注射用黄芪多糖对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的影响

目的观察注射用黄芪多糖对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的影响。方法采用随机分组方法将32例鼻咽癌放射治疗患者随机分成治疗组和对照组,每组各16例。对照组进行单纯常规放射治疗,治疗组于常规放射治疗第1天开始,注射用黄芪多糖针250 mg加入5%葡萄糖溶液(GS)中静脉滴注,每日1次,连续用3周,间歇1周,重复应用,直到放疗终止。观察两组患者治疗前后外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞的数据变化。结果对照组放疗后CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数较放疗前略微增加,其他检测指标较放疗前均有下降,且差异无统计学意义(P0.05)。而治疗组治疗后除CD8+下降外,CD3+、CD4+、NK淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+值明显升高,并明显高于治疗前和对照组的水平(P0.01)。结论注射用黄芪多糖可明显增强鼻咽癌放射治疗患者的细胞免疫功能。     

脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均采用放疗。在此基础上,观察组加用脾多肽注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗7周后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.5%比65.0%,P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗7周后CD3^+、CD4^+值及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+值明显下降(均P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌可提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高机体免疫功能。     

流式细胞术检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞免疫活性对几种常见肺部疾病的临床诊断价值。方法选取该院2013-2015年住院患者61例,其中肺癌15例,肺结核10例,结节病13例,肺部感染15例,特发性肺间质纤维化(IPF)8例。流式细胞仪检测BALF中T淋巴细胞亚群水平。结果 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+在肺癌组和结节病组变化最明显,与其他组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌组CD3+、CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+明显下降;而结节病组CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+明显升高。肺结核组与肺部感染组也表现为CD4+下降,CD8+相对升高,CD4+/CD8+下降,与结节病组及IPF组比较,差异有统计学意义(P0.05)。IPF组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均接近正常值。结论通过流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群水平,在一定程度上可有效区分几种常见的肺部疾病,对了解患者免疫功能、疾病鉴别诊断及预后具有重要的临床价值。     

鼓浪屿综合疗养对肿瘤患者造血功能及免疫功能的影响

目的观察鼓浪屿疗养因子对肿瘤患者造血功能及免疫功能的影响。方法选择来院进行为期15 d疗养的恶性肿瘤患者56例,于疗养前后分别测定血常规、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果经过短期综合海滨疗养,患者外周血白细胞计数和血红蛋白均高于疗养前(P0.05);CD4+和CD4+/CD8+水平均高于疗养前,CD8+水平低于疗养前(P0.05)。结论鼓浪屿综合疗养能够改善肿瘤患者的造血功能及免疫功能。     

心理干预对肿瘤放疗患者情绪及免疫功能的影响

目的:探讨心理干预对恶性肿瘤放疗患者情绪及免疫功能的影响。方法:将77例肿瘤放疗患者随机分为干预组38例与对照组39例,对照组给予放疗及常规对症治疗和护理,干预组则在放疗及常规对症治疗护理的基础上给予心理干预。分别于放疗前后采用症状自评量表(SCL-90)进行情绪测试,随机选择两组肿瘤放疗患者各15例分别于放疗前后检测T细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK细胞,并分析心理干预对肿瘤放疗患者情绪、应对方式及免疫功能的影响。结果:恶性肿瘤干预组患者放疗后SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、各因子分均明显低于放疗前和对照组(P<0.05~0.001);对照组患者放疗后SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、抑郁及焦虑因子分均显著高于放疗前(P<0.05~0.001)。放疗后干预组的CD4+、NK细胞均明显高于对照组(P均<0.05);干预组放疗后NK细胞明显高于放疗前(P<0.01)。结论:心理干预不仅可以改善肿瘤放疗患者的情绪状况,而且能提高机体免疫功能。     

注射用胸腺法新a1调节寻常型银屑病患者免疫功能的疗效分析

目的探讨注射用胸腺法新a1治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2016年7月～2018年6月皮肤科门诊治疗的92例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予阿维A胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予注射用胸腺法新a1治疗。比较两组治疗前后外周血T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化情况及临床疗效。结果治疗前,两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显升高,CD8+明显降低,且观察组治疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.83%(45/46)明显高于对照组总有效率84.79%(39/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用胸腺法新a1治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,可显著提高患者外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平,值得推广应用。     

局部晚期鼻咽癌患者放化疗及随访过程中T细胞亚群的变化规律

目的:探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗及随访过程中T细胞亚群的变化规律。方法:采用流式细胞仪检测50例局部晚期鼻咽癌患者治疗及随访过程中血浆T细胞亚群的变化。结果:局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆T细胞亚群较正常人群稍低(P>0.05)。在治疗第1、22天血浆T细胞亚群较治疗前变化不明显(P>0.05),而在第43天CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+比值明显升高,较治疗前差异有显著性(P<0.05)。在治疗第71、99天,CD4+比例降低,CD8+比例有所升高,CD4+/CD8+比值明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),且第71天以CD4+比例下降为主,而第99天则以CD8+比例升高为主。在治疗第127天,随访过程中第3、6个月患者血浆T细胞亚群开始恢复,但仍然保持低水平,与治疗前无明显差异(P>0.05)。在随访第9、12、15个月患者血浆T细胞亚群基本恢复正常,与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌患者T细胞亚群在治疗及随访过程中呈现动态的变化,在治疗的第43天CD4+/CD8+比值明显升高,而第71、99天CD4+/CD8+比值明显降低,随访1年左右基本恢复正常,这也为...。     

乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清ALB、Hb水平的影响

目的：探讨乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清白蛋白（ALB）水平、血红蛋白（Hb）水平的影响。方法：选取2018年1月~2020年6月接受治疗的76例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用抽签法分为常规组与观察组,各38例。常规组采用奥曲肽治疗,观察组在常规组基础上采用乌司他丁治疗,两组疗程均为半个月。比较两组患者治疗前后免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清ALB、Hb水平变化情况。结果：治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清ALB及Hb水平比较无明显差异（P＞0.05）;治疗后观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清ALB及Hb水平均高于常规组（P＜0.05）。结论：乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能够提高免疫功能,增强机体免疫力,同时能够提高血清ALB及Hb水平,对改善患者自身营养状况具有积极作用。     

恶性胸腔积液血免疫指标与胸水癌胚抗原及染色体的关系

目的:研究恶性胸腔积液患者血免疫指标与胸水癌胚抗原(CEA)及染色体之间的关系.方法:回顾73例恶性胸腔积液患者的临床资料,分析患者的血免疫指标CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、NK细胞及B细胞与胸水CEA、染色体间的关系.结果:(1)∈EA(+)组中,CD4+T、CD4+/CD8+及NK细胞明显降低(P＜0.01),CD8+T明显增高(P＜0.01).CEA与CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+及NK细胞水平密切相关(P＜0.01).(2)染色体畸变(+)组中,CD4+T、CD4+/CD8+及NK细胞明显降低(P＜0.01),CD8+T及CEA明显增高(P＜0.01).结论:恶性胸腔积液患者存在不同程度的细胞免疫状态紊乱,且与胸水CEA及染色体畸变密切相关.     

食道癌患者根治性放疗前、后T细胞亚群的变化

目的研究食道癌患者放疗前、后外周血T细胞亚群变化规律,探讨根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态的改变。方法采用流式细胞术检测食道癌患者根治性放疗前、后外周血中CD4+、CD8+细胞百分率,计算CD4/CD8比值。结果与正常对照组比较,食道癌组放疗前CD4+细胞百分率明显下降、CD8+细胞百分率升高、CD4/CD8比值下降(P<0.01)。放疗结束后1周CD4+细胞百分率进一步下降、CD8+细胞百分率明显升高、CD4/CD8比值降低,与放疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后3个月CD4+细胞百分率逐步升高、CD8+细胞百分率逐步下降、CD4/CD8比值升高,与放疗前及放疗结束后1周比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论食道癌患者在放疗刚结束时,以细胞免疫抑制作用占主导地位;而放疗结束后3个月,细胞免疫功能逐渐改善。根治性放疗有效减少肿瘤负荷,改善了患者的免疫功能。     

腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响。方法选取60例老年结肠、直肠癌患者,按抽签方式分为对照组和研究组各30例。对照组采用开腹直肠癌扩大根治术治疗,研究组采用腹腔镜直肠癌扩大根治术治疗。分别于术前1 d及术后1、3、5 d抽取所有患者清晨空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)水平并进行比较分析。结果与本组术前1 d相比,对照组术后1、3、5 d和研究组术后1、3 d的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均显著下降(P0.05);术后1、3、5 d,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较对照组显著更高(P0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能均有一定影响,但腹腔镜直肠癌扩大根治术对患者细胞免疫功能的影响明显更小,有利于保护患者细胞免疫功能。     

预存式联合自体回收式输血对人工关节置换术患者凝血功能及细胞免疫功能的影响

[目的]探讨预存式联合自体回收式输血对人工关节置换术患者凝血功能及细胞免疫功能的影响.[方法]选取2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和中国人民解放军总医院行人工全髋关节置换术患者92例,随机分为两组:观察组采用预存式联合回收式自体输血,对照组采用异体输血,比较两组患者术后的感染率、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血时间(TT)]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK)的变化.[结果]观察组感染率2.17%(1/46),与对照组8.70%(4/46)比较差异无统计学意义(χ2=1.904,P>0.05);两组患者输血后2h及24h的Hb、Hct、PLT、FIB、PT、APTT及TT比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,对照组输血后24h及72h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK显著下降(P<0.05),观察组24h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK显著下降(P<0.05),72h的上述指标无明显变化(P>0.05).两组患者输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]预存式联合回收式自体输血安全有效,且对免疫功能无明显抑制,优于异体输血.     

1976年中国唐山地震生存截瘫患者淋巴细胞亚群水平检测研究

目的测定1976年中国唐山地震生存截瘫患者外周血淋巴细 胞亚群水平,评估截瘫患者40多年后细胞免疫功能的状况。方法采 集110例截瘫患者静脉血,用流式细胞术测定患者T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+Th细 胞,CD8+Ts细胞,CD4+/CD8+),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞,并与正 常对照作比较。同时,按性别分层比较各项目的差异及其之间的相关性。结果 截瘫组与对照组比较,截瘫组CD8+T细胞升高,CD4+/CD8+和CD16+CD56 +NK细胞水平下降,差异均有统计学意义( F=1.375,1.052,0.674,均P <0.05)。 CD3+,CD4+T细胞和CD19+B细胞差异无统计学意义( F=0.800,1.490,0.223,均 P >0.05) 。按性别分层,CD19+B细胞女性组高于男性组,两组结果差异具有统计学意义( F=0.03 8,均P <0.05),其他指标无明显差异( F=0.002～1.808,均P >0.05)。CD4+与CD 8+,CD4+与CD4+/CD8+,CD4+与CD16+CD56+,CD8+与CD4+/CD8+,CD8 +与CD16+CD56+,CD19+与CD16+CD56+均存在显著相关性( P <0.01)。结论唐山地震截瘫患者细胞免疫功能严重紊乱。     

危重颅脑疾病患者应激性高血糖及细胞免疫功能与预后的关系

目的 探讨合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者血糖及细胞免疫功能与预后的关系.方法 检测83例合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者的细胞免疫功能指标,与健康对照组进行比较,并分析其与血糖的相关性.根据预后将83例患者分为死亡组和存活组,比较两组的血糖和细胞免疫功能指标,分析其与预后的相关性.结果 合并应激性高血糖的危重颅脑疾病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~++CD56~+显著低于对照组(P<0.05),血糖与CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD16~++CD56~+呈负相关(相关系数r值分别为-0.348、-0.256、-0.301,P均<0.05).死亡组血糖显著高于存活组(P<0.05),CD4~6/CD8~+、CD16~++CD56~+显著低于存活组(P<0.05).结论 合并应激性高血糖的危重颅腩疾病患者存在一定程度的细胞免疫功能障碍,细胞免疫功能与血糖具有一定的相关性.两者均可影响患者预后.     

不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响

目的比较不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响。方法57例子宫切除术患者,根据手术方式的不同被分为开腹手术组（n=30）及腹腔镜手术组（n=27）。所有患者于术前及术后1、3d监测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的变化。结果与术前比较,两组术后1dCD3^＋、CD4^＋显著降低（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01）,术后3d均恢复至正常水平。腹腔镜组术后1d的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值降低幅度均明显低于开腹手术组（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜手术较传统剖腹手术对妇科手术患者的细胞免疫功能抑制程度较轻。     

经桡动脉冠脉介入手术体会

冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠状动脉病变的有效方法之一。与外科手术相比具有操作简单,并发症少,相对安全等特点。经股动脉冠脉造影并发症发生率高,术后需卧床休息,术侧肢体制动24h,这对年龄大,肥胖及不习惯于平卧排尿者多有不利。经桡动脉冠脉造影具有创伤小,并发症少及术后无严格制动,改善患者舒适状态、减少住院时间等优点,目前已为临床采用。笔者于2008年6～11月在山东大学齐鲁医院心内科进修,期间行经桡动脉冠脉介入手术近500例,现将一点体会总结如下。     

不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响

目的 比较不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响.方法 57例子宫切除术患者,根据手术方式的不同被分为开腹手术组(n=30)及腹腔镜手术组(n=27).所有患者于术前及术后1、3 d监测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化.结果 与术前比较,两组术后1 d CD3+、CD4+显著降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值降低(P<0.01),术后3 d均恢复至正常水平.腹腔镜组术后1 d的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值降低幅度均明显低于开腹手术组(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜手术较传统剖腹手术对妇科手术患者的细胞免疫功能抑制程度较轻.     

帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者有较好治疗效果

  目的   探究帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者临床治疗效果及肺部CT表现的影响。   方法   选取2019年11月~2020年12月本院收治的80例中晚期肺鳞癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,40例/组。对照组给予诱导化疗+放疗,观察组在对照组的基础上给予帕博利珠单抗。比较两组临床疗效和肺部CT表现、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原)、不良反应及生命质量(健康调查简表)。   结果   观察组客观缓解率和疾病控制率高于对照组(P < 0.05),肺部CT可用于评估患者临床疗效。治疗后,与对照组相比,观察组客观缓解率和疾病控制率更高(P < 0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均更高(P < 0.05),CD8+更低(P < 0.05),CYFRA21-1、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原水平更低(P < 0.05),健康调查简表各领域评分明显较高(P < 0.05),不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。   结论   帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对治疗中晚期肺鳞癌患者具有较好的疗效,改善T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平,安全性好。      

腔镜联合手术对老年食管癌术后细胞免疫功能的影响

目的研究胸、腹腔镜联合术对老年食管癌患者术后细胞免疫功能的影响。方法将64例老年食管癌患者按照接受手术方式的不同分为胸、腹腔镜联合术组(观察组)和传统手术组(对照组),分析2组患者手术相关指标及其对细胞免疫功能的影响。结果观察组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后疼痛评分和住院天数均显著低于对照组。观察组术后7 d的CD4+和CD4+/CD8+水平均较术前显著降低;对照组术后7 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK细胞)水平均较术前显著降低,但观察组术后7 d的CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平显著低于对照组。结论胸、腹腔镜联合术在治疗老年食管癌方面具有明显的微创优势,术后恢复快,且对细胞免疫功能影响小。