰在2007年12月27日至12月31日，共发病54例，发病年龄以（7～14）岁学生为多，共发病72例，占发病总数的91．2％，绝大部分学生未接种过风疹疫苗。结论：免疫空白和疫情迟报是该次风疹爆发流行的主要原因，加强对重点人群传染病知识的宣传、广泛开展风疹疫苗接种，是控制风疹疫情最有效的手段。     

重型肾综合征出血热67例临床观察

目的分析本地区重型肾综合征出血热（HFRS）的特点及规律。方法收集自2004至2006年收治的重型HFRS患者共67例，以患者入院时的一般资料、住院前后的症状以及辅助检查结果为研究资料。结果重型HFRS以男性多见，以青壮年为主，冬春季节多发，发病人群以农民居多。发热以39．0～40．0℃居多，伴随症状以头晕、头痛、腰痛、少尿、休克、恶心、呕吐为主，血常规白细胞明显增高（65．7％），血小板减少显著（91．0％），心肌酶异常达91．0％，氮质血症（83．6％），并发症以心肌损害、肝损害、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、肾性高血压多见。67例患者治愈15例，好转40例，死亡12例。结论重型HFRS临床表现复杂，存在特殊表现。因此，流行季节、来自疫区的发热患者应观察病情变化，尽早行各项检查。     

湖南省50 年来人间狂犬病流行趋势分析

目的：分析湖南省近50年来人间狂犬病流行趋势，发病特征，做好狂犬病预防工作，降低发病率，方法：收集法定疫情报告数据和对相关个案调查资料进行统计分析。结果：（1）流行趋势：1951－1965年发病率较低，1966－1980年呈波浪上升趋势，1981－1996年间呈持续下降势头；1993年后发病率降至0．10／10万以下较低水平。（2）流行地区：50年中全省各个县（市）区都曾报告过狂犬病病例，最少年份有2个，最多年份有101个县（市）区。（3）流行季节，以7－10月为多，1－2月较少。（4）流行人群：5－10岁组男性和农民为多；（5）发病因素：重度受伤（Ⅲ类伤）发病危险性最大，未接种与已全程接种狂犬病疫苗的病例分别占82．34％和4．84％。结论：自二十世纪80年代以后，人间狂犬病发病率逐步下降到较低水平，近几年又有回升势头，各级政府要继续做好组织工作，卫生，畜牧等部门进一步密切合作，采取综合防制措施，使人间狂犬病发病率进一步下降。     

湖南省2007年肾综合征出血热监测结果分析

目的掌握湖南省肾综合征出血热（HFRS）疫情动态以及宿主动物种类、带病毒率等情况，为防制HFRS提供科学依据。方法按照2007年《湖南HFRS监测实施方案》，在全省4个常规监测点和环洞庭湖区5个应急监测点系统开展HFRS流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法（DFA）检测宿主动物肺组织汉坦病毒（HV）抗原。结果2007年共报告病例705例，发病率1．11／10万，较2006年升高24．72％。4个常规监测点共捕获517只宿主动物，总鼠密度为5．20％，鼠带毒率为0．39％，其中双峰县的黑线姬鼠、小家鼠各1只阳性。5个应急监测点共检测261只宿主动物，总阳性率为2．68％，其中君山区2只东方田鼠、汉寿县3只黄毛鼠和2只黑线姬鼠的肺组织HV抗原阳性。结论湖南省HFRS疫情较2006年有一定程度升高，宿主动物的带毒率较高，需要高度重视，综合防制HFRS。     

混合血清法在HFRS血清流行病学调查中的应用

目的：建立一种简单，经济可行的肾综合征出血热（HFRS）血清流行病学调查方法。方法：采用捕获ELISA技术，应用单盲随机控制的流行病学方法研究。对照组：随机抽取HFRS抗体阴性标本280份；实验组：将280份阴性血清按完全随机化原则分为9－10人一组，同时将20份阳性标本随机混入某组，包被抗体为羊抗人IgM和羊抗人IgG酶标记物为HRP－抗HFRS.McAb(IF4)。结果：以逐个检验法为对照，混合血清法约登指数不低于0.98,kappa值为0．97（P＜0．05）。结论：本次实验在大规模HFRS流行病学调查中，采用混合血清法筛选优点是准确性高，简便特异性强，费用低廉。     

临沂市1973-2004年肾综合征出血热流行病学分析

根据临沂市肾综合征出血热（HFRS）疫情报告及流行病学调查资料，将1973-2004年HFRS发病及调查监测资料分析报告如下。     

西安某高校学生1999年麻疹暴发流行病学特点分析

目的 研究成人麻疹暴发流行和临床特点及发生原因。方法 对患者逐一作流行病学等调查分析、血清抗－麻诊病毒（MV）lgM等检测。结果 流行持续33d，发病149例，均男性，年龄19－23（21．4）岁，发病率占学员总数的4．3％，其中1个队45．5％（51／112）发病，149例来自全国23个省、市、自治区，64．4％来自农村，85＝5％为1996／1998从家直接入学，3例有麻疹病史，2例可疑有麻疹病史，有、无麻麻疹疫苗接种史及接种史不详者分别为2（1．4％）、19（12．8％）和123（82．6％）例，有典型、不典型皮疹及无疹者分别为57（38．3％），44（29．6％）和48（32．2％）例，其急性期血清抗－MVIgM阳性分别为31（54．4％），21（47．7％）和18（37．5％）例，后两者恢复期抗－MVIgM91．9％阳性，抗－风疹病毒IgM均阴性，抽检有麻疹病中及无皮疹的27例患者急性期血清抗－MVIgG阳性分别炎1：2002例（7．4％），1：400的18例（66．7％）和1：800的7例（25．9％）。结论 我国农村和中小城市中存在数目较大的易感麻疹的青年人口，其中61．7％的患者可能为抗－MVIgG衰减所致其症状不典型而极易误诊；他们亦应是预防接种的重要对象。     

始发于延安地区肾综合征出血热6例临床分析

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS）是以鼠类为主要传染源,由多种。肾综合征出血热病毒（HFRS—V）以多种传播途径传播而以发热、出血及肾损害为特征的一类自然疫源性疾病。近年,HFRS无大流行发病,但每年均有散在病例发生,且疫区也在不断扩大。2001年始我区发现了新发病例,并确定延安地区为HFRS自然疫源地及新疫区。现将我院2005年1月至2009年4月收治的6例HFRS患者进行分析,探讨本地区HFRS的特点,以提高对本病的认识及防治水平。     

指数平滑灰色预测模型在HFRS发病率预测中的应用

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）发病率的预测方法,为合理调配肾综合征出血热防治的卫生资源提供依据。方法以1990～2001年辽宁省、丹东市和沈阳市HFRS的发病率为内样本建立指数平滑灰色预测模型I-GM（1,1）,对2002年3个地区的HFRS发病进行预测,评价该模型的拟合和预测效果;并对3个地区未来几年的发病趋势进行预测。结果针对辽宁省HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的平均误差率（MER）和决定系数R2分别为14．73％,0．8573;针对丹东市HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的MER和R。分别为20．00％和0．8010;针对沈阳市HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的MER和R。分别为22．62％和0．8936。结论与GM（1,1）模型相比,指数平滑灰色预测模型I—GM（1,1）在预测疾病流行趋势方面是更加合理的选择;辽宁省HFRS发病率呈上升趋势,应采取有效的措施预防HFRS的发病。     

1972—2011年西双版纳州流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析西双版纳州40年来流行性乙型脑炎（乙脑）的流行趋势和流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对西双版纳州1972—2011年乙脑疫情资料进行描述性分析。结果1972—2011年共报告乙脑病例1384例,死亡184例,年均发病率为4．86／10万,年均死亡率为0．73／10万,年均病死率为9．25％;1972—2001年的30年间,6～9月为流行季节,发病高峰为8月;2002—2011年的10年间,流行季节为5～8月,发病高峰前移至6月;发病以10岁以下儿童为主（占72．20％）,职业分布以散居儿童和学生居多（占73．49％）;2007年发生近30来较为严重的一次乙脑暴发疫情,疫情波及全州2县1市,持续70余天,共报告病例75例,死亡6例,发病率为7．13／10万。结论西双版纳州为乙脑自然疫源性地和乙脑流行的高发区,存在境外输入病例和免疫空白人群,发病季节前移,存在局部暴发流行的隐患。     

165例麻疹病例特征分析

目的：了解近年麻疹病例临床特征和流行病学特点。方法：对2007年2月至2008年5月收入院的165例麻疹病例资料进行回顾性分析。结果：165例患者中,成年人119例、占72．1％,发病高峰集中在3～5月份。发热高于39℃的128例（78．1％）,并发肺炎37例（22．4％）,气管-支气管炎49例（29．7％）,肝损害76例（46．1％）,心肌损害65例（39．4％）,肠炎16例（10．3％）。结论：目前麻疹住院病例中,成年人占很大比例,与麻疹疫苗未规范接种或接种疫苗后抗体滴度下降等因素有关;婴幼儿患者临床病毒血症较重,易合并脏器损害。     

广州地区108例艾滋病临床流行病学特征分析

目的：分析广州地区艾滋病的临床流行病学特征。方法：对1995年1月－2002年6月间108例AIDS住院患的流行病学和临床资料进行分析。结果：男女比例约为3：1，20－39岁年龄段占73.2%，静脉吸毒和异性性接触为主要传播途径。临床表现以发热（68.5%)、肺炎（62％)、口腔病变（56．4％）、贫血（51．8％）、消瘦（42．6％）及腹泻（32．4％）等为主。卡氏肺孢子虫肺炎（4．6％）等发生率较低。HIV混合HCV感染35．1％。结论：AIDS发病已进入快速增长期。早期诊断、及时防治并发症是控制AIDS的重要措施。     

云南省祥云县肾综合征出血热流行特征分析

目的了解云南省祥云县肾综合征出血热（HFRS）流行特征和汉坦病毒（HV）宿主动物分布特点。方法收集祥云县2003～2012年HFRS疫情资料并采集病人和健康人血清检测HV抗体。在居民区和野外捕鼠,鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT—PCR法检测Hv核酸。结果祥云县2003～2012年共报告HFRS病例100例,平均年发病率2．18／10万（0．88／10万-4．64／10万）。主要发病地区为云南驿镇、普棚镇和下庄镇。全年均有发病,以男性青壮年农民为主。居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势种,野外以中华姬鼠为优势种。鼠间HV总感染率为6．22％,其中褐家鼠、黄胸鼠和中华姬鼠HV感染率分别为4．38％（14／320）、5．33％（9／169）和13．25％（11／83）,其它阳性鼠种为灰麝驹、臭购鼯、小家鼠、大绒鼠。从8份阳性褐家鼠肺标本中检测到汉城型病毒核酸阳性3份,汉滩型核酸阳性1份。结论祥云县不仅存在着以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地,也存在野鼠型疫源地。近几年发病率上升与较高的鼠密度和鼠间HV感染率有关。     

蒙阴县肾综合征出血热流行病学分析

蒙阴县自1981年发生肾综合征出血热(HFRS)以来，发病率呈阶段性变化，年均发病率达75．63／10万，属于山东省HFRS的高发区。为掌握HFRS的流行特征和演变规律，现将全县1981～2002年HFRS流行情况分析如下。     

潍坊市1974～2000年肾综合征出血热发病分析

潍坊市1974年出现首例肾综合征出血热（HFRS）病人,至1984年开始发生暴发流行,疫情不断扩大,1984～1988年为第一次流行高峰,共发病8032例,年均发病率20.14％,1994年后发生第二次流行高峰,年均发病率20.66％,第一次流行高峰发病以姬鼠型为主,第二次流行高峰以家鼠型为主,HFRS已成为我市目前重点防治的传染病。     

兰州市肾综合征出血热疫情和控制策略分析

目的了解兰州市鼠间带毒、鼠密度及鼠种构成与肾综合征出血热（HFRS）人群发病的关系，为今后更有效控制疫情提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析HFRS疫情，鼠密度监测采用夹夜法和粉迹法，采用间接免疫荧光法检测HFRS抗原、抗体。结果1994—2006年兰州市报告HFRS病例7例，死亡3例，发病年龄在25—58岁，职业以农民为主，男女发病性别比为2．5：1。褐家鼠为优势种群，占46．10％，鼠带毒率11．86％，人群隐性感染率为2．53％。2004—2006年灭鼠前鼠密度20．86％～32．65％，灭鼠后降至1．53％～1．68％。结论兰州市成为家鼠型HFRS新疫区，加强监测，采取综合性措施预防和控制HFRS疫情。     

黔南肾综合征出血热地理流行病学调查

肾综合征出血热(HFRS)是一种以鼠类为传染源的自然疫源性传染病。黔南自1981年在福泉发现首例经血清学证实的HFRS病人以来,已有10个县(市)相继有该病发生,为探索HFRS的分布特征,我们在全州范围内进行了系统的地理流行病学调查。 1 材料和方法 1.1 资料收集 收集全州历年HFRS流行资料、     

广东省2015—2021年肾综合征出血热流行特征及其与气象因素的关系研究

背景 肾综合征出血热（HFRS）是一种严重的急性传染病；根据疫情报告，尚存在某些防治缺陷。 目的 分析广东省2015—2021年HFRS流行特征，探索气象因素对HFRS流行特征的影响。 方法 分别从中国疾病预防控制信息系统和国家气象科学数据中心收集2015—2021年广东省HFRS资料、人口信息和气象资料。HFRS资料包括病例报告地、病例现居住地、发病时间、死亡时间、年龄、性别和职业等，人口信息包括常住人口及性别比例，气象资料包括平均气压（AP）、平均相对湿度（ARH）、平均气温（AT）、最高气温（MaT）、最小相对湿度（MRH）、最低气温（MiT）、20时至后1 d 20时降水量（PR）和日照时数（SD）；采用自回归滑动平均模型（ARIMA）分析HFRS流行特征及其与气象因素的相关性。 结果 广东省2015—2020年HFRS年均发病率为0.23/10万，呈波动下降趋势；户籍为广东省确诊病例数为1 627例，病死率为0.18%；临床诊断病例与确诊病例的比例为1∶2.36（690/1 627）。广州、东莞和深圳病例数共占63.24%（1 029/1 627）；病例时间-空间聚集性特征表现为广州聚集（38.3%，其中广州占75.6%）和东莞聚集（61.7%，其中东莞占27.8%）。发病高峰在1月和3~5月；确诊病例男/女比例为3.11∶1，确诊病例变异系数（CV）男、女不同，为30% vs 41%。HFRS确诊病例发病年龄主要为25~50岁（62.75%）；不同年份HFRS确诊病例年龄比较，差异有统计学意义（P=0.031）。HFRS确诊病例职业主要集中于待业、商业服务、工人和农民（70.68%）；不同年份HFRS确诊病例职业分布比较，差异有统计学意义（P=0.035）。偏相关分析发现，HFRS月发病数与空气湿度（ARH、MRH；Lag4M）、日照时数和降水量（SD、PR；Lag2M）具有相关性（P<0.05）；采用ARIMA（1，1，0）（R2平稳=0.710）对2021年上半年HFRS发病情况进行预测分析，拟合值与实测值的相符率为（61±18）%。 结论 广东省2015—2021年HFRS年均发病率呈波动下降趋势；湿度高和降水多可能升高下季度HFRS流行水平。针对广州和东莞聚集性HFRS流行地区，当前面临的HFRS防控工作是加强野外防护和提高临床诊断病例实验室诊断率。