美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭临床分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床效果。方法将118例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组进行常规治疗,给予洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片;两组均以6个月为1个疗程。1个疗程结束后评定治疗效果,并对两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）及左心室舒张末期内径（LVDD）等心功能指标改善情况进行比较。结果观察组临床总有效率为91.53%,显著高于对照组的72.88%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组LVDD、HR及LVEF等心功能指标均显著改善,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片辅助治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效显著。     

扩张性心肌病患者44例心电图表现临床分析

目的:对扩张性心肌病患者心电图进行分析及总结以探讨扩张性心肌病心电图特点及其诊断价值。方法:观察组选取在我院诊治的扩张性心肌病44例心电图资料,并以同期50例健康体检者为对照组进行心电图相关参数对比分析。结果:观察组均存在ST-T改变,发生率为100%;心律失常者30例,占68.18%。与健康体检者比,观察组患者QRS时限明显增宽(P<0.05),RV5振幅显著降低(P<0.05),QRS异常切迹发生率、ST-T改变率及异常Q波率也明显增加(P<0.01)。结论:扩张性心肌病心电图以QRS波群异常、ST-T改变为主要特点,心律失常是扩张性心肌病的常见临床表现。心电图无创、低廉,对扩张性心肌病的诊断可提供一定帮助。     

美托洛尔对扩张性心肌病患者的临床观察

目的探析扩张型心肌病患者接受美托洛尔药物治疗的应用价值。方法分析对象选取本院于2014年10月-2015年10月期间诊治扩张性心肌病患者的相关临床数据,从中抽取60例并按随机数字表方式将其分为对照组与观察组(n=30),对照组患者接受扩张性心肌病对症治疗,观察组患者联合美托洛尔。对患者各项临床数据分析后了解美托洛尔对扩张性心肌病临床效果。结果通过患者临床症状变化判断疗效,观察组病情治疗总有效率明显高于对照组,组间差异用统计学软件处理,提示(P0.05);分别于治疗前后对患者心功能指标包括LVEF、LVEDD进行检测,治疗后观察组所得指标更具优越性,组间差异经统计学处理,提示(P0.05)。结论对扩张性心肌病患者在对症治疗基础上联合美托洛尔能够取得令人满意的干预效果,长期服用可对心功能有所改善且不会引发相关不适症状,预后质量有所保障,值得临床推广。     

扩张性心肌病患者QT离散度的变化

目的 为明确扩张性心肌病在不同程度心功能时的QT离散度变化的评价。方法 扩张性心肌病33例，其中心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅳ级13例，正常对照组35例，分别测定QT离散度并行对比分析。结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组QT离散度值皆大于正常值(P＜0．05)，各心功能组间QTd差别显著(P＜0．05)，心功能越差，差别越明显。结论 扩张性心肌病的QTd显著大于正常值，心功能越差，QTd延长越显著是提供评价心功能状态的有价值的参考指标。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果。方法将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化。结果观察组总有效率为82.5%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P<0.01),LVEDD显著低于对照组(P<0.05),CO显著高于对照组(P<0.01),两组均无一例发现药物相关不良反应。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后。     

冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析

目的:检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响。方法:用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP、CRP水平变化及相关性进行研究,同时对48例UAP经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析;结果:表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平比对照组明显增高(P<0.05),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗死组升高明显(P<0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组,OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P<0.01)。结论:OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗死病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后,三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗死的发病始末。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法40例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄及硝酸盐制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗6个月。治疗前后采用超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左室射血分数。结果治疗6个月后,两组患者心功能较治疗前均明显改善。治疗组LVDd、LVDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),LVEF显著高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论卡维地洛能显著改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能。     

诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病的疗效及对血清sST2、sICAM-1水平的影响

目的观察诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病的疗效及对血清sST2、sICAM-1水平的影响。方法 121例扩张性心肌病的患者随机分成对照组和观察组,均给予常规治疗;对照组给予曲美他嗪片,观察组联合诺欣妥,连续3个月,观察临床疗效、心功能、sST2、sICAM-1变化及不良反应。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05);观察组血清sST2、sICAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);无明显的不良反应。结论诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病可有效改善心功能,降低血清sST2、sICAM-1水平。     

地奥心血康加硝酸异山梨酯对冠心病心功能的影响

应用地奥心血康加硝酸异山梨酯与单用硝酸异山梨酯各治疗15例冠心病患者,并对治疗前后8项心功能指标进行观察,结果表明:地奥心血康加硝酸异山梨酯组(治疗组)用药前后各项指标均有显著差异(P<0.01),而单服硝酸异山梨酯组(对照组)用药前后除每捕输出量有显著差异外(P<0.01),其它各项指标均无显著差异,提示两药联合应用能明显改善冠心病患者的心功能。     

磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全68例临床疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病左心功能不全临床疗效。方法:选择缺血性心肌病左心功能不全患者68例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组和常规治疗组。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠,连续治疗2周后观察患者临床症状和相关心功能指标。结果:磷酸肌酸钠治疗组显效8例,有效22例,无效3例,恶化1例,总有效率88.2%;而常规治疗组显效5例,有效18例,无效7例,恶化4例,总有效率67.6%。磷酸肌酸钠治疗组总有效率与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVDD、LVSD、LVEF等心室指标均有好转或明显改善,治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗后6 min步行距离比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后的6 min步行距离比较有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能较好地改善缺血性心肌病患者心功能,明显增加缺血性心肌病心功能不全患者的6 min步行距离,提高患者的运动耐量,改善患者的生活质量,且该药有良好的耐受性和安全性,可作为治疗该病的辅助用药。     

检测NT-ProBNP对诊断冠心病临床价值的初步探讨

目的检测冠心病(CHD)患者血清中氨基末端脑钠素前体(NT-ProBNP)的含量,并与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超声心动图心功能指标相比较,探讨NT-ProBNP对CHD心脏损伤诊断的临床价值。方法应用电化学发光法和微粒子发光酶免疫分析法,对56例CHD患者和30例健康体检者血清中NT-ProBNP与cTnI含量进行测定,并同时行超声心动图检查心功能。结果 CHD患者NT-ProBNP和cTnI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标EDV、ESV和EF也与对照组差异有统计学意义(P<0.01);血清NT-ProBNP与EDV、ESV及EF之间呈良好的相关性(P<0.01)。CHD合并2型糖尿病及CHD合并高血压组NT-ProBNP检测结果明显高于对照组(P<0.01)。结论检测CHD患者血清NT-ProBNP含量对诊断CHD及CHD合并症心功能损害有重要的临床价值。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果。方法:将扩张型心肌病心力衰竭患者90例分为对照组与观察组各45例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对比两组治疗前后心功能指标变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05),观察组治疗后LVEF值显著高于对照组(P<0.01),LVEDD显著低于对照组(P<0.05),CO显著高于对照组(P<0.01),两组无一例发现药物相关不良反应。结论:常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,不良反应少,可显著提高治疗效果及患者生活质量,改善患者预后。     

卡托普利治疗小儿扩张性心肌病的疗效观察

目的 观察卡托普利治疗扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的疗效.方法 符合DCM患者25例,随机分为对照组(11例),给予常规治疗;卡托普利组(14例),除上述常规治疗外加用卡托普利治疗.结果 心功能变化治疗组显效10例,有效3例,无效1例;对照组显效3例,有效5例,无效3例,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利时小儿扩张性心肌病的疗效较常规治疗好,防止扩张性心肌病病情发展,改善心功能.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的检测

目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中脑钠肽(BNP)的含量,探讨BNP含量的变化与冠心病心力衰竭患者的关系。方法应用荧光免疫测试仪测定观察组140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量,心脏多普勒测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及测量心胸比,同时观察心律失常的发生及类型,与对照组30例进行对照分析。结果140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量(865.6±590.9)pg.mL1,明显高于对照组的(26.1±5.2)pg.mL-1(P<0.01)。心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组血浆BNP含量均较对照组明显升高(P<0.05),心功能III级组、心功能IV级组BNP含量明显高于心功能II级组(P<0.01),心功能IV级组血浆BNP含量明显高于心功能III级组(P<0.05);心功能III级组、心功能IV级组与心功能II级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.01),LVEF下降(P<0.01);心功能IV级组与心功能III级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。心功能IV级病例组中,窦性心动过速、心房颤动、室内传导阻滞、三度房室传导阻滞者两两比较BNP的含量均有显著差异(P<0.01)。结论血浆中BNP含量可反映冠心病心力衰竭患者心功能的状态和分级。     

BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期临床观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机治疗,对照组不给予BiPAP呼吸机治疗。治疗前后24小时观察两组患者临床表现、体征、心超、血气分析变化。结果治疗组对扩张型心肌病心衰急性加重期心功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),24小时心超指标、动脉血气转归治疗组明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 BiPAP呼吸机治疗扩张型心肌病心衰急性加重期有显著的疗效。     

特发性扩张型心肌病QTd与室性心律失常和心功能的关系

为探讨特发性扩张型心肌病(IDCM)与室性心律失常(VT)及心功能的关系,选择55例IDCM病例(其中伴VT者34例,不伴VT者21例),对照组20例(伴VT者8例、不伴VT者12例),均行12导ECG测QTd、JTd,同时用彩色多普勒超声测左室射血分数(LVEF)。结果显示:①伴有VT的IDCM组、不伴VT的IDCM组,对照组间比较QTd、JTd有显著差异(P<0.01)。②有VT的IDCM者LVEF<40％组与LVEF>40％组间QTd、JTd比较也有显著差异(P<0.01)。③有VT者QTd与LVEF间具有显著的负相(r=-0.76P<0.01)。提示:QTd与IDCM病人定性心律失常发生及心功能损害有关。     

扩张性心肌病患者QT间期离散度分析

目的观察扩张性心肌病病人QT间期离散度(QTd)与左室舒张末期内径(LVDED)、射血分数以及室性早搏之间的关系。方法测量143例扩张性心肌病病人QTd,并通过心脏超声测量LVDED、射血分数以及24小时动态心电图上室性心律失常的发生次数,并与正常对照组比较,观察QTd、校正QT间期离散度(QTcd)与LVDED、及射血分数、室性心律失常之间的关系。结果扩张性心肌病病人QTd明显大于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.01),QTd与QTcd在LVDED轻度增大组与中度增大组及重度增大组之间均有统计学意义(P均<0.01)。结论QTd及QTcd与扩张性心肌病患者LVDED呈正相关(P<0.05),LVDED越大,QTd及QTcd越大;同时与射血分数、室性早搏的恶性度高低呈正相关。     

美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病疗效分析

目的:探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病的临床疗效.方法:将86例扩张性心肌病患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予美托洛尔片治疗,观察组给予美托洛尔缓释片治疗,连续治疗12个月后对比治疗结果.结果:2组LVEF较治疗前明显提高,LVEDd、HRmax、HRmin等均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各疗效指标均较对照组改善均更为显著,但仅HRmin差异有统计学意义(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05).结论:美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病,可逆转心肌重构,改善心功能,安全性高,临床可优先选用.     

超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究

目的应用超声心动图评估高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异。方法选取南宁市第一人民医院2014-04-2016-06间入院治疗的40例高血压性心脏病患者与40例糖尿病性心肌病患者做为研究对象,另选取40例该院健康体检人群做为对照组。应用超声心动图对所有研究对象的左心功能指标进行检测,比较三组间的差异。结果高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的IVST、LVPWT指标显著高于对照组患者;高血压性心脏病与糖尿病性心肌病患者的LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E指标明显低于对照组患者,糖尿病性心肌病患者二尖瓣口血流峰值速度E指标低于高血压性心脏病患者;差异有统计学意义(P<0.05)。高血压性心脏病患者及糖尿病性心肌病患者Tei指数显著高于对照组患者,糖尿病性心肌病患者Tei指数明显高于高血压性心脏病患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用超声心动对高血压性心脏病患者与糖尿病性心肌病患者的左心功能进行评估,患者的左心功能均出现减退现象,糖尿病性心肌病患者左心功减退更加明显。     

血清超敏C反应蛋白检测在心衰病人诊断中的应用

目的::通过测定心力衰竭(CHF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察超敏C反应蛋白与心力衰竭程度的关系。方法:选择心力衰竭患者43例,采用NYHA心功能分级法,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,其中冠心病30例,高血压性心脏病19例,扩张性心肌病14例,风湿性心脏病6例,心瓣膜病2例,同时随机抽取44例健康体检者作为正常对照组,采用散射比浊法测定血清hs-CRP水平。结果:心力衰竭患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且随NYHA心功能分级级别增高而升高,Ⅱ～Ⅳ级组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者CRP水平升高,与心力衰竭程度关系密切,不同病因所致心力衰竭hs-CRP水平无显著性差异。