急性重症胰腺炎患者生活质量调查研究现状

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险,并发症多,死亡率相对较高的胰腺疾病,上世纪60、70年代报道死亡率≥50%.随着诊断方法和治疗水平的提高,死亡率有所下降,目前国内报道死亡率为20%～40%[1-2],国外为25%～30%[3-4].国内尚未见有关幸存下来的患者生活质量报道,国外相关研究发展,幸存患者生活质量良好[5-7].鉴于国情不同带来的对SAP诊疗护理的可能差异,有必要对国内该病患者进行生活质量相关研究,了解诊疗护理的远期效果.此外,随着医学技术的不断发展,该病死亡率将逐渐减少,应对幸存患者的生活质量给予足够关注,以使幸存者达到最大的康复程度.本文回顾SAP的治疗护理进展,分析有关胰腺炎生活质量研究现状,拟发现影响SAP的可能因素,获得研究工具、研究方法启示,为完整、准确地评估幸存患者生活质量的研究提供参考.……     

产后抑郁症高危产妇的人际心理护理效果分析

随着心身医学的发展,产后抑郁症已成为国内外产妇心理诊疗和护理研究领域的热点问题.目前国外研究[1]认为产后抑郁症的患病率为3.5%～33.0%,国内报道[2,3]为10%～17%,均高于普通人群的发病率(3%～5%).     

老年人害怕跌倒的研究进展

害怕跌倒(Fear of falling,FOF),也称恐惧跌倒,是指在进行某些活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低[1]。FOF普遍存在于老年人中。国外研究[2-3]显示:社区老年人害怕跌倒的发生率为25%~55%,而国内更是达到了58.2%~82.2%[4-5]。FOF不仅可以造成老年人日后跌倒,还会引起老年人活动减少、日常活动受限,最终致老年人生活质量下降。国外研究已证实,运动锻炼可以改善老年人的FOF。本文针对FOF的概念、流行病学、引起的不良后果以及运动锻炼对FOF的影响进行综述,旨在为国内开展相关的研究、为FOF的老年人制订有效的护理措施提供依据。     

经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁诊疗中的应用进展

国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加导致尿液不自主流出定义为压力性尿失禁[1]。国外报道的中老年女性中压力性尿失禁的发病率高达30%~55%,是中老年女性尿失禁中最常见的类型,严重影响了患者的身体健康和生活质量[2]。随着影像技术的发展和临床医师的不断探索,许多压力性尿失禁的诊断方法已应用于临床诊疗中,     

创伤患者低体温的复温及护理进展

正低体温是严重创伤患者死亡的重要危险因素,创伤患者低体温的发生率在10%~66%[1-3]。20世纪90年代初国外就有学者[4]认识到,创伤病人有低体温时,即使在全血、血浆和血小板全部补足的情况下仍无法控制出血。有研究[5]证实,创伤患者低体温持续4h以上,死亡率可达40%,体温降至32℃以下,死亡率为100%。随着国内外护理与研究工作的深入,创伤后低体温对机体的损害越来越受到重视,对     

简易人工呼吸器消毒周期与发生呼吸机相关性肺炎的关系

呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种常见的院内获得性感染,国外报道为9%~70%,国内报道为43.1%,死亡率高达50%~69%[1,2]。在对机械通气患者的护理过程中离不开膨肺等胸部物理治疗手段[3],需频繁使用简易人工呼吸器。本研究选择2003年9月-2005年2月120例应用简易人工呼吸器的患者,观察简易人工呼吸器的不同消毒周期与VAP发生率之间的关系,探讨简易人工呼吸器的合适消毒周期,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择2003年9月-2005年2月在本院重症监护病房(ICU)的呼吸衰竭需机械通气的患者120例,其中男68例,女52例,年龄24~89岁,平均年龄(61±17)…     

运用中医特色护理技术急救妊娠剧吐突发抽搐1例效果观察

正国外报道妊娠剧吐的发病率为0.1%~2.0%,国内报道发生率为0.3%~1.0%[1-2]。2015年10月,我们收治1例妊娠剧吐患者,经对症治疗病情好转,准备出院时突发不明原因抽搐,经运用中医特色护理技术穴位按摩、耳穴压豆为主要治疗手段,配以情志护理、氧气吸入等对症处理,成功改善患者症状。现报告如下。     

ICU机械通气患者下呼吸道感染相关危险因素及护理

<正>随着社会发展,医学技术的飞越,机械通气技术越来越被广泛应用于临床危重患者抢救和术后患者的呼吸支持中。ICU危重症患者营养状况差、机体免疫功能低下、机械通气时间长等,均是导致发生下呼吸道感染的重要危险因素。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者下呼吸道感染中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因。国外文献报道VAP的发病率为6%~52%[2],死亡率为15%~50%[3],国内VAP发病率为30%~50%[4]。VAP不仅增     

妊娠高血压疾病的护理进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%~10.4%,国外报道7%~12%,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1]。随着国际上对本病的不断深入研究,在疾病命名、分类、治疗及护理上都有了新的变化进展。因此,正确认识妊娠高血     

泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策

正泌尿系统结石也称尿结石,是泌尿外科的常见病之一[1]。泌尿系统结石的发病率在各类疾病中居于前列,中国目前泌尿系统结石发病率为1%~5%,年新发病率约为0.15%~0.2%,其中25%的患者需要住院治疗,严重影响了患者的生活质量[2]。学者研究[3-4]表明,泌尿系统结石与饮食习惯有着很大关系,但目前尚未明确。本次研究调查泌尿系统结石患者的饮食危险因素,提出相应的护理对策,现报道如下。     

预防导尿管相关性尿路感染的研究进展

<正>导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)主要是指患者留置导尿管后或拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。国内有文献[1-2]报道,尿路感染占医院感染的20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染,且75%~80%与使用导尿管有关。国外相关文献[3-4]报道,CAUTI占医院感染首位,高达40%,年平均消耗     

肺栓塞误诊71例分析

肺栓塞(PE)近年来已经成为常见病、多发病之一,临床误诊率、死亡率较高。文献报道,国外临床误诊率69%,国内误诊率76·8%,误诊后死亡率达60%[1]。但明确诊断后,给与恰当的治疗,死亡率可降至2%~8%[2]。为提高诊断水平,现将我院1990~2002年收治71例曾被误诊为其它疾病的PE患者的临     

尊严疗法在晚期癌症患者中应用的研究进展

随着医学技术的发展,癌症患者的生命终末期可能延长,但并未明显成功提高癌症的治愈率[1]。晚期癌症患者生命的延长,患者身体机能日益衰退,生存质量日益下降,对照顾者的生活依赖程度愈加强烈。同时患者的隐私不受保护,自我价值逐渐丧失,从而使患者的自尊心下降、尊严受损[2]。研究报道[3],我国晚期癌症患者的尊严丧失率53.3%~63.3%,较CHOCHINOV等[4]报道的5.3%~7.5%高。尊严作为安宁疗护的哲学基础,是患者心理健康的重要组成部分[5],但我国安宁疗护重在改善患者的躯体症状和疼痛控制,对心理支持方面相对欠缺[6]。CHOCHINOV等[7]于2005年在尊严模型为理论框架的基础上提出尊严疗法。尊严疗法作为安宁疗护中一种较新颖的心理干预方法,在改善尊严感、心理健康和整体生化质量方面显示出较好的效果[8]。国外对尊严疗法的研究已较成熟,但在我国还处于初级探索阶段,因此本研究对尊严疗法展开综述,以期为临床护理提供参考,现报道如下。     

1例中毒性表皮坏死松解症伴肺栓塞患者的护理

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种严重的皮肤药物过敏反应,该病起病急,症状重,并发症多,死亡率高,皮肤黏膜损害严重,国内报道病死率为33.3%;国外报道病死率为10%-70%[1-2]。本科于2014年9月收治一名中毒性表皮坏死松解症伴肺栓塞患者,经过积极救治与护理,患者病情好转,但因家庭经济因素,患者家属放弃治疗,非医嘱离院。1临床资料患者,女,68岁,既往有青霉素,头孢类抗菌素过敏史,     

应对方式护理干预对阴道炎患者自护能力及防御能力的影响

<正>阴道炎是比较常见的妇科疾病,发病率在30%~50%。随着抗生素和激素类药物的广泛应用,阴道炎的发病率也越来越高[1]。国外流行病学研究显示,阴道炎增加了性传播疾病的患病风险,并且可导致盆腔炎发生。一旦发现需要及时治疗。阴道炎的治疗药物较多,但该病迁延不愈,反复发作,容易使患者产生对疾病丧失治愈信心的体验[2]。目前,对阴道炎的护理常集中在用药指导、生活指导等,对患者的心理干预的报道较     

健康教育对尿石症的预防研究进展

尿石症是泌尿外科的最常见疾病,病因复杂,形成机制尚未完全阐明。20世纪以来随着经济的发展和生活水平的提高,上尿路结石比例则不断上升,住院者占全年泌尿外科住院患者的22.3%~37.6%[1-2]。发病率各地统计不一,国内报道发病率为4.61%~7.82%[3-4],在一些发达国家报道20~500/10万[5];尿石症复发率极高,半年复发率为5.8%,1年复发率为14%,10年复发率为30%~70%[6-7];并发症多,常易造成尿路梗阻或尿路感染,后期导致肾功能破坏,引起尿毒症而危及生命[8]。国内外对尿石症的危险因素进行了大量研究,同时提出了各种预防知识。笔者结合自己的临床实践综…     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

随着医学技术的进步和发展,器官移植手术逐年增多,而术后深部真菌感染的发生率也呈逐年上升的趋势,其中肝移植术后并发曲霉菌感染更是日益增多,据报道其发生率为1.5%~10.0%[1]。目前对该病的治疗效果极差,死亡率超过90%[2]。因此,如何有效防治该病的发生对于提高肝移植术的疗效     

新生儿葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征的观察和护理

葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征 (ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌｓｃａｌｄｅｄｓｋｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＳＳＳ) ,绝大多数发生在新生儿 ,系属新生儿重症性疾病。国外报道即使合理使用抗生素 ,儿童死亡率 3% ,成人死亡率大于 5 0 % [1,2 ] 。该疾病较少见 ,有关临床护理国内外报道很少涉及。由于其疾病的特殊性 ,预后与护理直接相关 ,护理质量要求较高 ,临床护理有一定的困难[3 ] 。本文将结合该病的临床特点讨论其相关的护理问题。1　临床资料1.1　一般资料。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月共收治ＳＳＳＳ 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6…     

食管癌术后吻合口瘘防治进展

食管吻合口瘘(esophageal anastomotic leakage,EAL)是食管切除、食管重建术后的严重并发症之一,是术后死亡和影响生存质量的重要因素[1]。近年来国内文献报道EAL的发生率为1.0%～3.0%,死亡率为31.6%～71%[2],国外文献报道EAL的发生率和死亡率分别为3.0%～25%和5%～35%[3-4]。EAL的成功治疗,对医师和患者都是挑战。下面将近年来EAL防治的有关文献作如下综述。     

中青年脑梗死患者危险因素分析及护理干预

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国脑梗死发病的低龄化趋势日益明显,国内报道中青年脑梗死占全部脑梗死的2.7%~14%[1]。故早期发现和早期干预危险因素至关重要。所以,如何提高患者的生存和生活质量,减少发病率,是护理工作者探讨的重要课题。本文对78例经颅脑CT或MRI