优化护理流程在提高肝硬化合并上消化道大出血急救效率中的应用效果

目的：探讨优化护理流程在肝硬化合并上消化道大出血急救中的应用效果。方法选取我院2015年10月至2016年2月收治的实施优化护理流程的肝硬化合并上消化道大出血患者40例设为观察组;另选取我院2015年5月至2016年9月收治的实施常规护理流程的肝硬化合并上消化道大出血患者40例设为对照组。比较两组患者的抢救效率、医生及患者的满意度。结果观察组的抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,但差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组建立静脉通道时间、收缩压回升时间短于对照组,疗效高于对照组,并发症少于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组的医生及患者的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优化护理流程能够显著提高肝硬化合并上消化道大出血急救效率,减少并发症,改善患者的满意度。     

输液通路标准化流程在感染性休克患者液体复苏中的应用

目的 观察输液通路标准化流程在重症医学科感染性休克液体复苏中的应用效果。方法 选取入住重症医学科并符合纳入标准的感染性休克患者82例,按住院时间分为对照组和观察组各41例。对照组由护理人员自行判断选择静脉通路工具和穿刺部位,观察组按照输液通路标准化流程选择静脉通路工具及穿刺部位。比较2组患者液体复苏前时间、休克后收缩压、心率恢复、尿量、中心静脉压达标时间以及输液开始后多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素用量。结果 观察组液体复苏前时间、收缩压、心率、尿量及中心静脉压达标时间均较对照组显著缩短,去甲肾上腺素和多巴胺用量均低于对照组(t=19.401,P<0.001; t=15.710,P<0.001),但2组肾上腺素用量比较,差异无统计学意义。结论 在感染性休克患者中实施静脉输液通路标准化流程,可使临床护理人员有章可循、有据可依,使护理工作更加有序、高效,既提高了感染性休克患者的抢救成功率,又提高了临床护理整体服务水平,有益于医疗安全和医院的持续发展。     

颈外静脉留置针抢救消化道大出血的临床应用

目的 探讨颈外静脉留置针在抢救消化道大出血患者中的应用效果.方法 将64例消化道大出血患者按入院单双号随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用颈外静脉留置针穿刺置管输液,对照组采用四肢浅静脉留置针穿刺置管输液,观察两组病人在输液效果和穿刺成功率及留置时间的差异.结果 观察组输液效果优于对照组,穿刺成功率高,留置时间长,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈外静脉留置针在消化道大出血患者抢救中能快速建立静脉通道,输液效果良好.     

探讨急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死救治中的应用效果

目的探讨急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果。方法选取2015年4月~2016年3月我院收治的160例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各80例,观察组给予急诊护理流程优化路径干预,对照组给予常规急诊护理干预。比较两组患者入院分诊、采血、建立静脉通道、出急诊室和冠状动脉介入治疗时间,观察两组患者干预后生命体征变化及抢救效果。结果观察组抢救成功率为88.75%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05);经抢救后,两组患者呼吸、心率、血压均较抢救前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组分诊、采血、建立静脉通路、患者出急诊室和介入治疗时间均短于对照组(P<0.05)。结论急诊护理流程优化路径干预可提高急性心肌梗死患者抢救成功率,缩短抢救时间,值得临床推广。     

急性上消化道大出血抢救护理流程再造及应用效果

[目的]优化急性上消化道大出血抢救护理流程,提高护理抢救配合质量与效率。[方法]成立流程再造小组,借鉴循证医学理论,对现有流程进行分析再造并应用于抢救护理中,比较再造前后病人呼吸道误吸的发生率、成功建立有效输液通道时间、收缩压回升至90mmHg的时间及医生对护理配合的满意度。[结果]流程再造后较再造前病人呼吸道误吸的发生率降低(P0.05),成功建立有效输液通道时间和收缩压回升至90mmHg的时间明显缩短(P均0.01),医生对护理抢救配合的满意率提高(P0.05)。[结论]流程再造使急性上消化道大出血的抢救护理程序化、职责化和规范化,提高了护理抢救质量与效率,提升了医生对护理配合的满意度。     

颈外静脉留置针在肝硬化上消化道出血患者抢救中的应用体会

目的:探讨颈外静脉留置针在肝硬化上消化道出血患者抢救中的临床意义。方法:将82例患者分为两组,实验组42例,采用颈外静脉建立通路;对照组40例,采用上肢浅静脉建立通路,比较两组穿刺所用时间、一次穿刺成功率、留置针保留时间、留置针保留所致并发症发生率等项目。结果:实验组各项观察指标均明显优于对照组,均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:颈外静脉留置针具有穿刺时间短、一次穿刺成功率高、保留时间长及并发症发生率低的特点,能为危险患者的抢救赢得机会。     

急性上消化道大出血抢救护理流程再造及应用效果

[目的]优化急性上消化道大出血抢救护理流程,提高护理抢救配合质量与效率。[方法]成立流程再造小组,借鉴循证医学理论,对现有流程进行分析再造并应用于抢救护理中,比较再造前后病人呼吸道误吸的发生率、成功建立有效输液通道时间、收缩压回升至90 mmHg 的时间及医生对护理配合的满意度。[结果]流程再造后较再造前病人呼吸道误吸的发生率降低（P〈0.05）,成功建立有效输液通道时间和收缩压回升至90 mmHg 的时间明显缩短（P 均〈0.01）,医生对护理抢救配合的满意率提高（P〈0.05）。[结论]流程再造使急性上消化道大出血的抢救护理程序化、职责化和规范化,提高了护理抢救质量与效率,提升了医生对护理配合的满意度。     

急救小组位置固定抢救流程在急性心力衰竭患者救治中的应用价值分析

目的探讨急性心力衰竭(AHF)患者救治中采用急救小组位置固定抢救流程的应用效果。方法选取我院2018年4月~2019年3月实施常规急救流程的39例AHF患者作为对照组,另选我院2019年4月~2020年3月实施急救小组位置固定抢救流程的40例AHF患者作为观察组。对比两组抢救情况、抢救效果及满意度。结果观察组疾病评估、检查、开放静脉通路、心电图检测及总抢救时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组40min好转率较对照组高,心血管事件发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救小组位置固定抢救流程用于AHF患者救治中,能够有效缩短抢救时间,提升救治效果及患者满意度。     

预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响

目的:探讨预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响。方法:选取在我院进行治疗的腹外伤合并休克患者86例,按抽签顺序分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规急救护理措施,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组手术开始时间及抢救时间、观察指标及抢救成功率。结果:与对照组比较,观察组开始手术时间、抢救时间及症状改善时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹胀评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予腹外伤合并休克患者预见性护理可有效缩短患者开始手术时间、抢救时间及症状改善时间,提高抢救成功率。     

内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用

目的:探讨内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用效果。方法:将100例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理干预,观察组采取内科护理干预;比较两组心理状态、住院时间、出血次数、护理满意度。结果:观察组焦虑、抑郁评分优于对照组(P0.05);观察组出血次数少于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者实施内科护理干预,能够有效改善患者不良情绪,缩短患者住院时间,提高护理满意度,值得临床推广。     

颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血32例效果观察

目的:探讨颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血患者的效果.方法:将64例患者随机分为实验组和对照组各32例.实验组采用颈外静脉留置针穿刺置管输液,对照组采用上肢前臂静脉留置针穿刺置管输液.观察两组输液效果、留置针留置时间.结果:实验组输液效果优于对照组,留置针留置时间更长(P<0.05).结论:颈外静脉留置针穿刺输液抢救肝硬化合并出血患者可取得良好的输液效果,值得临床推广.     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法将52例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,观察两组显效时间、平均止血时间、24 h止血率、再出血率等。结果治疗组的平均显效时间及平均止血时间、再出血率均低于对照组,24 h止血率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显优于垂体后叶素对照组,加之配合合理、及时有效的抢救措施,明显提高了临床疗效,改善了患者的生活质量。     

输液通路标准化规程在消化道大出血患者液体复苏中的应用

消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％[1],可以发生在消化道任何部位.而上消化道大出血因伴呕血,短时间内失血量更快,因而更具凶险性,如肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂,首次出血病死率高达30％～50％[2].当失血量超过全身血容量的20％时,机体失去代偿能力,出现典型的休克症状[3].失血性休克后的液体复苏直接影响着病死率[4].动物实验研究证明,出血性休克后早(15 s)输液复苏与晚(60 s)输液复苏相比,能提高肝细胞膜的稳定性,增加尿量,明显降低病死率(分别为11％,58％)[4].而静脉输液通路的质量直接影响液体复苏效果.因此,有效静脉通路的建立与开放对消化道大出血患者具有重大的意义.2010年12月浙江大学医学院附属第二医院消化内科制定并实施消化道出血患者静脉输液通路标准化流程,以提高消化道大出血患者的抢救成功率,现报道如下.     

骨髓通路在院内危重症患者抢救中的应用效果评价

目的分析骨髓通路在院内危重症患者抢救中的应用效果。方法回顾性收集68例危重症患者的临床资料及输液通路应用情况,以不同输液通路进行分组,分析静脉通路组与骨髓通路组患者的一般资料及输液通路应用效果。结果首次穿刺成功率骨髓通路组高于静脉通路组,通路相关并发症骨髓通路组低于静脉通路组,通道建立时间及通路开始建立血压回升时间骨髓通路组低于静脉通路组,经比较,差异均有统计意义。结论骨髓通路能有效缩短输液通路建立的平均时间,首次穿刺成功率高,且相关并发症低。     

急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用分析

[目的]探讨急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]将120例来急诊科就诊的急性心肌梗死病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组病人采用优化后的急诊护理流程,对照组病人采用常规急诊护理流程,比较两组病人抢救效果。[结果]观察组病人分诊评估时间、进入急诊室至构建静脉通路时间、至做心电图时间、至实施介入时间及总急救时间均较对照组明显缩短(P0.05),抢救成功率较对照组明显升高(P0.05),院内急性心肌梗死复发率和院内再行经皮冠状动脉介入术(PCI)比例均较对照组明显降低(P0.05),病人家属急诊护理满意度较对照组明显提高(P0.05)。[结论]急诊护理流程优化能够有效提高急性心肌梗死病人抢救成功率,缩短急救接诊各时间窗,改善病人预后,提高病人家属急诊护理满意度。     

自制留置针静脉穿刺包在老年急危重症患者抢救中的应用

目的探讨自制留置针静脉穿刺包在老年急危重症患者抢救中的应用效果。方法选取124例抢救时需要静脉穿刺的老年急危重症患者为研究对象,随机分为对照组、试验组各62例,并随机选择62名护士分别对2名患者进行常规留置针穿刺(对照组)和自制留置针静脉穿刺包穿刺(试验组),观察两组患者抢救时建立静脉通路的一次穿刺成功率及用时差异,对比两组护士的满意度。结果试验组建立静脉通路一次成功率(87.10%)明显高于对照组(69.35%)、试验组建立静脉通路用时(146.84±25.12)s低于对照组(224.69±18.53)s、试验组护士满意度(95.16%)明显高于对照组(66.13%)(P<0.01或P<0.05)。结论自制的留置针静脉穿刺包缩短了抢救时建立静脉通路的时间,提高了护士的一次穿刺成功率及满意度,为老年急危重症患者抢救赢得了时间,值得临床推广使用。     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

目的 探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月我院急诊科救治的300例AMI患者的临床资料,根据护理方法将其分为对照组及观察组,各150例.对照组实施常规急诊护理流程,观察组实施优化急诊护理流程.比较两组的急诊救治效果.结果 观察组的分诊评估时间、首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、静脉通道建立时间、会诊-抢救室时间、就诊至给药时间、急救用时均短于对照组(P<0.05).观察组的LVEF高于对照组,LVDd小于对照组,护理后的肌钙蛋白水平低于对照组(P<0.05).观察组的救治成功率、护理满意度高于对照组,院内复发率低于对照组(P<0.05).结论 优化急诊护理流程在AMI抢救中能显著缩短抢救时间,提高抢救效果及患者的满意度,改善预后指标,值得临床推广应用.     

上消化道大出血患者抢救时锁骨下静脉穿刺置管优势分析

目的:探讨上消化道大出血患者经锁骨下静脉穿刺与置管的效果.方法:2005年1月～2008年8月按住院先后顺序将84例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各42例,采用中心静脉导管穿刺针对观察组行锁骨下静脉穿刺置管,对照组行前臂静脉穿刺置管.分别观察两组不同部位穿刺置管的穿刺效果和留置效果.结果:观察组一针穿刺成功率高于对照组(P<0.01),经穿刺针采血成功率高于对照组(P<0.01),完成穿刺置管所需时间短于对照组(P<0.01),留置时间明显长于对照组(P<0.01),而出现外渗等不良事件的总发生率低于对照组(P<0.01).结论:应用锁骨下静脉穿刺置管通道能有效提高上消化道大出血患者静脉输液护理质量,从而有效提高抢救成功率.     

深静脉穿刺置管术在肝硬化食管胃底静脉

目的:探讨深静脉穿刺置管术在肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者抢救中的应用效果.方法:将126例肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者分为深静脉穿刺置管组64例和浅静脉留置针组62例,深静脉穿刺置管组采用深静脉穿刺置管术将导管置入上腔静脉(通过锁骨下静脉、面部静脉、头静脉或颈内静脉)和下腔静脉(通过股静脉),浅静脉留置针组进行常规留置针治疗,比较两组穿刺情况(首次穿刺成功、穿刺总成功、并发症、留置时间)和治疗情况(建立通路时间、恢复血压时间、再出血、抢救成功).结果:深静脉穿刺置管组导管留置时间长于浅静脉留置针组(P<0.05),建立通路时间、恢复血压时间、再出血发生率、抢救成功率均优于浅静脉组(P<0.01).结论:深静脉穿刺置管术应用于肝硬化食管胃底出血患者可以长期留置,为补液、输血及静脉营养带来便利,可有效恢复血压,提高抢救成功率,效果较好,值得推广.     

综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效

目的探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用疗效。方法选择2019年4月—2019年10月本科室收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各30例。对照组采用常规的护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组抢救成功率明显高于对照组(P0.05),而观察组出血次数和满意度程度优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用综合护理干预的模式对患者进行护理,患者的症状明显改善,能够明显提高肝硬化合并上消化道出血患者的抢救成功率,减少消化道出血次数以及肝性脑病的发生率,减少死亡的发生,提升患者对医护人员的满意度,缩短康复周期,提高患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。