基于结构方程模型的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为研究

目的调查老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法2015年1月—2017年6月,采用随机整群抽样方法,选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果6124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00(43.00,54.00)]分,得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和(或)间接影响自我管理。结论老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响,医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点,结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案,以提高患者自我管理水平。     

住院慢性心力衰竭患者自我效能和自护能力的相关性研究

目的探讨住院慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能与自护能力的关系。方法选取2010年2月~2016年1月于院收治的CHF患者143例为研究对象,采用慢性病管理的自我效能量表(SES6)和CHF患者自护能力评估量表分别评价患者的自我效能和自护能力,并采用Spearman相关分析法分析二者相关性。结果 CHF患者自我效能得分平均为(6.87±2.26)分,自护能力得分平均为(63.51±12.88)分;Spearman相关性分析结果显示,患者的症状管理效能、慢性病自我管理效能与患者的自我护理行动力、自我保健能力得分呈正相关(P0.05),疾病功效管理效能则与自我护理行动力呈正相关(P0.05)。结论 CHF患者的自护能力及自我效能均亟待提高;护理人员在护理服务中应培养患者对预防疾病和保健的积极性和信心,从而提高患者的自护能力。     

社区中青年高血压病人自我管理和自我效能的相关性研究

[目的]对社区中青年高血压病人的自我管理和自我效能进行调查,探讨两者之间的关系,以提高社区中青年高血压病人的自我管理能力.[方法]采用自我构建的自我管理调查表和Kate等创建的自我效能量表,运用便利抽样的方法对成都市2家社区服务中心就诊的171例中青年高血压病人的自我管理能力和自我效能进行调查.[结果]被调查的171例社区中青年高血压病人自我管理总得分为60.89分±9.74分.自我管理各维度得分率最高者为饮食管理(98.41％),其次为活动管理(93.00％)、社会心理管理(66.08％),最低者为治疗管理(60.75％).自我效能得分为43.48分±10.04分,自我效能水平较高者99例(57.89％),中等水平者39例(22.81％),自我效能水平较低者33例(19.30％).自我效能与其自我管理及其各维度得分均呈正相关(P＜0.05).[结论]社区中青年高血压病人自我效能和自我管理总体较好,仍有待改善,自我效能和自我管理行为关系密切.应充分利用自我效能增强理论的多种方式给予积极的健康干预,提高病人的自我效能,促进其自我健康管理行为.     

社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析

目的:调查社区高血压病人自我效能与自我管理行为现状,分析病人自我效能与自我管理行为的相关性。方法:2017年11月—2018年8月随机选取乌鲁木齐市社区785例高血压病人作为调查对象,采用一般资料调查表、慢性病管理自我效能量表、高血压病人自我管理行为测评量表对其进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:社区高血压病人自我效能均分为(6.36±1.71)分;共性管理维度为(6.90±1.87)分,症状管理维度为(6.09±1.68)分;自我效能中低水平者占85.5%,自我管理行为得分为(121.25±21.14)分,标准化得分为73.33分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同人均月收入、病程、费用占比、经济负担的病人自我效能得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,自我效能总分与自我管理行为总分呈正相关(P<0.01);用药管理、运动管理和情绪管理维度与疾病共性管理自我效能、症状管理自我效能、自我效能总分均呈正相关(P<0.01)。结论:社区高血压病人自我效能处于中低水平,自我效能与自我管理行为呈正相关,自我效能具有持续提升自我管理行为的作用...     

慢性心力衰竭患者自我效能与自护能力的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者的自我效能与其自护能力的相关性,以期为进一步提升心力衰竭患者的自我管理能力提供参考。方法 2013年1-8月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院心内科住院及门诊的心力衰竭患者112名为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病管理的自我效能量表(self-efficacy for managing chronic disease 6-item scale,SES6)、心力衰竭患者自护能力评估表对其进行自我效能和自护水平进行调查,并分析其相关性。结果慢性心力衰竭患者的自我效能平均得分为(36.95±3.21)分;自我管理的综合自护能力得分为(62.89±13.56)分;其自我效能总分与自我护理行动力及自我保健能力的管理评分成正相关(r=0.356,P0.05;r=0.257,P0.05)。结论慢性心力衰竭患者自我效能低,自我护理能力处于中等水平以下,提升患者自我效能有助于提高患者自护行动力和自我保健的管理。在护理干预中应充分树立和培养患者完成相关疾病的预防和保健的信心,从而提高其自我管理的水平,改善其生活质量。     

高原地区慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素分析

目的 :调查高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量现状,并分析其影响因素。方法 :2014年11月至2015年7月,选取西宁地区3所三级甲等医院CHF就诊患者160例作为研究对象,应用患者一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、慢性病患者自我效能量表(CDSMP)进行调查。结果 :高原地区CHF患者生活质量得分为(52.36±21.32)分,回归分析显示:年龄、工作状态、学历、月收入、一年内再住院情况、自理程度、自我效能是患者生活质量水平的主要影响因素。结论 :高原地区CHF患者生活质量有待改进,应根据患者生活质量水平及不同影响因素特征进行针对性的健康教育。     

高血压患者自我管理现状及社区卫生服务利用分析

目的:调查高血压患者自我管理及对社区卫生服务利用的现状。方法:对246例高血压患者进行问卷调查。结果:高血压患者平均认知症状管理得分为(2.08±0.84)分,平均与医生交流得分为(1.57±0.55)分,症状管理自我效能平均为(5.19±1.98)分,疾病共性管理自我效能为(5.55±2.01)分。结论:高血压患者自我效能较低,年龄、症状管理自我效能及患病年限是影响高血压患者社区卫生服务利用的重要因素。     

颈椎病患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的探讨颈椎病患者的自我管理行为、自我效能及两者之间的相关性。方法采用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表和自我效能量表,对103例颈椎病患者进行调查。结果颈椎病患者总的运动锻炼时间为(272.04±183.42)min/周,最常见的运动锻炼方式是散步。认知性症状管理实践平均得分为(1.51±0.90)分,即当患者出现颈痛或其他不适时,"偶尔会/有时会"运用认知性症状管理技巧。与医生的沟通平均得分为(1.83±1.07)分,即当患者见医生时,"偶尔会/有时会"与医生有效沟通疾病相关问题。患者自我效能的平均得分为(6.61±1.88)分。颈椎病患者的自我管理行为与其自我效能呈正相关(r=0.366,P0.01)。结论颈椎病患者的自我管理行为仍不够满意,主要体现在运动锻炼方式较为单一,认知性症状管理技巧运用较少,与医生沟通的频率和内容不足。颈椎病患者的自我效能处于中等水平。颈椎病患者自我效能水平越高,其自我管理行为越好。     

慢性心力衰竭患者自我感受负担状况及其影响因素

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我感受负担状况及其影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)及自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)对298例CHF患者进行问卷调查。结果CHF患者自我感受负担得分为(24.84±6.74)分,处于轻中度负担水平,77.52%CHF患者存在不同程度的自我感受负担;患者自我效能感得分为(23.71±6.66)分,低于国内常模(P0.01);自我感受负担与自我效能感呈负相关(r=-0.365,P0.001);CHF患者自我感受负担与年龄、性别、主要照顾者、自我效能感等因素有关(均P0.05)。结论 CHF患者自我感受负担处于轻中度负担水平,患者年龄、性别、主要照顾者、自我效能感影响患者自我感受负担,临床医护人员应开展有针对性的干预,以减轻患者自我感受负担,进而提高患者生活质量。     

腹膜透析患者自我管理能力现状及其影响因素分析

目的调查腹膜透析患者自我管理能力现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我管理能力量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表对120例腹膜透析患者进行调查。结果患者自我管理量表总分为(56.62±12.08)分,处于中等水平;透析龄、自我效能、社会支持和焦虑是患者自我管理能力的主要影响因素,自我管理能力与透析龄、自我效能呈正相关,与焦虑程度呈负相关。结论医护人员应重点关注透析早期、自我效能和社会支持不足以及有焦虑倾向的患者,采取针对性干预,提高其自我管理水平。     

综合护理干预对慢性心衰患者自护能力及负性情绪的影响

探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自护能力的影响因素及护理干预的价值。将于我院住院的60例CHF患者抽签随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。采用一般自我效能量表(GSES)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、心衰自我护理量表(SCHFI)分别对两组患者的自我效能、负性情绪及自护能力进行评分。护理后两组GSES(31.45±8.43)分、SCHFI(34.63±5.82)分评分较护理前及对照组护理后(23.84±7.68)分、(30.76±5.14)分显著较高(P<0.05),护理后两组患者焦虑(6.23±0.64)分、抑郁评分(5.47±0.87)分较护理前及对照组护理后(7.04±0.46)分、(6.82±0.69)分显著较低(P<0.05)。对CHF患者实施综合护理模式,消除影响患者自护能力的负性情绪,提供疾病相关知识,有利于患者的自我效能提高,促使患者健康行为的维持,进而提高患者的自我护理能力。     

新疆维吾尔族冠心病患者自我管理水平及影响因素研究

目的 了解新疆维吾尔族冠心病患者的自我管理现状,并分析其影响因素.方法 应用自我效能量表、社会支持量表和自行设计的自我管理问卷对255例维吾尔族冠心病患者进行调查.结果 维吾尔族冠心病患者的自我管理总体呈中等水平,总分为(69.00±13.00)分,其各维度影响因素主要有年龄、职业、病程、自我效能、家庭内支持、家庭外支...     

居家慢性心力衰竭患者生活质量现状及其影响因素分析

目的 调查居家慢性心力衰竭患者的生活质量状况并分析其影响因素.方法 采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表、心力衰竭自我护理行为量表、慢性病自我效能量表对155例居家慢性心力衰竭患者进行调查.结果 患者的生活质量得分为(45.47±26.10)分;患者的心功能级别、自我效能、住院次数、自我护理行为、年龄是其影响因素.结论 居家慢性心力衰竭患者的生活质量明显受损,应采取措施改善其生活质量,构建以疾病管理为核心、以发挥患者自身能力为重点的社区干预体系.     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及其影响因素研究

目的调查新疆维吾尔族自治区老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,并探讨不同人口学特征对CHF患者自我管理的影响。方法应用方便抽样法,选取新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市、喀什市、和田市、昌吉市、石河子市等地区住院的704例老年CHF患者作为研究对象,采用心力衰竭自我管理量表进行调查。结果新疆地区老年CHF患者自我管理总分为(47.6±11.1)分,得分率为59.5%。不同民族、宗教信仰、自理能力、人均月收入等人口学特征患者的自我管理得分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。老年CHF患者自我管理的影响因素是宗教信仰、自理能力、心功能分级、人均月收入(P0.05)。结论新疆地区老年CHF患者自我管理水平低,并受宗教信仰、自理能力等因素的影响,护理人员应实施符合患者文化背景的自我管理教育,提高其自我管理水平。     

肿瘤患者PICC自我管理与自我效能现状分析

目的调查分析肿瘤患者PICC自我管理能力与自我效能水平现状及其影响因素,为后续干预方法研究奠定基础。方法采用《一般自我效能量表(GSES)》和《肿瘤患者PICC自我管理能力调查问卷(CPPSM)》,调查衡阳市某三级甲等医院119名PICC肿瘤患者。结果肿瘤患者PICC自我管理能力总分为(146.17±13.40)分,其中63.9%处于中上水平;自我效能水平总分为(28.91±6.67)分,处于中等水平。肿瘤患者PICC自我管理能力影响因素为文化程度、自我效能与疾病类型,自我效能水平影响因素为年龄与经济状况。结论护理人员应重视患者的自我效能、文化程度以及肿瘤类型,并以自我效能理论为指导,根据患者的年龄和经济状况,有针对性地制定肿瘤患者PICC自我管理干预措施,以提升患者自我效能水平,最终提高PICC患者自我管理能力。     

自我管理效能对肺癌化疗患者自我感受负担的影响及干预对策

目的:分析肺癌化疗患者自我管理效能与自我感受负担相关性,探讨干预对策。方法:选取2019年5月1日～2020年5月31日收治肺癌化疗患者112例作为研究对象,调查患者性别、年龄、婚姻等基础资料,选用癌症自我管理效能感量表(SUPHH)和自我感受负担量表(SPBS)分别评估患者自我管理效能和自我感受负担,观察患者自我管理效能、自我感受负担及不同特征患者自我感受负担评分,观察患者自我感受负担影响因素回归分析结果及患者自我管理效能与自我感受负担的相关性。结果:112例患者经济负担、情感负担及身体负担自我感受负担评分分别为(7.26±1.56)分、(16.08±2.74)分、(9.62±1.85)分,自我决策、自我减压及正性态度自我管理效能评分分别为(6.61±1.07)分、(23.54±3.35)分、(34.81±4.81)分;Logistics回归分析显示,自我管理效能中自我决策、自我减压及正性态度均会对患者自我感受负担造成影响(P0.05);患者自我感受负担各维度与自我管理效能各维度均存在负相关(P0.05)。结论:自我管理效能可直接影响肺癌化疗患者自我感受负担,治疗期间采取合理干预措施提升患者自我管理效能,有助于降低患者自我感受负担,对改善患者生活质量具有重要意义。     

2型糖尿病患者自我效能、社会支持与自我管理知信行水平的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理知信行水平与自我效能、社会支持的相关性,分析2型糖尿病患者自我管理知信行的影响因素。方法采用糖尿病患者自我管理知信行评价简化量表、慢性病自我效能量表和社会支持评定量表对345例患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理知信行总分为(68.68±10.41)分,处于中等水平; 2型糖尿病患者自我效能得分为(5.68±1.63)分,社会支持得分为(33.88±8.74)分,均处于中等水平; 2型糖尿病患者自我管理知信行水平总分、各分量与自我效能总分、社会支持总分均呈正相关(P0.01);医疗费用支付方式、病程、接受健康教育次数、自我效能及社会支持是2型糖尿病患者自我管理知信行水平的影响因素。结论 2型糖尿病患者自我管理知信行水平受多种因素影响,医务工作者应从多方面入手探讨科学有效干预方法,改善患者健康行为。     

妇科恶性肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感的相关性分析

目的分析妇科恶性肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感的相关性。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的96例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象,分别采用记忆症状评估量表(MSAS)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)调查患者化疗期间的症状体验、自我管理效能感水平,再利用Pearson相关性分析探索两者之间的相关性。结果患者症状体验中心理症状困扰(1. 64±0. 57)分,生理症状困扰(1. 75±0. 79)分,总困扰指数(1. 99±0. 64)分,MSAS总分(1. 85±0. 73)分,其中总困扰指数得分最高,心理症状困扰得分最低;患者自我管理效能感中自我减压(33. 16±7. 53)分、自我决策(11. 62±4. 15)分、正性态度(58. 47±13. 01)分、SUPPH总分(89. 24±28. 17)分,其中量表总分最高,自我决策得分最低。Pearson相关性分析显示,患者症状体验与自我管理效能感呈负相关(P 0. 05)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者的症状体验越明显表明自我管理效能感越差,因此,临床护理过程中在重视疾病护理的同时应着重提升患者自我管理效能感水平,改善其生活质量。     

脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及其对预后的影响

目的研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响。方法采用一般自我效能感量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低、中、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性。出院后随访2年。结果脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理、用药管理、情绪管理、日常生活起居管理、饮食管理、社会功能和人际管理、疾病管理。经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P0.01)。生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037)。结论脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用。     

二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析

目的探讨二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法选取某二级甲等医院门诊就诊的310例老年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷、自我效能量表、糖尿病知识问卷进行调查。结果 310例老年2型糖尿病患者自我管理总分(14.44±4.03)分;自我效能总分(4.08±1.04)分;糖尿病知识总分(46.86±16.12)分。多元逐步回归分析显示,影响二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理水平的因素为糖尿病知识、自我效能、健康教育情况、糖尿病病程。结论医护人员对二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者自我管理进行有针对性的干预,能提高患者自我管理水平,使患者进行有效的自我管理,延缓和控制并发症的发生。