泪道疏通管治疗慢性泪囊炎的远期临床疗效

鼻管阻塞是临床常见的泪道疾病,鼻腔泪囊吻合术仍然是目前治疗该病的常规方法,随着微创技术,如泪道激光成形术、泪道插管术等不断发展,也越来越多的被患者和眼科医师所接受[1-4].我院自2003年4月至2010年7月采用泪道疏通管置入治疗鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎获得良好效果[5],现报告如下:     

532例医院感染病例流行病学调查

为了解医院感染在我院发病情况 ,加强院内感染控制 ,提高医疗质量 ,对5 32例院内感染病例进行流行病学调查 ,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择 :选自我院 1999年 1月1日至 12月 31日所有出院病历 ,查出符合国家关于院内感染诊断标准的 5 32份院内感染病例[1] 。2 .调查方法 :将 5 32例病例按其年龄分为两组 :≥ 6 0岁为老年组 ,其院内感染者 16 0例 (男 10 6例 ,女 5 4例 ) ;<6 0岁为非老年组 ,其院内感染者 372例(男 2 10例 ,女 16 2例 )。二、结果1.两组医院感染发病率及平均住院天数 :老年组院内感染者平均住院时间30 .10ｄ ,非老年…     

非典型分枝杆菌感染致足部皮肤溃疡1例治疗体会

1　临床资料　患儿 ,女 ,5岁。左足背及踝部皮下硬块 2 5ａ,于 2 0 0 1年 4月 10日入院。患儿于 1998年 9月无明显诱因出现左足背瘙痒 ,查看有蚊虫叮咬痕迹 ,2周后瘙痒加重 ,局部红肿轻度触痛。在当地某医院诊断为丹毒 ,经用激素后病情加重 ,局部红肿疼痛加重并出现破溃。先后到多家医院诊治 ,诊断为 :左足皮肤溃疡 ,考虑非典型分枝杆菌感染 ,经用多种抗生素及抗分枝杆菌药物治疗效果均不佳。于 2 0 0 1年4月来我院。入院后查体 :全身情况良好 ,生命体征平稳 ,心肺腹、神经系统及各项实验室检查均无异常。局部表现 :左足背部广泛扁平样疤痕…     

伊马替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病的随访观察

目的:通过对117例慢性期慢性粒细胞白血病(CML)患者应用伊马替尼治疗的随访观察,总结其疗效。方法:117例慢性期CML患者,慢性早期95例,慢性晚期22例,伊马替尼中位治疗剂量为400(200～800)mg/d。初次服用患者分别于第3、6、12个月定期复查。以服药6个月时治疗反应分为完全细胞遗传学缓解(CCyR)组、部分细胞遗传学缓解(PCyR)组和无细胞遗传学缓解(NCyR)组,Kaplan-Meier法分析比较无进展生存(PFS)。结果:117例CML患者CCyR率为82.1%,75.0%在6个月内获得CCyR,原发耐药率为10.3%,死亡率为4.3%。慢性早期患者比慢性晚期患者获得CCyR率高,但无统计学差异,P=0.208;而慢性晚期患者的原发耐药率显著增高,P=0.013。慢性早期和慢性晚期的总生存率分别为93.2%和94.7%,P=0.939。以服药6个月时治疗反应分组,CCyR组、PCyR组及NCyR组5年PFS率分别为90.0%、41.9%和0,P=0.000。结论:伊马替尼治疗慢性期CML患者6个月内获得CCyR者PFS率明显高于未获得CCyR者,慢性早期患者疗效优于慢性晚期患者。     

综合医院住院患者心理干预需求状况分析

目的了解综合医院住院患者心理干预需求的一般状况。方法采用自行编制的问卷,调查各科非危重住院患者602例。结果①20.9%的患者认为自己存在心理问题,需要心理干预;②卡方(χ2)检验发现,住院患者心理干预需求各方面均表现出显著的性别差异(χ2=36.267,34.483,28.690,34.673,21.145,19.566;P<0.001)和年龄差异(χ2=55.080,38.937,21.862,18.837,27.512,54.469;P<0.001),但并不存在显著的受教育程度差异(χ2=2.399,P<0.521;χ2=4.320,P<0.437;χ2=7.112,P<0.103;χ2=5.506,P<0.125;χ2=10.726,P<0.078;χ2=10.121,P<0.071);③82.1%的患者选择个别心理治疗方式,且认为在治疗的不同时期都需要心理干预;90%以上患者认为心理治疗合理费用应小于100元1次。结论根据不同患者、治疗不同时期、具体问题给予不同的心理干预内容或方式,促进疾病康复,提高生活质量。     

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性。方法 2013年5月—2014年10月急性脑梗死患者120例,按数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予尤瑞克林治疗,观察组患者给予阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组患者治疗前后的神经系统缺损(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)和日常生活能力评分(BI)、肌力恢复状况、临床治疗效果以及不良反应。结果治疗14 d后,观察组的NIHSS评分(4.84±1.63)分和CSS评分(25.92±8.82)分显著低于对照组的(6.49±1.16)分和(29.27±9.86)分(NIHSS:t=2.170,P=0.039;CSS:t=2.198,P=0.034),且观察组BI评分(83.67±30.67)分高于对照组(57.67±28.56)分(t=2.144,P=0.042)。观察组肌力恢复4级和5级(43.3%)、总有效率(95.0%)均显著高于对照组(21.7%、68.3%)(X~2=6.419、11.264,P<0.05);观察组的不良发应发生率(10.0%)明显低于对照组(35.0%)(X~2=10.277,P=0.000)。结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经损伤情况,加快患者的康复速度,降低不良反应的发生,是一种安全且高效的治疗手段。     

结核性葡萄膜炎二例

[例1] 女,65岁.因间断性右眼发红、视物不清1年就诊.1年间反复多次在当地医院按右眼虹膜睫状体炎予抗感染、糖皮质激素口服,庆大霉素加地塞米松结膜下注射治疗,症状有所好转,但停药后症状反复发作,为进一步治疗来我院.     

重睑成形术后继发上睑下垂13例治疗体会

目前重睑术开展较为广泛,许多美容诊所均已实施。由于术者对重睑术知识的了解及个人手术技巧的差异,常由此带来一些并发症,其中下垂为较严重的并发症之一。我科自1998年以来共收治重睑术后继发上睑下垂的患者13例,共17只眼,经治疗效果满意,现就上述病例的治疗情况作如下临床分析。