糖尿病的血管疾患——病理生理学机理和治疗

根据美国全国糖尿病会议的最新资料,糖尿病患者心脏病发生率是非糖尿病患者两倍,坏疽为五倍,肾功能衰竭为17倍,失明者为25倍。这些统计数字反映出糖尿病患者多个器官内的动脉粥样硬化及微血管病变。近来,在研究糖尿病大血管及小血管的发病机理方面取得了新的进展,人们对这方面也有了新的了解,从而可以进行更有效的治     

52例糖尿病并大血管病变的探讨

糖尿病大血管病变包括心、脑血管及周围血管病:间歇性跛行和下肢坏疽.自胰岛素问世以来,糖尿病死于急性并发症如酮症酸中毒者显著减少而死于大血管并发症者日渐增多.     

30例糖尿病足的诊治体会

糖尿病足是常见的糖尿病并发症。据国外文献报道，糖尿病患者国足坏疽而需截肢的手术是非糖尿病患者截肢患者的15倍。所有被截肢者中50％为糖尿病者。1988～1994年间，我科收治糖尿病患者731例，其中糖尿病足患者30例，患病率为2．4％。临床资料30例均为非胰岛素依赖型糖尿病患     

糖尿病和脂代谢紊乱及冠心病

一、心血管病是糖尿病病人的主要并发症 糖尿病病人发生心血管事件比非糖尿病病人高出２～４倍。糖尿病病人的冠心病患病率为２６％～３５％,北京医院报告老年糖尿病病人的冠心病患病率高达８２％。英国糖尿病病人的大血管并发症两倍于微血管并发症,死于大血管并发症者是微血管并发症的７６倍［１］。２型糖尿病病人的５８％死于心血管病［２］。Ｈａｆｆｎｅｒ［３］比较了芬兰１３７３例非糖尿病病人和 １０５９例２型糖尿病病人７年内心肌梗塞、卒中的发病率和存活率：非糖尿病有陈旧性心梗者６９例,无陈旧性心梗者１３０４例;糖尿病…     

高胰岛素血症,高血糖与高血压,冠心病的关系

国外Framinghan的研究发现糖尿病病人冠心病(CHD)患病率为非糖尿病病人的2.5倍。1980年我们按WHO 14个国家糖尿病大血管病研究方案在北京、天津的研究发现:糖尿病病人比非糖尿病病人CHD患病率高3倍。1986年我们与大庆第一医院协作研究发现在调整年龄、性别因素后,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)     

糖尿病血管并发症与血小板功能、血液凝固性和血粘度改变的关系

血管并发症是糖尿病死亡的主要原因。据调查,糖尿病患者的心脏疾患、坏疽、肾功能衰竭、失明的发生率远较非糖尿病者为高,糖尿病患者动脉硬化的发生时间亦较非糖尿病者为早,且发展较快,提示糖尿病中动脉硬化的病理变化与非糖尿病者不完全相同。糖尿病血管并发症包括大血管病变(动脉粥样硬化)和糖尿病特有的微血管病变。糖尿病大血管病变的发生机制主要是内皮损伤(由于免疫因素,激素不平衡,内膜细胞代谢改变)血小板粘附、聚集、释放促有丝分裂因子在损伤部位刺激平滑肌细胞增     

糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床观察

糖尿病80％的患者死于大血管并发症，高血糖尤其是餐后高血糖已被大量研究证实与动脉粥样硬化大血管并发症的发生关系密切。糖尿病合并脑梗死具有发病早、发病率高、病情重和死亡率高等特点，糖尿病合并脑梗死的患者病死率约为非糖尿病人群的3．7倍，因此早期诊治尤为重要。     

糖尿病患者下肢多普勒检查的临床意义

糖尿病血管病变目前已成为临床的一项重要研究课题,随着诊断技术的提高,发现糖尿病病人的大血管及微血管的病变比以往国内报告的多,除心脑血管及肾脏、视网膜血管病变外,下肢血管病变亦日益受重视。美国国家糖尿病学会报告,糖尿病病人肢体坏疽5倍于非糖尿病病人。因此我科对不同的糖尿病患者进行了下肢多普勒检查,探讨其临床意义,现将实验及结果报告如下。     

糖尿病血脂异常及其治疗

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一 ,是冠心病的独立致病因素。大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因[1] 。糖尿病人群的心血管病病死率是普通人群的 3倍以上。有研究提示 ,血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症有显著作用。单纯糖尿病患者在 10年内发生心肌梗死或冠状动脉 (冠脉 )疾病引起死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当 ;且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差[2 ] 。因此 ,在新发表的美国胆固醇教育计划 (ＮＣＥＰ)成人治疗组第 3次指南 (ＡＴＰＩＩＩ)中 ,明确将糖尿病视为冠心病等同危险病症[3 ] ,并主张…     

重症老年糖尿病足伤口精细化护理1例报告

据国内资料表明,10年间我国糖尿病并发肢端坏疽率有逐年增加的趋势,比非糖尿病人高2～30倍,50岁以上高达40倍。我国糖尿病并发肢端坏疽者为0．9％～1．7％,是严重威胁糖尿病人健康的并发症。现报告1例多处糖尿病足患者的特效护理经验。     

糖尿病合并急性脑血管病（41例分析）

糖尿病合并急性脑血管病（４１例分析）陈国瑞，李希圣，蔡若慰，林健康，吴凌峰，钱加强，蔡敦保，黄丽丽糖尿病性血管病变是糖尿病死亡的主要原因之一，尤以冠心病及急性脑血管病ＡＣＶＤ为多见。文献报道，糖尿病人死于脑血管合并症者为非糖尿病的两倍以上。研究糖尿病...     

浅谈糖尿病血管病变

糖尿病脑血管病变 脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病,特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一,糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍,脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重。     

糖尿病慢性并发症的新进展

糖尿病(DM)致残和早亡的主要原因是慢性并发症。据报道,DM并发冠心病者为非DM病人的2～3倍,高血压和肺结核为4倍,脑血管病为4～10倍,尿毒症为17倍,失明为25倍,下肢坏疽为30倍。其病死率在美国占各种疾病的第3位,仅次于癌症和心血管病。慢性并发症以心血管并发症最重要,占DM死因的70%～80%。血管病变分为大血管病变及微血管病变。前者主要是非特异的大、中动脉粥样硬化,按危害大小依次为冠心病(CHD)、脑血管病、下肢动脉硬化和肾动脉硬化等。微血管病是DM特异性的病理改变,主要危害为视网膜病变(DR)、肾小球硬化症(DN)、糖鼻病性心肌病及神经病变。现结合文献,对DM慢性并发症的新进展浅述如下。     

2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价

2型糖尿病(DM)在我国近10年呈迅猛发展的趋势,在中老人群中患病率已高达10%左右[1].由于DM人群大血管并发症和高血压较非DM人群高2～4倍,且大血管病尤其是冠心病是DM人群的重要死亡原因,因此2型DM的防治成为目前慢病防治的重要疾病.     

护士在糖尿病治疗中的作用

糖尿病是严重影响人民健康和生命的常见病、多发病，临床上以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，在糖尿病人群中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢体坏疽等严重并发症均明显高于一般人群，在发达国家的发病率仅次于心血管病和肿瘤。随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率逐渐上升，据预测到2010年世界患此病的人将达2．4亿，中国的糖尿病患病人数也将是目前的4倍，     

胰高血糖素样肽-1及其类似物对血管内皮功能的有益效应

大血管病变是糖尿病人群最常见的慢性并发症,其发病率和病死率较非糖尿病人群高2-3倍。多种因素参与糖尿病大血管病变的发生发展,其中血管内皮功能障碍扮演了至关重要的角色。大量研究证实,内皮功能障碍是动脉粥样硬化的重要启动因素,并贯穿于其发生发展的全过程。     

他汀类药物在糖尿病心血管疾病防治中的作用

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因，近80％的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3倍。单纯糖尿病患者10年内发生心肌梗死或冠状动脉（冠脉）疾病死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当：且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。为此．美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中，明确将糖尿病视为冠心病等危症，并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗。     

富裕了,更要防糖尿病——池芝盛教授谈糖尿病

目前糖尿病已成为日趋严重的危害人体健康的大敌,全世界有一亿二千万糖尿病患者。我国25岁以上人群中共有糖尿病患者1350万,为1980年的三倍。糖尿病的慢性并发症很多,与非糖尿病人相比,糖尿病患者高血压的发生率要高出1.7倍、缺血性心脏病与脑卒中高3倍、下肢坏疽     

应用奇经疗法治疗糖尿病肾病86例临床报告

糖尿病为临床医疗中越来越为常见的疾病。其危害主要为慢性并发症，包括大血管病变、微血管病变及神经病变。糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。有资料表明，糖尿病肾病造成肾衰竭者比非糖尿病者高17倍，在国外及我国城市居民中为第一病因。     

糖尿病和心血管疾病的关系

目前,糖尿病的发病率比20年前上升了5～8倍,糖尿病已成为人类继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大杀手。糖尿病的慢性并发症分为微血管并发症和大血管并发症两类,其中后者包括糖尿病心血管病变、脑血管病变和外周血管病变三种。