带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

足部外伤因软组织缺损给治疗带来诸多困难，既往尽管临床治疗中采用了许多方法，但始终没有一种较理想的治疗方法。我院从１９９７年至今采用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复足部软组织缺损５例，取得满意的效果，报道如下。１临床资料本组共５例，其中男４例，...     

皮瓣修复足跟软组织缺损

自１９９３年以来,收治了２５例因外伤致足跟软组织缺损病人,应用局部或下肢皮瓣加以修复,取得了满意效果。１资料与方法ｌ．１资料本组共２５例,男１８例,女７例,年龄２１～４７岁,平均２８．３岁。足跟软组织缺损范围５．５ｃｍ×６．０ｃｍ～１０ｃｍ×１６ ｃｍ。１．２方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血运情况再确定手术方案。量取足跟软组织缺损大小。若是足跟软组织缺损直径在８ｃｍ以内,且足底内侧皮肤良好,则选用足底内侧岛状皮瓣;若缺损直径在８ｃｍ以上,或足底内侧皮肤欠佳,而…     

小腿前部皮瓣在足部创伤治疗中的应用

目的 总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果.方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面.结果 移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合.经术后3个月～3年内随访,皮瓣血运、外观均良好.结论 小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨,稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

儿童足部损伤的显微外科修复

儿童足部损伤较常见，我科自１９９５年５月以来，采用吻合血管的游离皮瓣移植和带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移等显微外科手段，修复儿童足部软组织缺损８例，皮瓣完全成活，经过６个月以上的随访，足部功能和外形良好，取得了良好的社会效益。１临床资料本组男６例，女２例...     

背阔肌游离皮瓣移植术后护理体会

小腿远端及足部软组织少，受伤后很容易造成皮肤坏死，肌腱及骨质外露，甚至发生骨髓炎。1995年5月～2003年10月，我们应用吻合血管的背阔肌皮瓣修复小腿及足部大面积组织缺损11例，经精心护理．取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

岛状筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

临床上手部软组织缺损较为多见,修补的手术方法较多,我院自１９９６年起开始应用岛状筋膜皮瓣,共６０例。该皮瓣简单、易行,不失为临床上修复手部创面的一种良好方法,值得共同探讨。临床资料本组６０例,男性４２例,女性１８例,年龄１０～５０岁,平均３４岁。损伤性质:冲压伤３０例,切削伤１５例,撕脱伤１０例,热压伤５例;损伤部位:手背部软组织缺损５例,虎口皮肤缺损及疤痛挛缩１０例,拇指背侧及近节掌侧软组织缺损１５例,食指软组织缺损１０例,中指软组织缺损７例,环指软组织缺损８例,小指软组织缺损５例。皮瓣面积从１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃ…     

小腿外侧皮瓣转移应用体会

小腿外侧皮瓣转移应用体会长沙市中医院刘定安小腿及足部外伤而致软组织缺损，在治疗上有一定困难。应用带血管蒂肌皮瓣修复创面报道甚多。我们根据小腿创面缺损情况，采用小腿外侧皮瓣修复获得满意效果。１临床资料临床治疗１５例。男１４例，女１例，年龄１６～４８岁，...     

小腿前部皮瓣在足部创伤治疗中的应用

目的总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果。方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面。结果移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异、皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合。经术后3个月～3年内随访皮瓣血运、外观均良好。结论胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足底多处形成交通支和弓形动脉,有很好的相互代偿能力,皮瓣切取后上述动脉在足踝部的吻合网为皮瓣逆流供血。小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨、稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣。     

带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损娄底地区人民医院（４１７０００）肖扬各种原因所致足部软组织缺损较常见，临床处理较为棘手。我院自１９８９年９月至１９９６年１２月应用带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣移位术，修复足部缺损，获得满意效果。１临床...     

开放性小腿骨折合并软组织缺损64例报告

小腿开放性骨折合并软组织缺损在临床上较多见，治疗也比较困难，１９９０年１月～１９９８年１０月我院共收治６４例，取得了较为满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组６４例，男４２例，女２２例，年龄１９～６０岁。车祸伤４２例，压砸伤１８例，热压伤２例，火器伤２例。受伤至手术时间最短１５小时，最长１０小时。合并伤：脑外伤６例，肋骨骨折１２例，骨盆骨折４例，股骨干骨折８例，脾破裂２例。小腿胫腓骨粉碎性骨折５２例，螺旋骨折６例，多段骨折４例，横折２例。软组织缺损最大４２ｃｍ×１４ｃｍ，…     

交腿皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的护理

目的：总结交腿皮瓣修复足部及小腿严重创伤伴皮肤软组织大面积缺损的术前、术后护理要点。方法对5例采用交腿皮瓣修复足部及小腿严重皮肤软组织缺损术后的患者,采用手术前后心理护理、术前体位训练、术后皮瓣观察、断蒂前后功能锻炼等全面而系统的护理。结果5例交腿皮瓣中,1例发生血管危象,及时发现、及时处理。5例皮瓣均成活,功能恢复良好。结论采用交腿皮瓣修复足部及小腿软组织缺损,全面而系统的围手术期护理是交腿皮瓣成活的关键。     

膝以下软组织缺损创面修复体会

膝以下软组织缺损创面修复体会空军衡阳医院卢书文，周世剑，易斌，刘斌１９８７年９月至１９９０年２月我们进行组织瓣移植２６次修复不同原因所致的膝以下软组织缺损创面２５例。１次手术失败，２５次成功，效果较满意。１临床资料男２０例，女５例，年龄１７～５０岁。...     

去表皮层邻指带蒂翻转皮瓣在手外伤修复中的应用

拇指末节外伤、桡侧、尺侧或背侧皮肤软组织缺损 ,指骨外露 ,示、中、环指背侧皮肤软组织外伤缺损 ,伸指肌腱外露 ,修复的方法很多 ,作者自１９９４年１０月～２０００年１０月应用去皮表层邻指带蒂翻转皮瓣修复 ,取得了满意效果 ,特总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例皮肤软组织缺损 ,指骨、伸肌腱外露的手指外伤病人 ,行去表皮层邻指翻转皮瓣修复术 ,其中男１８例 ,女５例。年龄１８～５５岁 ,平均２７岁。其中拇指末节尺侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用示指背侧翻转皮瓣修复２例 ;桡侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用中…     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折(附35例报告)

我院自１９９６年以来，应用单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折３５例，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料３５例中，男３０例，女５例，年龄２４～６１（平均３６）岁。右侧２３例，左侧１２例。开放性骨折１８例，粉碎性骨折１７例。伴皮肤软组织部分缺损...     

腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果

目的 观察腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用效果.方法 自2008年1月至2018年1月,甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科腓肠神经延迟皮瓣修复足部软组织缺损36例,男22,女14;年龄26～82岁,平均(50.5±20.4)岁;软组织缺损范围(6 cm×4.5 cm)～(22 cm×15 cm);皮瓣延迟时间...     

腓肠神经逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

作者2000年1月～2001年12月应用腓肠神经伴行血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损5例，效果较好，现报告如下。     

小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复12例分析

目的：探讨小腿及足部软组织缺损创面皮瓣和肌皮瓣修复。方法：2005—12至今,对12例小腿及足部皮肤软组织缺损的创面采用腓肠肌肌皮瓣、比目鱼肌肌瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣等6种皮瓣和肌皮瓣进行修复。结果：12例皮瓣中,除1例内踝上皮瓣因严重淤血未存活外,余存活良好,该例后采用比目鱼肌肌瓣加肌瓣外植皮修复。术后随访1～4a,所修复的小腿及足恢复良好功能。结论：皮瓣和肌皮瓣是修复小腿及足部软组织缺损的理想方法,但小腿及足部软组织情况,血管条件,创面部位也需认真分析研究。     

胸脐皮瓣移植在儿童大面积软组织缺损中的应用

对于儿童四肢大面积软组织缺损，因局部皮瓣转移不适于大面积修补，而单纯游离植皮后易造成大面积疤痕，影响外观及功能，故治疗上较困难。我院自1995～2004年间应用游离胸脐皮瓣经吻合血管后修复儿童软组织缺损23例，取得较满意的效果，现报告如下。     

组合移植皮瓣血管桥接修复小腿足踝部严重创伤

小腿、足、踝部骨折、皮肤软组织缺损面积较大，神经、肌腱、骨骼等深部组织裸露，或大面积皮肤软组织缺损合并骨骼、肌腱、血管缺损，但足部较完整，这种创伤不宜行局部或远位带蒂皮（肌）瓣、复合组织瓣转移覆盖创面重建缺损者，称之为“严重创伤”，如何修复组织缺损，保存肢体功能是一大难题。本科应用皮瓣肌皮瓣组合移植，并皮瓣血管桥接（或嵌入小腿主干血管），一期改善或重建足部血供并覆盖小腿、足、踝部，获得满意效果。     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效观察

目的:分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:采用封闭式负压引流技术治疗我科收治的14例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压,治疗5～7d后,去除敷料行二期植皮术。结果:14例患者中12例患者二期植皮一次成功,2例患者行二次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论:封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。