中药熏蒸降低痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会

目的观察中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法将124例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组64例,治疗组60例。对照组采用PT、Bobath治疗法,配合正确的护理及康复训练,观察组在上述治疗的基础上加用中药熏蒸,比较两组患儿肌张力改善程度。结果 1个疗程后,两组患儿肌张力均有不同程度改善,治疗组60例,显效22例（36.7%）,有效32例（53.3%）,总有效率90.0%;对照组64例,显效19例（29.7%）,有效29例（45.3%）,总有效率75.0%,治疗组疗效明显优于对照组（χ^2=4.774,P=0.029）。结论中药熏蒸配合正确的护理及康复训练对于降低痉挛性脑瘫患儿肌张力效果明显。     

补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫的临床观察

目的：观察补阳活血汤对痉挛型脑瘫患儿的肌张力、关节活动度的辅助治疗作用。方法：选取痉挛型脑型瘫痪患儿112例，其中治疗组（常规治疗＋中药治疗）70例，对照组（仅常规治疗）42例，共治疗3个疗程（3个月）。分别于治疗前和3个疗程结束后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力，并进行主要关节活动度测量。结果：补阳活血汤佐治组，治愈39例，显效25例，无效6例，总有效率为91．4％；常规治疗组，治愈14例，显效15例，无效13例，总有效率69．0％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫，可显著降低痉挛型脑瘫患儿肌张力，明显改善或消除患儿的运动障碍。     

高压氧配合功能训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察高压氧配合功能训练对痉挛型脑瘫的疗效。方法180例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组90例，对照组90例。所有患儿均进行功能训练、针灸等治疗，治疗组在此基础上加用高压氧，每天1次，10次为1个疗程，共4个疗程。治疗前后进行肌张力评估（采用改良Ashworth评分法）和关节活动度测量，了解肌痉挛缓解情况。结果治疗组显效42例，有效30例，无效18例，总有效率80％；对照组显效26例，有效率17例，无效47例，总有效率48％，两组患儿的总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论高压氧配合功能训练可提高痉挛型脑瘫患儿的疗效。     

疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力评定的影响

目的:观察疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称痉挛型脑瘫)患儿粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的影响。方法:136例痉挛型脑瘫患儿随机平均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规基础疗法;同时观察组患者给予疏通矫正手法治疗,对照组患者给予Bobath法及Vojta法治疗。两组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较两组患者临床疗效、GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的变化。结果:治疗前,观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏通矫正手法治疗儿童痉挛型脑瘫疗效显著。     

神经康复重建疗法对痉挛型脑瘫肌张力的影响

目的 观察神经康复重建疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法 将24例痉挛型双瘫患儿随机分为治疗组和对照组, 每组12例, 所有患儿均接受Bobath技术、推拿、脑循环治疗.治疗组在以上基础上应用WOND 2000F2型神经康复重建仪, 对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激.在疗程开始与结束时, 用改良的Ashworth量表测定患儿腓肠肌肌张力的变化.结果 治疗后, 两组患儿的肌张力均有不同程度降低(P<0.01～0.001), 但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 神经康复重建治疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力.     

以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法选取小儿痉挛型脑瘫患者60例随机分为治疗组与对照组,每组30例。分别采用以风府、哑门为主穴针刺治疗和西医常规治疗加康复训练,3个疗程后观察各组治疗前后发育商DQ分值及肢体痉挛状态改变情况。结果根据疗效判定标准,治疗组显效7例,有效22例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效3例,有效21例,无效6例,总有效率为80.0%;发育商DQ分值两组均有提高,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肢体痉挛状态改变两组均有改善,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生存质量优于对照组。结论显示以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确实。     

水疗治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效评估与护理

目的 观察水疗疗法对痉挛型脑瘫患儿康复的临床效果.方法 将102例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,每组各51例;两组给予药物、按摩以及功能锻炼等常规治疗,治疗组加用水疗,3个疗程后分别对两组患儿的痉挛程度进行评估,观察治疗前后的效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组患儿肌张力的缓解及运动能力的提高均优于对照组.结论 水疗疗法配合常规治疗更有利于痉挛型脑瘫患儿的康复,能有效缓解患儿的肌张力.     

针刺推拿治疗小儿痉挛型脑瘫30例

目的针刺结合推拿手法治疗小儿痉挛型脑瘫临床疗效的观察。方法 60例患儿按照随机数字表分为针刺结合小儿推拿手法(治疗组)和常规康复训练治疗(对照组),每组30例。治疗组李教授给予针刺手法与小儿推拿及康复训练手法治疗相结合,对照组给予常规康复训练治疗,包括Vojta法、日常生活作业疗法及Bobath法等运动疗法进行康复训练治疗;治疗前安静休息20min,治疗时每次40min,每天1次,1周休息1天,20d为1个疗程,持续治疗3个疗程。2组治疗前后用GMFM量表、Ashworth量表及综合功能改善评定量表进行疗效评估。结果 6个疗程治疗后,治疗组在降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面明显优于对照组(P 0. 05),并且治疗组的总有效率为100. 00%,对照组的总有效率为90. 00%。结论针刺结合推拿手法对缓解小儿痉挛型脑瘫降低肌张力、改善患儿肢体痉挛和运动及提高综合功能方面临床疗效明显。     

针刀治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的观察小针刀切割松解疗法降低痉挛型脑瘫患者肌张力的疗效。方法 54例痉挛型脑瘫患者随机分为A组(运动疗法组24例)和B组(小针刀加运动疗法30例)共两组。治疗前和治疗后3月时分别由康复评定师用改良的Ashworth肌张力评定分级量表评定,以肌张力降低一个级别以上为有效。将结果用χ~2检验。结果 A组21例有效,有效率87.5%,B组28例有效,有效率93.3%。B组有效率明显高于A组。结论小针刀切割松解疗法降低痉挛型脑瘫患者肌张力的疗效。针刀疗法在改善痉挛型脑瘫患者的肌张力方面明显优于运动疗法。     

生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的 观察生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效.方法 30例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,所有患儿均接受bobath技术、推拿、改善脑循环治疗.治疗组在以上基础上应用生物电刺激对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激.在疗程开始与结束时,采用粗大运动功能测量量表(GMFM)中D、E功能区进行站立和行走的功能评定,应用日常生活评分(ADL),同时应用肌电图对肌张力进行评估.结果 治疗后两组各项指标较治疗前均有改善(p<0.05),并且治疗组疗效优于对照组(p<0.05).结论 生物电刺激治疗能降低痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,明显提高下肢运动功能.     

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。     

痉挛性脑瘫治疗方法的研究

通过查阅文献,整理目前国内对痉挛性脑瘫的主要治疗方法,结合我院临床实际应用,归纳总结,探讨治疗痉挛性脑瘫的方法。治疗痉挛性脑瘫常使用中医的针灸、按摩、中药药浴、中医穴位注射与西医的药物治疗、手术治疗和康复训练等多种手段相结合的综合治疗方法,且要尽早治疗,中药药浴（水药热浴疗法）治疗痉挛性脑瘫可明显降低患儿肌张力,改善关节活动度,有推广价值。     

家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用

目的:探讨家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法在痉挛型脑瘫患儿精细运动中的应用效果。方法:67例痉挛型脑瘫患儿随机分为干预组、对照组,对照组给予常规治疗,干预组配合家庭康复护理。结果:干预组精细运动能力提高优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法,明显提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。因此规范的康复治疗与正确的家庭康复护理,对脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活能力提高,具有非常重要的作用。     

中药熏蒸与作业疗法改善脑瘫患儿腕关节功能临床观察

目的：观察中药熏蒸与作业疗法相结合治疗痉挛型脑瘫患儿的腕关节背屈功能的疗效。方法：将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为中药熏蒸结合作业治疗组、单纯作业对照组各15例,分别于治疗前后测量3次腕关节主动背屈的角度。结果：治疗1个疗程后,2组患儿腕关节背屈活动度均有扩大,且观察组患儿腕关节活动度的扩大范围明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：传统疗法中药熏蒸与作业疗法相结合能充分改善痉挛型脑瘫患儿的腕关节背屈功能,提高疗效,缩短疗程。     

邓氏推拿手法治疗脑瘫患儿32例临床观察

目的观察邓氏推拿手法治疗脑瘫的临床疗效。方法将54例脑瘫患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组22例。治疗组在常规针刺治疗基础上配合推拿手法治疗,对照组用常规针刺治疗。2个月后,对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组显效15例(46.88%),有效14例(43.75%),无效3例(9.37%),总有效率90.62%。对照组显效6例(27.27%),有效7例(31.82%),无效9例(40.91%),总有效率59.09%。两组疗效及总有效率比较差异均有统计学意义(uc=2.28,χ2=7.496,均P<0.05)。结论邓氏推拿手法治疗脑瘫患儿能较好地提高疗效。     

头针结合运动疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的：观察头针结合运动疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：将118例脑瘫患儿随机分成观察组和对照组,各59例,观察组运用头针配合运动疗法治疗,对照组只采用运动疗法,在治疗前和治疗3个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表（ GMFM）进行评定,判断临床疗效。结果：观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组,治疗前后GMFM评分观察组提高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：头针结合运动疗法治疗小儿脑瘫疗效显著,值得在临床上推广。     

肌力训练联合神经肌肉电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效

目的探讨肌力训练联合神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿的临床疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿38例,随机分为研究组和对照组各19例,研究组在神经发育学疗法的治疗基础上,加用肌力训练联合神经肌肉电刺激治疗。比较两组的康复疗效。结果两组痉挛程度、站立及步行能力及步行速度治疗前与治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对痉挛型脑瘫患儿采用肌力训练联合神经肌肉刺激康复治疗,可以显著提高疗效,值得临床推广。     

运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗临床分析

目的：对运动疗法结合针灸治疗小儿脑性瘫痪康复治疗中的临床疗效进行探讨和评价。方法：选择我院收治的226例脑瘫患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为运动疗法结合针灸组（83例）、单纯针灸组（65例）、单纯运动疗法组（78例）进行治疗,另选同期60例脑瘫患儿采取一般治疗,作为对照组。对患儿日常生活能力及康复效果进行评定。结果：运动疗法结合针灸组总效率为91．57％,高于其它3组,差异具有显著性（ P＜0．05）。对日常生活能力进行评分,运动疗法结合针灸组经治疗后的综合评分也显著高于其它3组（P＜0．05）。结论：运动疗法结合针灸对于小儿脑性瘫痪治疗效果明显,在改善患儿日常生活能力方面也具有一定作用。     

中风后偏瘫痉挛针药结合治疗的临床观察

目的探讨中风后的偏瘫痉挛针药结合治疗的效果。方法选择50例中风后偏瘫痉挛患者,随机分为两组。在中风常规用药治疗基础上两组病人按标准分别进行针药治疗和针刺治疗;两组的治疗时间均为30d,即3个疗程,比较两组患者的临床效果。结果两组MAS评分结果显示针药组改善率明显高于常规组（P〈0．05）;两组CSI指数比较,针药组显著低于常规组（P〈0．05）。结论针药结合治疗对中风后偏瘫痉挛疗效好。     

康复运动疗法配合针灸治疗脑瘫流涎的疗效观察

目的:观察康复运动疗法配合针灸治疗小儿脑瘫流涎的疗效。方法:70例流涎的脑瘫患儿,随机分为2组:观察组和对照组,对照组单用针灸治疗,观察组在针灸基础上加用康复运动疗法。用教师流涎分级法(TDS)比较2组病人的疗效,同时比较2组病人达到有效所需的治疗时间。结果:观察组总有效率为89%,对照组为57%,有显著差异性(P<0.05);观察组达到有效所需时间平均8.29±2.46天;对照组平均15.31±3.54天,有显著差异性(P<0.05)。结论:康复运动疗法配合针灸治疗脑瘫患儿的流涎疗效优于针灸组,治疗时间短于针灸组。