癌痛患者的三阶梯止痛护理

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。据统计，全世界有癌症患者约1400万，每年新发癌症患者有700万，其中30％-60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者200万，每年新发癌症患者有160万，疼痛的发生率40％-50％，50％的疼痛为中度至重度，其中30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛（癌痛）从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。1982年WHO卫生组织提出的癌症三阶梯止痛原则的应用可以使90％的癌痛患者达到无痛。现就癌痛的三阶梯止痛治疗和护理方法综述如下。     

癌痛的护理进展

近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状。据WHO的估计,全世界每天有300～500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％～80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。     

影响癌症患者疼痛控制的研究进展

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题。据WHO估计,全世界每天有300—500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％-80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。60％-90％晚期患者有剧痛,约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。     

癌痛的护理进展

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的问题。据WHO估计^[1],全世界每天有300-500万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50％～80％患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。60％～90％晚期患者有剧痛,约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响^[2-3]。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体^[4],可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌痛的护理进展综述如下。     

心理护理在癌痛治疗中的作用

癌痛是中晚期癌痛患者最常见的症状之一。世界卫生组织统计７０％的癌症晚期患者可出现显著疼痛,每年至少有３５０万癌症患者遭受疼痛的折磨［１］,而且同时伴有的焦虑、忧郁、悲观、绝望等不良心态又可加重疼痛反应并影响其治疗效果。因此,要解除癌痛患者的痛苦,提高...     

晚期癌痛的康复护理

全球每年新发生的癌症患者约９００万,大部分就诊时已属晚期,约５０％～８０％晚期癌痛得不到控制,控制癌痛是保证明确诊断和有效治疗癌症的基础。１对象与方法选择１９９６年１月～２００１年１２月住院治疗的１００例晚期癌痛患者,男７２例,女２８例,年龄２８～８２岁,胃癌３２例,肝癌４８例,胰腺癌１２例,直肠癌８例。方法：（１）入院时疼痛评估：按自行设计的疼痛评估量表进行入院时的疼痛评估。主要内容有：疼痛的部位、时间、性质、原因发作情况、影响及伴发症状：疼痛的程度：０级为无痛;１级为轻微痛;２级为中度痛;３…     

补充和替代医学干预癌性疼痛的研究现状

<正>癌性疼痛是由癌症本身以及癌症诊疗导致的疼痛[1]。癌性疼痛给患者的身心造成严重的不良影响,同时也危害着他们的家庭、社会功能和生活质量[2]。目前,癌性疼痛已受到临床工作者的普遍关注,但由于患者病情、经济状况、认知水平及医疗条件等因素的影响,许多患者的癌性疼痛并未得到有效的控制。全球每年约有1000万新发肿瘤患者,其中50%的患者存在癌痛症状,70%的癌症晚期患者     

癌痛控制的现状及建议

美国麻醉医师协会对癌性疼痛（简称癌痛）的定义是：由癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。癌痛从心理、生理、精神以及社会多个方面干扰和破坏患者的生存质量,使患者痛苦异常。因此,世界卫生组织（WHO）将癌痛控制列为WHO癌症防治综合规划的4个重点之一。现将近几年来癌痛控制的研究进展综述如下。 1癌性疼痛的现状 在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50％的癌症患者和约75％的晚期恶性肿瘤患者都为重度疼痛;随着癌症进程的继续推移和对患者的抗癌治疗,癌痛的发生率和强度都在增加。与此同时,大量国际、国内资料表明”,癌痛得不到充分治疗是一个普遍现象,是极其严重而又易被忽视的全球性的公共健康问题。全世界大约1／3的癌症患者其癌痛治疗不足或根本没有治疗,约25％的患者临终前的严重癌痛没有得到缓解,这个问题在我国同样严峻和突出。我国现有癌症患者约200多万,其中25．0％的患者未得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。由此可知,尽管癌症治疗在临床和社会方面已经取得了很大进步,但仍有大量患者的癌痛得不到有效缓解。     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

一个充满温情的目标——2000年,“癌症病人无疼痛”

癌症疼痛是一个普遍的、世界性的问题。不少癌症病人可以坦然面对死亡,却无法忍受癌痛的折磨。据统计,目前全世界每年新发生癌症患者约700万人,其中50％的患者伴有不同程度的疼痛,70％的晚期癌患者以疼痛为主要症状,30％的癌症病人承受着难以忍受的剧然疼痛。全世界至少同时有400万人忍受着癌痛折磨。     

Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用

据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践

目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果.方法 将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量.结果 干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量.     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

1例腹腔神经丛毁损致脊髓前动脉综合征患者的护理

正全球每天至少有500万癌症患者遭受疼痛折磨,其中50%为中至重度疼痛,30%是难以忍受的重度疼痛[1],疼痛给患者的生理、心理、精神和社会等方面带来严重的影响,同时因疼痛得不到及时有效的治疗,从而严重影响了患者的生活及生存质量。控制疼痛成为癌性疼痛患者的姑息治疗中不可缺少的重要组成部分,对于用常规镇痛药难以控制的癌性疼痛,常采用神经毁损性阻滞[2]。腹部的顽固性癌痛常进行腹     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现,据统计至少有40%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者则高达80%伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡,每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性,明显地降低了患者的生活质量,甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用,对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论,以期通过与医务人员的有效配合,在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。     

盐酸曲马多缓释片对治疗癌痛效果的临床观察

癌痛是癌症患者的常见症状，晚期癌症患者的疼痛发生率约60％～80％，癌症疼痛患者可能生存数月或数年，如果得不到恰当的止痛治疗，他们将长期忍受癌痛的折磨。所以有效的消除癌痛，对患者来说非常重要。[第一段]     

癌痛护理策略团队在改善老年癌痛患者疼痛和生活质量中的应用

目的探讨癌痛护理策略团队改善老年癌痛患者疼痛和生活质量的效果。方法选择本院2016年10月～2017年9月收治的104例老年癌痛患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组予以常规疼痛护理,观察组在此基础上实施癌痛护理策略团队护理。分别于干预前后采用数字疼痛分级法(NRS)和WHO制定的生活质量简表(WHOQOL-BREF)对患者疼痛程度和生活质量进行评价。结果 2组患者经干预后疼痛程度较干预前下降,而生活质量均较干预前显著提高(P0.05)。观察组干预后的疼痛程度评分和生活质量评分较对照组显著改善(P0.05)。结论癌痛护理团队能有效减轻老年癌痛患者疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推广运用。     

癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究

目的:探讨癌痛患者社会支持、疼痛控制状况及相互关系。方法:采用肖水源等编制的社会支持评定量表和简明疼痛调查表,调查85例癌症患者的癌痛及社会支持情况。结果:癌痛患者获得了较高的社会支持(P<0.001)。老年患者的主观支持得分低于其他组,教育程度偏低、低收入者以及体力劳动患者的社会支持利用度较低。疼痛程度与疼痛对日常生活的影响呈正相关。年龄与主观支持呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与客观支持呈正相关(r=0.22,P<0.05)。教育程度与社会支持利用度呈正相关(r=0.23,P<0.05)。疼痛程度与社会支持利用度呈负相关。结论:护士应重视癌痛患者的社会支持,特别是老年患者、教育程度偏低、低收入以及体力劳动患者,加强癌痛控制效果,以提高患者生活质量。