智能垂直仓储管理系统在手术无菌包转运中的应用

目的 探讨智能垂直仓储管理系统应用于无菌包从消毒供应中心转运至手术中心的效果。方法 将2018年10月152例首台手术用无菌包作为对照组,由工勤人员采用传统密闭车转运无菌包至手术中心;2018年11月174例首台手术无菌包作为观察组,通过智能垂直仓储管理系统转运无菌包。比较两组无菌包转运和取用时间和无菌包不良事件发生率。结果 观察组无菌包转运和取用时间显著短于对照组,无菌包在转运和取用过程中漏取包发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论 智能垂直仓储管理系统在无菌包的效期管理、定位查找以及出入库把控方面有着明显优势,可提升手术无菌包的质量管理,优化工作流程,满足手术需求。     

初期开展腹腔镜胆囊切除术258例无并发症发生的体会

目的总结早期开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的疗效,以及如何避免并发症的发生。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年4月施行的258例腹腔镜胆囊切除术的资料。结果 258例中256例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊三角区解剖欠清晰而中转行开腹胆囊切除术,无手术并发症的发生。结论手术适应证的把握、精细的手术操作、对胆囊三角区解剖变异的熟识以及腹腔镜手术小组人员的相对固定是LC手术成功的关键。     

脑卒中患者中医适宜技术治疗现状及需求调查

有数据表明,脑卒中在我国的死亡原因中居第二位,脑卒中后的致残率高达80．0％以上。了解社区脑卒中中医药防治现状,对建立和完善社区脑卒中康复和中医药综合防治模式,降低脑卒中的致残率,提高患者的生存质量具有十分重要的意义,2011年我们对社区新发脑卒中患者防治情况进行调查,报告如下。     

新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理

随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步，手术年龄日趋低龄化。新生儿期施行先心病手术治疗风险大，难度高。除手术技巧外，新生儿先心病麻醉亦具有其独特性。现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会，以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧，提高新生儿心内直视手术的成功率。     

婴幼儿深低温停循环心内直视手术的麻醉处理

目的 总结２７例婴幼儿在深低温停循环（ＤＨＣＡ）下心内直视手术的麻醉与管理。 方法 选用单一大剂量芬太尼静脉麻醉辅以异氟醚吸入的方法及特殊的体外循环（ＣＰＢ）降温、升温方法。 结果 麻醉方法平稳，ＣＰＢ运转良好，ＤＨＣＡ均在安全时限内，无中枢神经系统后遗症发生。 结论 提示此麻醉的关键在于稳定循环、有效的心肌保护及脑保护、平稳彻底的升降温过程。     

社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的观察社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力(ADL)和生活质量的影响。方法建立社区脑卒中中医药综合防治模式,并采取自身对照方法,对34例发病在1年以内的脑梗死患者进行干预,疗程为6个月。采用ADL量表和WHOQOL-BREF量表观察患者日常生活活动能力和生活质量变化情况。结果与入组时ADL评分比较,干预1个月时差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月及干预6个月时差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月、干预6个月与干预1个月时ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月与干预6个月时ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后与入组时比较,生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区脑卒中中医药综合防治模式融合了预防、临床医疗、康复等手段,可明显改善脑梗死患者的日常生活活动能力和生活质量。     

利多卡因对先心病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用

目的 研究利多卡因预处理对于先天性心脏病小儿芬太尼麻醉诱发呛咳的预防作用及安全性.方法 540例先天性心脏病择期手术患儿,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄1月～14岁,体质量4～65 kg.患儿随机分成9组(n=60),分别按照正交实验设计表(L934)接受利多卡因预处理,安排四因素各三水平分别给药.结果 经利多卡因1.5 mg/kg预处理后,芬太尼麻醉诱发的呛咳发生率最低,为56.1%.首剂芬太尼以5、7.5和10 μg/kg诱导,呛咳发生率分别为55.0%、66.1%和72.2%;以10、20、30 s推注芬太尼,呛咳发生率分别为75.0%、68.9%、49.4%.结论 利多卡因1.5 mg/kg预处理,在30 s内缓慢静注首剂芬太尼5 μg/kg,是先心病小儿芬太尼麻醉诱导时减轻呛咳反应较好的处理方案.     

三指宽度法选择小儿喉罩型号

目的评价三指宽度方法在小儿选择喉罩型号中的准确性.方法择期手术522例小儿,按小儿食指、中指和无名指的宽度选择最匹配的喉罩型号,与厂商提供的按体重方法选择的喉罩进行比较.采用Kappa和秩相关分析,比较两种方法所选喉罩之间的一致性.结果 Kappa系数为0.773,秩相关系数为0.917,提示两种方法所选择的喉罩之间呈高度一致性(P<0.01).其中442例(84.7%)小儿两种方法选择了相同型号的喉罩,80例(15.3%)小儿两种方法选择的喉罩相差一个型号.体重处于两个型号之间的临界值附近是引起喉罩型号差别的主要原因.结论三指宽度是小儿选择喉罩型号的可靠而简便的方法,特别在紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用.     

32例闭孔疝的诊治分析

目的 探讨闭孔疝的诊断和治疗。方法 回顾性分析32例闭孔疝的是,闭孔疝常见于年老体弱经产妇女,主要症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便、大腿内侧及膝关节麻木、刺痛,当髋关节伸直或转动时疼痛加剧,易误诊为粘连性肠梗阻、消化道肿瘤、股疝或腹股沟斜嵌嵌顿或关节炎等,常因肠梗阻手术而获在角诊。全组病例均行手术治疗,疝内翻缝合6例,单纯修补24例,以腹外斜肌腱膜修补较大缺损2例;因肠坏死行肠切除25例。术后1例死于中毒性休克,31例中23例获0.5－17年随访,无复发。结论 提高对本病的集训,结合临床征象及X线检查是术前诊断闭孔疝的关键,手术是唯一有效的治疗方法。     

综合性心理干预措施对石化地区初中学生学习焦虑情绪的作用效果评估

目的了解综合性心理干预措施对初中学生学习焦虑情绪的作用。方法运用中学生心理健康综合测量（MHT）量表共100个测验题目,干预前后分别进行测验,根据不同的问题进行分数统计及分析,再以学校心理卫生教育干预形式,对初一年级879名学生进行1．5学年5次讲课和1次主题活动的心理健康教育。结果经调查干预组初一学生在心理干预措施实施前学习焦虑发生率为49．69％,同期对照组学习焦虑发生率为51．74％,2组相比,差异无统计学意义;经过1．5学年的心理健康知识讲课干预后,干预组学习焦虑发生率与对照组学习焦虑发生率分别为38．78％和62．44％,2组焦虑发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过综合性心理干预措施能有效改善初中学生的学习焦虑情绪。