连花清瘟颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎有效性Meta分析

正肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是引起儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,MP感染主要表现为咳嗽、咽痛、发热等呼吸系统症状,常发生于儿童[1]。近年来,儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP)感染率呈逐渐增高趋势,重症MPP病例也随之增多[2]。MP感染可导致患儿的免疫功能出现异常,严重者可危及生命[3]。     

非典型性肺炎的特征及其研究进展

非典型性肺炎是指由细菌以外的病原体引起的临床症状和体征 ,与胸部X线表现不一致的一类肺炎[1 ] ,现已证实它是由新的变异型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病[2 - 4 ] 。该病传染性强、病程进程迅速、病死率较高。该病自 2 0 0 2年 1 1月发生以来 ,在短短的 6个月内 ,报告疫情的国家和地区已多达 3 0多个。防止“非典”、控制“非典”已成为世界许多国家和地区卫生工作的首要任务。1 .非典型性肺炎回顾1 .1“非典”与SARS2 0 0 2年 1 1月中旬在我国广东珠江三角洲地区出现了一种呼吸道传染病 ,其主要临床表现为 :起病急骤 ;以发热为首发症…     

莫西沙星治疗老年吸入性肺炎的临床观察

<正>吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因[1]。老年人由于生理性或病理性原因,吞咽功能障碍导致误吸,引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高[2]。脑卒中患者合并吸人性肺炎患病率更高达60%⁹0%[3]。引起AP的病     

儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期诊疗

目的:观察分析儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期诊疗。方法:将我院在2012年5月至2015年5月收治的25例难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期识别、诊断进行总结,并使用大环内脂类抗生素治疗的效果进行分析。结果:该病发热时间长,发热程度高达40℃,热难退,阵发性、刺激性咳嗽剧烈,肺部听诊听不到啰音,胸片可见明显肺间实质的改变,同时合并肺外器官病变,症状重,体征轻。应用大环内脂类抗生素以及肾上腺皮质激素治疗后16例患儿一周内文恢复到正常,剩余9例均超过一周恢复到正常。结论:儿童难治性肺炎支原体肺炎早发现早治疗能有效促进患儿康复。     

儿童大叶性肺炎76例护理体会

<正>儿童大叶性肺炎是由肺炎双球菌感染引起,肺部呈大叶分布的急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入等[1]。本研究采用雾化吸入后胸部物理疗法及呼吸功能的训练,取得满意效果,现报告如下。     

麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性肺炎32例

笔者近年采用麻杏甘石汤联合抗生素头孢曲松钠治疗急性肺炎32例,取得良好效果,现报告如下. 1、资料与方法 1.1临床资料 64例急性肺炎患者依据文献[1] 确诊,中医辩证属痰热壅肺证.     

高毒力肺炎克雷伯菌的定义和毒力相关因素研究进展

<正>肺炎克雷伯菌是一种机会性致病菌,可在免疫功能低下人群中引起多种感染[1]。2018年中国细菌耐药监测网数据显示,肺炎克雷伯菌是排位第二的肠杆菌科细菌（35.8%）且呈逐年上升的趋势[2]。在20世纪80年代中期以及90年代,我国台湾地区首次报道了一种独特的社区获得性、组织侵袭性肺炎克雷伯菌感染的临床综合征,     

中医辨证论治与协定方治疗重型新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respi-ratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的一种爆发性和高传染性肺炎。重型COVID-19主要临床表现除发热、咳嗽及乏力症状外,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、脓毒性休克等[1]。目前仍未发现经严格临床试验而得出有效结论的抗病毒药物,中西医结合治疗仍是治疗COVID-19的最常用方法。中医认为该病属于“疫”病范畴,为感受“疫戾”之邪所发[2],重型COVID-19“困脾闭肺”的中医病机特点更为突出。为研究此型患者临床特征,客观评价中西医结合治疗效果,笔者回顾分析了47例重型COVID-19患者的临床资料,在中西医结合治疗组中,进一步细分了中医辨证论治组和协定方组两个病例组,并与单用西医治疗组对照,探讨中西医结合治疗COVID-19的临床疗效。     

卒中相关性肺炎的中医药治疗进展

卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症.卒中后肺炎的发生率为7％～22％,是卒中死亡的重要危险因素之一,并导致医疗费用的极剧增加[1-3].2003年Hilker等[4]首先提出了SAP的概念.为提高SAP的诊疗水平,我国于2010年发布了《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[1].尽管目前西医诊治SAP已有规范的指南,但该病的控制在临床上仍有极大的困难,究其原因,主要与患者本身机体功能障碍、混合感染、耐药菌产生、不合理应用抗生素等有很大关系,这也为中医药在该病的治疗上发挥优势提供了契机.现就SAP的中医药治疗做如下综述.     

沙参麦冬饮治疗间质性肺炎3例

间质性肺炎系肺炎支原体引起的急性呼吸道感染。好发于秋冬季节。西医对此病无理想药物和治疗措施。笔者根据该病患者发热、咽癌、干咳等症状，按中医理论辨为燥邪伤肺阴。逐用《温病条辨》方沙参麦冬饮养阴生津润燥，治疗三例该病患者。结果十分满意。现举一例如下：赵某某男58岁1994年11月30日初诊主诉：胸闷、咽痛、干咳1月。月前国恶寒发热，头身疼痛、咽痛，目服感冒成药后热退，但胸闷求去反生干咳，后经省人民医院检查，诊为“间质性肺炎”，针、药并图而罔效。遂来院求治。刘诊：而黄颧红，日子便秘，咽喉弓D“充血，咽后壁充皿并…     

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征

目的探讨呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征表现及其诊断。方法抽取2016年1月至2018年1月来我院诊治的呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者及非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者各28例,对其临床特征进行对比分析。结果呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎较非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎相比,具有多见于学龄期儿童、起病急、发热时间长、剧烈咳嗽、痰少、肺外表现多、肺部体征不明显,X线胸片表现重、血清C反应蛋白(CRP)增高、住院时间长、易发展为重症支原体性肺炎等特征。结论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎不仅发热时间长、临床症状严重,而且肺外并发症较多,只有将临床表现、影像学检查及实验室检查相结合,才能早期明确诊断,从而有效提高治疗效果。     

个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察

发热是一种最常见的临床症状,中医将发热分为内伤发热与外感发热,其中内伤发热多由脏腑功能失调、气血阴阳失养、卫气营血不和导致[1]。内伤发热患者的体温常处于低热状态,一般来说,属于功能性损伤的内伤发热恢复较好,而属于肿瘤、血液病等引起的内伤发热则预后较差[2]。发热在临床中并不是独立存在的疾病,而是多种疾病发展必经的病理过程,同时也是疾病传递出来的重要信号。体温的变化曲线常可反映疾病的变化方向,对病情的评估及预后的判断具有重要参考价值。研究发现,发热会对机体产生很大危害,并影响机体一系列代谢功能。例如人体体温每上升1℃,机体代谢率会增加13%,糖、蛋白质、脂肪等代谢消耗增加,并会使机体免疫防御功能降低,导致神经系统、内分泌系统、循环系统等多系统功能紊乱[3]。西医治疗发热的措施有限,主要以抗生素、退热药、物理降温及补充营养物质等维持治疗为主,且常规护理方法效果一般[4]。相对于西医治疗与护理而言,个体化中医护理干预对于发热尤其内伤发热颇具特色且疗效可观。现本文观察个体化中医护理对内伤发热患者的临床效果,现报道如下。     

无反应肺炎和进展性肺炎研究进展

无反应肺炎和进展性肺炎很难定义 ,均是指对治疗反应不佳的肺炎 ;而进展性肺炎则指有生命体征改变 ,需要急救或改变治疗方案的肺炎 ,推荐的定义是与肺部浸润病灶同时出现的急性肺部感染症状在预期的时间内未见改善。 1991年Kirtland等[1] 建议增加影像学标准 ,肺炎吸收延迟定义为 2周内吸收 <5 0 %或在 4周完全无吸收。新定义建立在假定诊断正确的基础上 ,使用抗生素至少 10d而影像学无变化。近期文献推荐的进展性肺炎标准为经 2 4h治疗后临床症状恶化伴影像学病灶进展 >5 0 % [2 ] 。治疗失败或无反应肺炎定义为无伴发危险因素存在情况下 …     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎56例临床观察

[目的]观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。[方法]将112例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各56例。对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,0.5mL·kg~(-1),1次/d,连续7d,比较两组患儿症状及体征消失时间。[结果]治疗组发热、咳嗽、气喘消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎效果显著。     

经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关肺炎15例报告

呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。临床表现发热、黄痰、血常规白细胞计数增高、胸部X光片出现肺部浸润影等症状,则确诊为呼吸机相关性肺炎。[1]     

独活寄生汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

正糖尿病是因胰岛素相对或绝对不足而引起的以糖代谢紊乱、血糖升高为特征的慢性疾病。随着当代饮食结构、生活方式的改变及社会经济的发展,我国糖尿病发病率逐年升高[1]。糖尿病病情呈慢性进行性发展,可导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等发生,威胁患者生命健康。其中糖尿病周围神经病变为该病常见的并发症,微循环障碍、机体氧化应激反应等与之发生有关[2]。该病治疗药物较多,主要通过扩张血管、控制血糖、营养神经等     

对“甘温除热法”的再认识及其临床应用总结

甘温除热理论是李东垣学术思想的重要内容,用于治疗由气虚引起的内伤发热,其中,脾胃虚弱和阴火上冲是气虚发热的病机关键,补中益气汤类方是甘温除热法遣方用药的代表方,能够全面调节机体免疫功能。李东垣首倡阴火理论,通过补中焦,升清阳,复元气来泻阴火。创立的甘温除热大法,实为治疗真寒假热证的反治法,当属于中医"热因热用"的范畴,为后世医家治疗内伤发热另辟蹊径。现代临床研究也发现甘温除热法治疗发热疗效显著,现多将其用于内、外、妇、儿各科,治疗癌症晚期发热、外科术后发热、血液疾病及免疫疾病发热等其他非感染性、不明原因的发热,能明显缩短患者退热时间,取得良好的效果,不仅体现了中医的异病同治和辨证论治的灵活性,亦对指导临床具有重要意义。     

肝硬化并发继发感染

肝硬化易并发感染 ,有人观察本病发热原因以感染为主 ,腹水患者感染中又以自发性细菌性腹膜炎为最多见[1] 。1　呼吸道感染肝硬化患者机体免疫功能低下 ,腹水压迫肺部 ,长期卧床 ,痰液引流不畅 ,双囊三腔管压迫等可导致细菌性肺炎 ,出现肺基底段不张者较多 ,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及肺炎双球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。诊断可经气管吸引或痰菌培养确定。X线可见肺部局限性或弥漫性浸润。肝硬化合并吸入性肺炎应针对病因进行治疗。部分晚期肝硬化并发霉菌性肺炎患者的预后恶劣。2　胆道感染肝硬化患者由于胆囊壁淤血 ,易并…     

中医药防治病毒性肺炎的临床研究进展

病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病。近期在武汉爆发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)使病毒性肺炎重回大众视野。近年来国内成人病毒性肺炎发病率逐渐升高,由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、甲型H1N1流感病毒、H7N9禽流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)等病原体引起的病毒性肺炎给社会带来了巨大的危害。病毒性肺炎属中医疫病范畴,中医药治疗疫病有着悠久的历史且疗效显著。而中医药多成分、多靶点的治疗特点在应对病毒性肺炎的治疗中则体现出一定的优势,故有必要就此方面的临床研究工作进行总结。本文从中医角度出发,就急性严重呼吸综合征、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、COVID-19的病因病位病机、临床治疗用药做一简单探讨,为中医药临床治疗病毒性肺炎提供参考。     

国医大师卢芳辨治成人斯蒂尔病发热经验

[目的]总结卢芳教授治疗成人斯蒂尔病（adult-onset Still’s disease,AOSD）发热的临床经验。[方法]通过临床跟师、记录医案及查阅文献，从理论来源、辨证思路、治则治法、方剂中药四个层面总结卢老治疗AOSD的临床经验，并附医案佐证。[结果]卢老认为，AOSD以发热为主要症状，且发热具有明显的节律性，热退则诸症缓解。卢老指出，AOSD病机为脏腑功能失衡，阴阳不谐而致发热，当以恢复脏腑的正常功能及气血阴阳平衡为要，故根据多年临证经验，总结出以发热为辨证论治的中心，按患者发热时间确定基础方，根据其他症状加减用药的中医综合诊疗方法。文中所举验案卢老辨证为湿热蕴结证，以三仁汤加减治疗，上举清阳、下利湿热，恢复气机的正常运行，则热退而诸症缓解。[结论]卢老以发热为中心辨治AOSD，强调辨病与辨证相结合，根据患者症状加减用药，在临床取得了稳定的疗效，丰富了AOSD的辨证论治体系，便于临床应用及推广。