卡介苗细胞壁骨架与白细胞介素2膀胱灌注对肿瘤细胞凋亡的影响

卡介苗细胞壁骨架 (ＢＣＧ ＣＷＳ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )用于膀胱癌治疗的历史很短[1] 。本研究通过检测ＢＣＧ ＣＷＳ ＩＬ 2膀胱灌注后膀胱癌细胞凋亡的变化 ,探讨该治疗对膀胱癌的作用及机理。1.材料和方法 :33例膀胱癌患者在医院接受手术治疗 ,年龄平均 5 6岁。术前留取肿瘤标本。之后于术前 6～ 9ｄ用ＢＣＧ ＣＷＳ 5ｍｇ加 5 0 0 0 0 0ＵＩＬ 2膀胱灌注 ,隔天 1次 ,共 2次。手术时再留取肿瘤标本。所有标本统一采用 10 %的甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,组织切片厚度为 5 μｍ。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (ＴＵＮＥＬ)…     

腹部卒中误诊一例报告

患者 ,男 ,39岁 ,因下腹部间歇性绞痛 ,阵发性加剧 2天 ,伴少量多次鲜血样便 ,于 2 0 0 0年 2月 17日入院。否认高血压史、外伤史及吸毒史。体格检查 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性痛苦面容 ,消瘦 ,面色苍白 ,心肺无异常。全腹压痛 ,以下腹部为甚 ,伴腹肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音 (± )。血常规 :ＲＢＣ4.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13.6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30 ;便常规 :ＲＢＣ 2 0 /ＨＰ ,ＷＢＣ(- )。腹透 :未见膈下游离气体及液平。初步诊断为 …     

输尿管癌并发肾盂破裂一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。左腰部胀痛 2 0ｄ ,绞痛 1周入院。 2 0ｄ前夜间突发左腰部胀痛伴低热。尿ＲＢＣ 2 0～ 2 5个 /ＨＰ ,ＷＢＣ 10～ 15个 /ＨＰ。血Ｃｒ 14 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,Ｂ超及ＣＴ均示左肾积水 ,未见结石。按尿路结石伴感染     

成人活体供肝移植在美国麻省Lahey临床医学中心

1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,美国麻省ＬａｈｅｙＣｌｉｎｉｃＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ共实施了 2 2例成人活体供肝移植。现将该中心活体供肝移植的开展情况介绍如下。一、供、受者的选择供者必须自愿。需先获取供者的影象学检查资料 ,并了解供受者之间的关系。对血型合适、实验室检查结果正常者 ,向其详细介绍手术方法、术后处理、并发症及预后。要对供者行三维螺旋ＣＴ扫描以了解肝脏的体积、血管解剖及形态 ,同时行选择性动脉造影来估算供者肝右叶的体积 ,估算得到的供肝重量(ＧＷ )与受者体重 (ＢＷ )的比例 (ＧＷ /ＢＷ)大于或等…     

肝脏炎性假瘤诊治体会三例

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。例 1:王某 ,女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ (- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下…     

慢性前列腺炎200例治疗总结

19994年 1月～ 1999年 1月 ,我们治疗慢性前列腺炎 (ＣＰ)患者 2 0 0例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料　本组 2 0 0例。年龄 2 6～ 6 6岁。病程 0 .5～ 2 2年。特点 (1)病程长 ,症状明显 ,平均治疗半年以上 ;(2 )直肠指诊前列腺有不同程度的炎症肿胀或硬化 ;(3)前列腺液 (ＥＰＳ)镜检每高倍视野下ＷＢＣ 2 0～满视野 ;(4 )长期过量使用抗生素 ;(5 )曾接受双囊四腔管药物灌注和射频、微波等物理治疗。 2 0 0例均行ＥＰＳ细菌培养及药敏试验 ,其中12 4例有细菌生长 ,结果见表 1。2 0 0例淋球菌 (ＧＣ)、解脲支原体(ＵＵ)培养和沙眼衣原体 (Ｃ…     

Nd:YAG激光治疗男性尖锐湿疣224例

1995年 10月～ 2 0 0 0年 5月我院应用Ｎｄ :ＹＡＧ非接触式激光治疗阴茎尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉ ｎａｔｕｍ ,ＣＡ) 2 2 4例 ,效果良好。1　资料和方法1 1　材料　ＢＺ ＶＩ型Ｎｄ :ＹＡＧ激光机 ,最大输出功率为 60Ｗ ,治疗阴茎ＣＡ时输出功率调为 2 0Ｗ。1 2　临床资料　阴茎ＣＡ病人 2 2 4例 ,年龄 18～ 77岁 ,病程 1周～ 4个月。ＣＡ发生于冠状沟部为 112例 ,包皮部 68例 ,尿道口 2 5例 ,多发 19例 ,均经病理检查确诊。详细记录发病部位、大小、数目。1 3　方法　禁止性生活 1个月并建议其性伴侣同时诊治。病人取平卧…     

胆总管重复畸形并结石致急性梗阻性化脓性胆管炎1例报告

患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右上腹痛 5年 ,加重伴皮肤黄染 6小时入院。查体 :Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ 12 / 9ｋＰａ ,巩膜中度黄染 ,双肺未见异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未扪及 ,右上腹明显压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,Ｍｏｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,液腹征阴性 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,ＨＣＴ0 .36 ,Ｗ ＬＣＲ 0 .82 ,Ｗ ＭＣＲ 0 .0 8,ＴＢｉｌ 86 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ 6 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(-)。行急诊剖腹探查。术中见胆总管直径 2ｃｍ ,切开胆总管后见有一隔膜将胆总管分成左右两个…     

Impairment of non—specific immunity in patients under persistent vegetative state resulting from trauma

ＷＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ,2 5 4ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ ,Ｔａｎｊｉｎ 30 0 0 90 ,Ｃｈｉｎａ (ＣｈｅｎＪ)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ,ＢｅｉｊｉｎｇＣｏｍｍａｎｄＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ,Ｂｅｉｊｉｎｇ 10 0 70 0 ,Ｃｈｉｎａ (ＺｈｅｎｇＷＪａｎｄＷｕＧＨ)ｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ,ｔｈｅｄｅａｔｈｒａｔｅｏｆｓｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｈａｓｄｒｏｐｐｅｄｏ…     

慢性淋巴细胞白血病伴肾损害1例

1　病　例患者 ,女性 ,46岁。主因 :白细胞增高 5年余 ,肉眼血尿 1年 ,眼睑、双下肢浮肿 2 0天入院。患者 1993年 4月体检时发现血常规白细胞 (ＷＢＣ)增高 ,多次化验ＷＢＣ波动在 30～ 5 0× 10 9/Ｌ ,未予治疗。 1997年 5月无明显诱因出现肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,无浮肿 ,休息后肉眼血尿消失 ,未进行特殊治疗。 2 0天前发现眼睑、双下肢浮肿 ,乏力、纳差 ,于 1998年 5月 2 8日入院治疗。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,颈部及腹股沟淋巴结肿大 ,触之光滑 ,无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,肝未…     

肝脏炎性假瘤三例

例 1　女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月住院 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ(- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,确诊为肝脏炎性假瘤。给予猪苓多糖 4 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,2 0ｄ为 1个疗程 ,间隔 10ｄ后进行第二疗程 ,…     

肉瘤样肾细胞癌三例报告

肉瘤样肾细胞癌 (ＳＲＣＣ)是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌 ,临床少见。我们收治 3例 ,报道如下。例 1,男 ,70岁。右腰胀痛伴明显消瘦 1个月余 ,无肩背部放射痛及血尿 ,于1999年 1月 2 1日入院。查体 :全身情况好 ,右肾区叩痛及右输尿管径路压痛。Ｂ超见右肾形态失常 ,上中部探及不规则肿块 ,直径 6 .5ｃｍ ,中下极探及直径2 .6ｃｍ的囊性暗区及直径 0 .6ｃｍ的强光团 ,考虑右肾癌伴囊肿、结石。ＣＴ提示右肾上极肿瘤。实验室检查 :尿蛋白 ( )、血ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 87×10 12 /Ｌ、ＨＢ 90ｇ/Ｌ、ＡＦＰ 2 .6 1ｎ…     

大网膜固缩症一例报告

患者 ,男 ,6 8岁 ,伴呕吐、胸闷、气血1天入院。既往健康、无胃病史。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ 2 0 0次 /分 ,Ｒ 37次 /分 ,ＢＰ 112 / 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志清楚、检查合作、急性痛苦面容。腹部高度膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以中腹明显。反跳疼 (± )。肝脾胆(- )。未触及包块。未见肠型及蠕动波。血常规 :ＷＢＣ 9.9× 10 9/ＬＮ 0 .78,Ｈｂ 114ｇ/Ｌ。Ｋ+ 4.6 9,Ｎａ+ 142 .6 ,ｃｌ-10 8,Ｃａ 2 .45 ,ＢＵＮ14、Ｃｒ 2 .4、ＣＯ2 ＣＰ2 1、血淀粉 2 5 7ｎ/ｄｌ。腹部平片 :腹腔显示密度增高、未见膈下游离气体与液平。Ｃ…     

国外期刊文摘

ＢＣＧ灌注治疗表浅性膀胱癌 :随访 10年以上无肿瘤进展和存活情况〔ＤａｖｉｓＪＷ ,ｅｔａｌ.ＪＵｒｏｌ,2 0 0 2 ,16 7:494〕　　ＢＣＧ灌注治疗高危险性表浅膀胱癌能减少肿瘤的复发和进展 ,并延长存活时间 ,而关于ＢＣＧ灌注治疗耐受性的报告很少。作者研究了 1981至 1989年的98例高危险性或复发的表浅性膀胱移行细胞癌患者 ,患者先接受经尿道肿瘤切除术 (ＴＵＲＢＴ) ,然后至少进行一次为期 6周的ＢＣＧ膀胱灌注治疗 ,所有患者均随访至 2 0 0 0年。结果 :98例患者中 2 7例在平均随访 30 .7个月 (1.2～ 143 .7个月 )时进展至Ｔ2 或更晚…     

肝素严重耐药致体外循环不能建立一例报告

患者男 ,1 3岁 ,体重 50ｋｇ ,身高 1 4 5ｃｍ。因室间隔缺损拟在体外循环下施行直视修补术。实验室检查 :Ｈｂ1 89ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 4 5× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬ1 4 7× 1 0 9/Ｌ。凝血酶原时间 (ＰＴ) 1 4秒 ,出血时间 (ＢＴ) 2分钟 ,凝血时间 (ＣＴ) 2分钟 ,血型“Ｏ” ;肝功能正常     

副肾动脉血管瘤一例报告

患者 ,女 ,30岁。因反复尿频、尿痛、血尿 2个月 ,加重 10ｄ ,于 1999年 10月 2 1日入院。 1999年 9月 2日曾于外院行右肾盂切开取石术 ,术后症状无明显改善。既往无肾炎、结核及腰腹部外伤史。体检无明显阳性体征。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 6 .9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,尿常规ＲＢＣ 2 5～ 30个 /ＨＰ ,　　作者单位 :66160 0云南开远市 ,解放军五十九医院外四科ＷＢＣ 15～ 2 0个 /ＨＰ ,尿细胞学检查无异常 ,血沉、肝功、肾功、电解质均正常。Ｂ超示左肾无异常 ,右肾大小基本正常 ,右肾积液伴输尿管上段扩张。ＣＴ示右肾肿大 ,肾盂…     

肾性血尿病理分析及中西医结合治疗疗效观察

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月以来 ,将 6 6例单纯性肾性血尿患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别予以中西医结合治疗和西药治疗 ,进行对比观察分析 ,并对其中 5 0例患者进行肾穿刺病理检查 ,现将结果报告如下。资料和方法1　病例选择　所有病例为门诊及住院患者 ,均符合①持续或反复镜下血尿和 (或 )一过性肉眼血尿 (尿镜检ＲＢＣ>3个 /ＨＰ) ;②肾性血尿 ,自动红细胞计数仪ＲＢＣ >80 0 0个 /ｍｌ,尿ＲＢＣ容积分布曲线测定 (ＥＶＤＣ)曲线左移 ,ＲＢＣ平均体积 (ＭＣＶ) <6 0ＦＬ ,尿ＲＢＣ相差显微镜检查 (ＰＣＭ )异形ＲＢＣ≥ 3…     

不停跳心内直视手术血气和血清酶的变化及心肌超微结构的临床研究

通过 40例体外循环下心内直视手术病人 ,观察心肌超微结构、血清酶和血气的影响 ,以探讨对心肌保护的安全性和有效性。资料和方法　心内直视手术 40例 ,随机分为不停搏心内直视手术 (ＢＨ组2 0例 )与温血持续灌注心脏停跳下心内直视手术 (ＣＷＢ组 2 0例 )两组。常规建立体外循环 ,ＢＨ组鼻咽温控制在 32℃ ,阻断上、下腔静脉 ,不阻断主动脉 ,心率控制在 5 0～ 6 0次 /分 ,平均动脉压维持在 8～ 10 5ｋＰａ ;ＣＷＢ组温度、血压维持同ＢＨ组 ,阻断升主动脉后 ,主动脉根部灌注含钾温血停跳液 (Ｋ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,心脏停跳后 ,改用低钾温…     

妇科腹腔出血合并结石性胆囊炎误诊二例

我院因妇科疾病引起腹腔出血误诊为结石性胆囊炎而行胆囊切除术两例 ,报告如下。例 1女 ,2 5岁。以发作性右上腹痛 5年 ,加重 2ｄ于 1996年 10月 16日入院。腹痛为持续性 ,向右肩背部放射 ,伴恶心呕吐 ,月经史 13(5～ 7/2 8～ 30 ) ,分别于 1995年 6月、1996年10月上宫内节育环。查体 :体温 37 6℃ ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ,腹平坦 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,尤以右上腹为甚 ,阴道无出血。血常规 :ＨＢ 10 9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 2Ｔ/Ｌ ,ＷＢＣ 7 0Ｇ/Ｌ ,Ｎ75 %。 1996年 10月 13日Ｂ超示 (自带 ) :胆囊壁毛糙 ,内有结石光团 ,后伴声影。…     

胃腺癌前列腺转移一例报告

患者,男,41岁。因排尿、排便困难,会阴部胀痛2个月入院。3年前于外院行胃癌手术。查体:下腹部可触及胀满的膀胱。直肠指诊:前列腺约鸭卵大,凹凸不平,质地软硬不均,中央沟消失,有触痛,上界触不清。留置尿管引出淡黄色尿液。尿常规:ＲＢＣ5个/ＨＰ,ＷＢＣ6个/ＨＰ,ＢＬＤ( )。血ＢＵＮ　　作者单位:150001哈尔滨医科大学第一临床医学院泌尿外科632ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ91.4μｍｏｌ/Ｌ。ＰＳＡ检测:ｆＰＳＡ015ｎｇ/ｍｌ(正常005～025ｎｇ/ｍｌ),ｔＰＳＡ16ｎｇ/ｍｌ(正常0～28ｎｇ/ｍｌ),ｆＰＳＡ/ｔＰＳＡ为009(正常>011)。经直肠前列腺超声检…