新生儿手术的围术期管理

总结30例新生儿先天性手术的围术期管理。提出术前手术室护士要了解新生儿病情及手术配合特点,术中强调新生儿手术体位摆放、皮肤的护理及对室温和输液的要求,术后协助麻醉师对新生儿进行有效的复苏和保暖工作。要求手术室护士根据新生儿的生理特点和需要做好围术期管理,确保手术顺利进行。     

新生儿心内直视手术的麻醉体会

随着小儿先天性心脏病(简称先心病)诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化。新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高。除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其特殊性。现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率。     

新生儿唇腭裂一期矫治术30例

目的 探讨新生儿唇腭裂一期修复术围手术期的安全性、可行性。方法 制订详细的手术计划，采用Onizuka法和双瓣后推法对新生儿唇腭裂行一期修复，进行围手术期新生儿全身情况监护，护理，评估，及手术效果评价等。结果 30例新生儿围手术期各项生理指标正常，与正常新生儿无明显差异，手术效果满意，有5例唇腭裂出现牙下瘘。结论 严格掌握适应证，筛选成熟新生儿，新生儿唇腭裂一期修复术是安全的可行的，手术效果良好。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

［摘要］ 目的 分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组（手术年龄≤7 d）和晚期手术组（7 d<手术年龄≤28 d）,比较两组手术情况。结果 NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异（P<0.05）。新生儿Apgar评分<7分、新生儿体重<2.5 kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素（P<0.05）,母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素（P<0.05）。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异（P>0.05）。结论 新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组(手术年龄≤7 d)和晚期手术组(7 d手术年龄≤28 d),比较两组手术情况。结果 NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异(P0.05)。新生儿Apgar评分7分、新生儿体重2.5 kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素(P0.05),母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素(P0.05)。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异(P0.05)。结论新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。     

先天性肠旋转不良新生儿Ladd手术的护理配合

对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗。结果手术均顺利完成,术中出血10～15mL;术后3d回访,各项指标正常;术后住院10～12d恢复良好出院。提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证。     

新生儿手术的围术期管理

总结30例新生儿先天性手术的围术期管理。提出术前手术室护士要了解新生儿病情及手术配合特点，术中强调新生儿手术体位摆放、皮肤的护理及对室温和输液的要求，术后协助麻醉师对新生儿进行有效的复苏和保暖工作。要求手术室护士根据新生儿的生理特点和需要做好围术期管理，确保手术顺利进行。     

新生儿大动脉错位的围手术期护理

目的总结新生儿大动脉错位围手术的综合护理体会。方法对96例大动脉错位新生儿,实施围手术期加强患儿保温,配合手术医师进行手术操作,加强患儿术后营养,强化感染防控等各项护理干预。结果除死亡1例外,本组患儿均顺利完成手术并返回监护室,未出现严重并发症。结论实施围手术期综合护理措施,可有效提高新生儿大动脉错位患者手术治疗的有效性。减少术后并发症。     

新生儿胃破裂12例诊治体会

目的 探讨新生儿胃破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析12例新生儿胃破裂病例。结果 12例经腹部X线检查发现膈下游离气体,全部经手术探查证实为胃大弯前壁破裂,破裂口长度3～6cm,均作手术修补加腹腔引流,治愈6例,死亡6例。结论 新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的直接原因,破裂口修补的好坏是手术成败的关键,合理的围手术期综合治疗有助于提高存活率。     

Ladd's procedure for treatment of congenital intestinal malrotation of neonates: intraoperative nursing care

对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗.结果手术均顺利完成,术中出血10～15 mL;术后3d回访,各项指标正常;术后住院10～12 d恢复良好出院.提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证.     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。