扁根管内器械分离行旁路热牙胶充填的实验研究

目的 比较热塑牙胶充填 (热牙胶垂直加压充填和高温牙胶热塑注射充填)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果.方法 将60颗扁根管离体下颌扁根管中切牙随机分为3个组,每组20颗,分别将新15#不锈钢K锉,分离在距根尖5 mm处,分离长度为3 mm;从分离器械旁用Mtwo镍钛锉进行根管旁路预备.然后分别用热牙胶垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填技术与冷牙胶侧方加压技术充填根管,以扫描电镜观察距根尖5 mm处空隙占根管横截面积的百分比(PV).结果 在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),热牙胶垂直加压充填效果好于高温牙胶热塑注射充填但差异无统计学意义(P>0.05).结论 当器械分离在扁根管内,可以从分离器械旁建立通路并进行根管预备和热牙胶垂直加压充填,以达到严密封闭根管的目的.     

机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效研究

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管运用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗疗效。方法：选用患牙髓炎、根尖周炎的C形根管的下颌第二磨牙31例,其中实验组选16颗患牙用超声根管治疗器械、机用镍钛根管预备、热牙胶根管充填,对照组选15颗患牙用手用器械根管预备,冷侧压根管充填,拍术后X线片确定根管充填情况,定期随访患者术后远期效果。结果：实验组16颗患牙术后X线片显示根管充填长度及三维都满,定期随访无症状。对照组15颗患牙术后X线片显示长度适合三维不满,1例患牙术后3个月根尖窦道仍未愈合。结论：用机用镍钛根管预备和热牙胶根管充填方法治疗下颌第二磨牙C形根管疗效显著,不仅根管长度恰填而且还能达到三维充填密实。     

GuttaFlow常温流动牙胶根管封闭性效果比较分析

目的探讨GuttaFlow常温流动牙胶根管封闭性效果。方法选取我院口腔科门诊因牙周病拔除的100颗单根管前牙作为研究对象,采用Protaper镍钛锉预备后将这100颗牙随机分成2个实验组(A、B组)与2个对照组(阳性对照组与阴性对照组),A组采取GuttaFlow常温流动牙胶进行根管充填,B组采取冷牙胶侧方加压充填,采用染料渗透法对各组根尖微渗漏情况进行检测。结果 A组根尖微渗漏少于B组,A组与B组根尖微渗漏少于阳性对照组(P0.01)。结论 GuttaFlow常温流动牙胶充填法相对于冷牙胶侧方加压充填法具有更好的根管封闭能力。     

不同根管预备器械的临床应用体会

目的：观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法：将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组，每组60颗牙，分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉（MANI）根管预备器械进行根管预备，并用标准牙胶尖加根管糊荆测压充填。结果：机动与手用镍钛根管预备器械效率高，根管充填后1周内疼痛发生率低，恰填率高，二者之间差异无显著性，MANI切割效率低，根充后1周内疼痛发生率高，恰填率低，与镍钛器械间差异存在显著性。结论：镍钛根管预备器械切割效率高，省时省力，根管治疗成功率高，值得推广应用。     

Trifecta热牙胶充填技术在根管治疗中的临床应用

目的:比较Trifecta热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术用于根管充填的治疗效果。方法:121例牙髓病、根尖周病患者随机分为2组。实验组68例共68颗患牙用Trifecta热牙胶充填技术进行根管充填,对照组53例共70颗患牙行冷牙胶侧方加压充填。观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率。结果:实验组的术后疼痛发生率明显低于对照组(实验组4.4%,对照组18.6%,P<0.01),两组术后疼痛指数差别无统计学意义;实验组的根充恰填率高于对照组(实验组89.7%,对照组77.1%,P<0.05);实验组的成功率明显高于对照组(实验组98.5%,对照组90.0%,P<0.05)。结论:Trifecta三维热牙胶充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高根管治疗的成功率,具有良好的根管三维充填效果。     

TF Adaptive镍钛锉在25颗磨牙根管治疗术中的临床效果评价

[背景]观察新型镍钛锉系统TF Adaptive在磨牙根管治疗术中的临床效果.[病例报告]选择2017年6月至2018年11月间行磨牙根管治疗的50例(50颗牙),随机分为对照组和试验组,每组各为25例.试验组使用新型镍钛锉器械TF Adaptive进行根管预备,采用连续波热牙胶充填技术进行根管充填;对照组使用手用不锈钢K锉进行根管预备,冷牙胶侧方加压法进行根管充填.比较两组根管预备平均操作时间、根管充填效果及术后3个月时的疗效.结果见,与对照组比较,试验组器械根管预备平均操作时间明显缩短(P<0.05),根管充填效果恰充率及术后3个月时的治疗有效率均明显升高(P<0.05).[讨论]使用TF Adaptive镍钛预备系统进行磨牙根管预备用时短,结合连续波热牙胶充填技术进行根管充填可提高根管疗效.     

手用镍钛器械Pro Taper的临床应用观察

目的:评估手用镍钛器械Pro Taper用于根管治疗的临床效果。方法:50例病人76颗患牙使用手用镍钛器械Pro Taper进行根管预备,均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用数字牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果。结果:对76颗患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,76颗牙中成功63颗牙,失败13颗牙。结论:手用镍钛器械Pro Taper用于根管预备临床应用效果良好,值得临床推广应用。     

两种根管预备器械的临床应用

目的观察两种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果。方法将门诊90例患者的120颗牙随机分为2组,每组60颗牙,分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、不锈钢K-锉根管预备器械进行根管预备,并用标准牙胶尖加根管糊剂侧压充填。结果机用镍钛根管预备器械效率高,根管充填后1周内疼痛发生率低,恰填率高;不锈钢K-锉切割效率低,根充后1周内疼痛发生率高,恰填率低,与机用镍钛器械间存在着显著性差异。结论镍钛根管预备器械切割效率高,省时省力,根管治疗成功率高。     

老年人磨牙根管充填热牙胶应用体会

目的比较E＆Qplus热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术用于老年人磨牙根管充填的治疗效果。方法将242例牙髓病、根尖周病老年患者262颗患牙随机分为2组,试验组126例138颗患牙用E＆Qplus热牙胶充填技术进行根管充填;对照组116例124颗患牙行冷牙胶侧方加压充填。观察2组术后根管充填恰填率、侧支根管充填情况、术后近期疼痛情况。结果试验组的根充恰填率高于对照组（P＜〈0．05）;侧支根管充填情况对比,试验组依然强于对照组（P〈0．05）;2组术后疼痛无显著性差异（P〉0．05）。结论E＆Qplus三维热牙胶充填技术应用于老年口腔牙髓病及根尖周病患者优点突出,易于接受,能有效提高老年人磨牙根管治疗的质量和效率。     

Hand-use ProTaper镍钛预备系统在慢性根尖周炎病治疗中的应用体会

目的:评价Hand-use ProTaper镍钛预备系统在慢性根尖周炎病根管预备的临床效果.方法:选用慢性根尖周炎的患牙73颗,用Protaper手用镍钛器械预备根管,侧压法根管充填.根据治疗前、后X线片评价根管预备和充填的效果.结果:Hand-use ProTaper镍钛预备系统预备根管时间短,术后疼痛少,提高了慢性根尖周炎非手术治疗的临床疗效.结论:应用Hand-use ProTaper镍钛预备系统对慢性根尖周炎根管治疗效果好.     

四肢多发骨折合并腹部闭合性损伤的处理

目的 探讨四肢多发骨折合并腹部闭合性损伤处理原则.方法 对2003年7月-2009年7月收治的四肢骨折合并腹部闭合性损伤患者127例进行回顾性分析.结果 127例患者中行腹部手术89例(70%),非手术治疗38例(30%).行一期骨折内固定12例(9.4%),行二期骨折内固定98例(77%),非手术治疗7例(5.5%),延迟诊断8例(6.3%),死亡2例.结论 多发伤患者应严格遵守治疗原则,避免延迟诊断和漏诊.     

无创机械通气治疗对重叠综合征患者肺功能及血氧的影响

目的 观察无创机械通气治疗对重叠综合征患者肺功能及血氧的影响.方法 重叠综合征患者40例分为治疗组与对照组,各20例,2组都给予综合治疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气治疗.结果 治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,治疗组肺功能疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后动脉血氧饱和度和颈静脉血氧饱和度,均有明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度明显好于对照组(P＜0.05);2组治疗前后pH值变化不大(P＞0.05).结论 无创机械通气治疗重叠综合征患者能有效提高肺功能,同时改善患者的血氧状态,值得推广应用.     

ICU危重症患者血糖浓度与血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6相关性分析

目的 探讨血糖浓度与血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleulcin-6,IL-6)对ICU危重症患者病重程度的相关性.方法 选择 60例ICU危重患者(危重患者组),根据患者血糖控制的程度分为A、B、C 3组.A组27例,空腹血糖6.10～6.65 mmoL/L;B组21例,空腹血糖6.66～9.99 mmoL/L;C组12例,空腹血糖>10.00mmol/L.并且健康体检者60例做为正常对照组.在入院第1天、第3天、第7天测定空腹血糖、血清CRP、TNF-α、IL-6,追踪观察 1个月后的疗效,分析与ICU危重症患者病重程度的相关性.结果 血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.632、0.717、0.685,P＜0.05);3组患者血清经胰岛素治疗后,其中血清 CRP、TNF-α在第7天与其他2组对比差异有统计学意义 (P<0.05),A 组较C组血清 IL-6在第 7天比较差异有统计学意义(P<0.05),但与血糖控制B组之间差异无统计学意义(P>0.05),B组较C组血清IL-6水平的下降在第 7天有更明显的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);A组出现多器官功能障碍综合征的发生率和病死率较B组和C组明显低(P<0.01).而且在预后比较时,血糖水平越接近正常值预后越好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后.     

1558例孕妇孕期贫血状况调查与分析

妊娠贫血是妇女在妊娠期常见的并发症,近几年,随着人们生活质量的不断提高,客观上对纠正妊娠贫血得到了保障.为了解衡水市孕妇的贫血状况,现将2010年2-10月在河北省衡水市妇幼保健院就诊的1 558例孕妇进行了血常规监测,了解各孕周的贫血状况及发病率,并给予了防治指导.     

B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中术后出血21例疗效观察

产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL,是产科常见而严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因[1].诸多因素导致的子宫收缩乏力性产后出血约占50%[2],且一部分剖宫产患者术中及术后因子宫顽固性收缩乏力性出血采用传统治疗方法效果欠佳[3].     

亚甲蓝在Ⅰ型先天性胆总管囊肿切除术中的应用(附15例报告)

Ⅰ型先天性胆总管囊肿是胆道畸形中常见的类型,由于囊肿深入胰腺内或反复感染而至手术切除困难,我院对收治的Ⅰ型先天性囊肿患者15例行先天性胆总管囊肿切除,术中应用亚甲蓝进行囊内标记,对顺利寻找胆总管末端,防止对静脉、胰腺、十二指肠的损伤起到了良好的指引作用,方法简单易行,报告如下.1     

先天性巨结肠症患儿术后营养支持的护理观察

目的 提高小儿先天性巨结肠患儿手术治疗的成功率,减少术后并发症,加快患儿康复进程.方法 根据入院时间先后顺序,将先天性巨结肠症行先天性巨结肠根治术患儿60例,随机分成A、B 2组,每组30例,A组术后采用单纯肠外营养治疗,B组术后采用肠内肠外联合营养治疗,分别对2组发生腹泻例数、平均营养费用、切口愈合情况、平均住院时间进行比较.结果 A、B 2组无1例切口裂开.B组腹泻例数及平均营养费用明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组平均住院时间少于A组(P＜0.05).结论 肠内肠外联合营养治疗组比单纯肠外营养治疗组术后患儿并发症少,营养费用少,住院时间短,效果良好.     

超声诊断子宫穿孔1例

患者,女30岁,孕2产1。孕25周晚期流产,胎盘滞留行清宫术,术后腹绞痛即刻转入我院。妇科门诊以流产清宫术后腹痛,疑子宫穿孔行超声检查。膀胱充盈下超声显示：子宫体水平位,大小8.9cmХ7.5cmХ4.5cm,子宫形态不规则,肌壁回声不均匀,外形不平滑,横切面宫底右侧肌壁间探及高回声团（图1）,纵切面呈高回声带,自子宫右角向宫腔延伸至子宫腔中下部,边界清,大小7.4cmХ1.7cm（图巢显示不清,盆腔未见液性暗区。超声提示：子宫增大,宫腔少量积血;子宫壁及子宫腔带状高回声提示子宫壁损伤,右侧子宫角部穿孔？因患者腹痛较剧即刻行急诊剖腹探察术,术中证实子宫壁损伤,右侧子宫角部穿孔。     

眶内弹簧异物1例

患者,男性,15岁。因左鼻根部扎伤红肿1年,排出异物2天入院。患者1年前左鼻根部被圆珠笔芯扎伤,当地未经影像学检查,仅做清创缝合。入院前2天局部有异物排出试行取出未成功,来我院就诊。眼科检查:视力右1.0,左1.0,双眼睑、眼球(-)。左眼内眦下8 mm,鼻根部约2 mm×2 mm皮肤缺损,露出0.5 mm金属丝。CT提示鼻骨旁眶腔内约3 cm螺旋状金属丝,考虑为金属弹簧异物。初步诊断:左眼眶内金属异物。局麻下行左眼眶内异物取出术,以异物暴露点为中心垂直做5 mm皮肤切口,钝性分离,取弹簧异物时试图通过分离弹簧周围组织包绕将其整体取出未成功,扩大皮肤切…