藿香正气水致室上性心动过速4例

本组4例,3男1女,年龄6个月～32岁,均因“胃肠炎”服用藿香正气水(江西乐安制药厂出品,批号:880808)约3～5分钟后,出现心动过速反应,心率190～310次/分,患者除伴颜面潮红外,无其它自觉症状,血压及末梢血均正常,心电图示“室上性心动过速”。经停药后休息和/或给予强心及激素类药物治疗,均于15～20分钟后,症状消失。典型病例:彭某某,男,6个月男婴,因发热、呕吐、腹泻3天,于1989年7月20日入院,体检:体温38℃,脉搏160次/分,血压9.58/7.18kPa。当日首剂给予肠炎宁1/3片、藿香正气水2毫升、维生素B15毫克,均3分钟后即出现颜面潮红,心     

糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞脑梗塞1例

<正> 患者,女,48岁。因多饮多食多尿8年,加重伴意识不清2天于1996年1月6日急诊入院。患者8年来多饮多食多尿,诊断为Ⅱ型糖尿病,长期服用“消渴丸”、“达美康”治疗,尿糖控制在+～+++之间,血糖8.6mmol/L。5天前进食大量甜食后出现严重呕吐,每日700～1000ml。2天后多饮多食多尿加重,日尿量约3500ml,尔后出现言语不清继后出现意识不清,3天后心电图示“急性下壁、前壁心肌梗塞”。无高血压、高脂血症及吸烟史。检查:体温36.8℃,脉搏140次/分,呼吸25次/分,血压14/9kPa。神志不清,皮肤干燥,弹性     

口服胺碘酮致甲亢1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁 ,以心慌 ,胸闷 2年 ,加重伴腹泻 1个月入院。患者 2年前因受凉感冒后出现心慌、胸闷、气短 ,当时住院治疗诊断为“病毒性心肌炎”。以后常感心慌、偶尔可发现室性早搏 ,在门诊给予治疗 ,病情较稳定。半年前患者感心慌气短加重 ,做心电图发现有频发室性早搏 ,部分成二联律。给予口服胺碘酮治疗 ,每次 0 .2 g,每日 3次。连续服药 1个月后患者自觉症状减轻 ,复查心电图早搏明显减少 ,2～ 3次 /分。胺碘酮量改为 0 .2 g,每日 1次。持续服药入院后 10天。患者 1个月前不明原因心慌加重 ,伴有腹泻 2～ 3次 /日 ,呈黄色…     

中医抢救婴儿急腹多器官功能衰竭1例

病历摘要吴某某,男,5个月。住院号253249。因纳减,面色苍白40天,腹胀伴全身浮肿6天,发热伴抽搐2天于1991年6月24日入院。入院查:T38℃,R4G次/分,P120次/分,wt6kg,发育、营养差,贫血貌,对外界反映淡漠,颜面浮肿,前囱后囱及颅囱均未闭,咽红,双肺呼吸音粗糙,心率120次/分,早搏1～2次/分,心音低钝,腹膨隆,腹壁紧张发亮,静脉显露,肝右     

蓝光治疗致新生儿青铜症2例

1典型病例1.1患儿,男,出生13天,因皮肤重度黄染10天,加重3天伴嗜睡、反应差1天抱入院,患儿系G2P2,妊娠38周顺产出生,APgar评分7′～8′～10′出生体重2500克。体检:体温37.8℃、心率166次/分、呼吸50次/分、血压70/50mmHg、全身皮肤重度黄染,颈稍抵抗,四肢肌张力增高。反应、哭声差,嗜睡状,心肺未见异常。母亲血型为B型,婴儿血型为A型。入院后查急诊血,血总胆红素为     

妊娠鼻衄治验

<正> 例1 温某,女,25岁,工人,住院号69640。妊娠5个月,鼻腔出血20余天,量多1天于1989年12月5日入院。末次月经为1989年7月4日,停经后有早孕反应,患者于孕3个月时曾因“先兆流产”在南宁市妇幼保健院住院治疗,痊愈出院。二十余天前无明显诱因出现鼻(左鼻孔)出血,色鲜红,量少,伴头痛,自用棉花等物填塞后血止,当时未引起重视。此后多次鼻出血,曾到五官科就诊,检查无特殊发现,用止血药效果不显。入院前一天又出现鼻腔出血,量较前增多,伴头痛、头晕、口干、腰酸,到南宁市第一医院急诊后血止。因屡用西药止血效果不显,遂到我院要求中药治疗。刻     

肾小管性酸中毒一例报告

患儿毛某，女，8个月，主因间断呕吐5个月，近5～6天加重于2003-11-14入院。患儿出生史无异常，父母非近亲结婚，患儿自出生后3个月即开始间断呕吐，其呕吐与进食与否关系不大，非喷射性，呕吐物为胃内容物，每次呕吐量不等，日在2～20余次不等。无腹泻，但厌食，喂养困难，有多饮多尿史。患儿自病后即到市内多家医院就诊，于入院前半月曾在某医院做上消化道造影未见异常，发病以来反复应用助消化、止吐、抗感染、保护胃粘膜等药物治疗，效果均不好，因近5～6天来呕吐加重而就诊我院。     

服斑蝥烧鸡蛋致急性肾功能衰竭1例

刘×,男,37岁,因腰痛4年、恶心、呕吐20余日,尿少1天于1987年4月30日第2次入院。患者于1986年11月10日曾因“慢性肾炎、尿毒症”第1次入院,经中、西医综合治疗,病情好转出院。近20天来再度出现恶心、呕吐。于入院前曾连续3天服用偏方“斑蝥烧鸡蛋”,每日1次,每次1只斑蝥去头、足、翅后,纳入1个鸡蛋内烧熟后服用。于入院前1天自觉尿少,恶心加重。体检:T37℃ P80次/分 R18次/分,BP150/80mmHg,精神蒌糜,慢性病客,咽部充分,     

肺脓疡伴顽固性咯血验案

患者祝某,女,39岁,农民。于1990年9月16日入院,住院号数20109。主诉:发烧、咳嗽、胸痛月余,咯血5天。该患者入院前曾以肺炎,用过青、链、土、灭等抗生素。半个月后出现喷吐脓血痰,又疑“肺TB”,又予以异烟肼、利福平。入院前5天、发展为咯血、量多、每次约20ml至40ml,24小时内约5～6次。体检:T38.6℃、P106次/分、R36次/分、BP11/7kPa,中度贫血外观,咽部轻度充血,胸廓对称、无畸形,左下肺可闻及支气管性呼吸音及湿啰,右下肺语颤、     

低钾血症误诊为格林巴利综合征1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,以四肢无力 ,呕吐半月 ,继之四肢瘫痪 ,气短 3天为主诉入院。患者入院前半月无明显原因出现四肢无力伴有恶心、呕吐、烦渴 ,在当地诊所以感冒对症治疗 ,症状无好转。于 3天前出现四肢瘫痪、气短、颈软、抬头转颈无力 ,赴当地卫生院诊断为格林巴利综合征 ,经用地塞米松、低分子右旋糖酐、维生素 C等药物 ,治疗 3天后无好转 ,呼吸困难加重急来我院。门诊以“格林一巴利综合征”收住院。入院查体温36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 12 / 8k Pa,神志清 ,精神差 ,呼吸表浅急促 ,四肢无力 ,上肢近端肌力 级 ,远端…     

胺碘酮联合利多卡因治疗新生儿严重心律失常1例

1 病历介绍 患儿,男,生后3 d,因"生后不哭、少吃伴面色发绀半天"入院,系G4P4孕44周胎膜早破36h自然分娩,出生体质量2900 g,1 min Apgar评分4分,在当地医院抢救后5 min Apgar评分8分.据家属回忆,生后当天患儿吃奶可,哭声响;次日下午患儿就表现为拒乳伴四肢抖动,而且伴有面色发绀,当时未治疗.生后第3天患儿四肢抽动和不安于晨8:10入院.     

中药治愈癫痫引发高颅压一例

张某某,男,32岁,住院号8093。因头痛欲裂伴恶心呕吐20天,于1989年7月31日入院。患者素有癫痫病史20年,每年发作3～5次,多因情志不遂引发。10天前因癫痫病发作休止后出现头痛欲裂而在地区医院住院治疗,测血压22.28/13.97kPa,体温36.6℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,遂实行腰椎     

急性心肌梗死致心脏破裂1例护理教训

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,主因活动时心慌、气短 4个月伴不能平卧 1个月入院。查体 :T 36℃ ,P 10 6次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/ 10 k Pa,WBC11.1× 10 9/ L,心电图示窦性心动过速 ,频发交界性早搏 ,心肌缺血 ,前间壁心肌梗死 ,查心肌酶高。入院诊断 :急性前间壁心肌梗死。经吸氧、静点极化液及硝酸甘油治疗 4 8h后病情平稳 ,患者自觉症状消失。于入院第 5天 ,患者下床排便后 ,突然出现抽搐 ,意识丧失 ,面色青紫 ,随之呼吸、心跳停止 ,经电除颤 ,胸外心脏按压 ,人工呼吸及药物抢救等一切积极措施均无效 ,请胸外科开胸行心脏直接按…     

流产合并感染性子宫破裂自然修复1例

<正> 病例报告 患者黄某.24岁,住院号5484。因停经5个月,反复阴遭流血3个月,持续下腹隐痛,排粘液便16天,畏寒、发热、头晕、心悸9天,于1992年9月6日急诊入院。入院前曾在当地卫生院按先兆流产、肠炎治疗7天无效。孕3产2存1.1991年11月因孕30周中央性前置胎盘大出血在本院行古典式剖宫产。查体:T 38.8℃,P 126次/分,R 22次/分,BP 17/9kPa。神清,重度贫血貌,自动体位,皮肤无皮疹,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。双肺(一),心率126次/分,律整,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,下腹稍隆起.脐旁右侧见一手术疤痕约9cm,下腹肌稍     

糖尿病并发肺结核护理观察之管见

<正> 本文1例肺结核(TB)患者(进展期)入院后经抗痨治疗效果不显,症情有增不减,引发作者思考,经一段时间观察,发现“三多”症状。空腹FBS反复检查,证实糖尿病并发肺TB,现报道如下。 1 病例报告 患者男,46岁,因咳嗽、咳痰发热伴盗汗20天就诊,门诊拟诊:肺TB(进展期),于1994年10月12日入院。体检:T 36.5℃,P84次/分,R21次/分,BP14/12kPa,神清,精神不振,形体消瘦,CT报告单提示:①右上肺浸润型肺TB伴空洞可能性大;②右肺癌待排     

大汗 尿少 恶风

<正>岑某,女,45岁。田阳县农民。因"咳嗽、咯痰,消瘦9月余,加重10天"于2011-07-02上午入院。9个月前确诊为"肺结核",抗痨治疗2个月后擅自停药,改服中草药。10天来咳嗽加重,咳痰,痰白黏,量少,时有血痰,乏力。经当地治疗无好转,来本院就诊后收入院。入院时查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。发育正常,形体消瘦,神清,胸廓对称,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干性啰音。心率80次/分。节律整,     

调补心肾治愈严重心律失常验案

女 ,78岁 ,因“发作性意识丧失 ,抽搐 3 d”入院。患者 4天前无明显诱因于静息时突然意识丧失 ,晕倒在地 ,伴四肢抽搐 ,历时约 2 min,苏醒后感乏力、头晕 ,无胸痛、头痛 ,无恶心、呕吐 ,无二便失禁及肢体瘫、面瘫。既往有冠心病病史 1 0余年。查体 :体温3 6 .5℃ ,脉博 6 5次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压1 4.7/9.4k Pa,营养欠佳 ,精神疲备 ,心率 6 5次 /min,心音低钝 ,心律不整。心电图示频发多源性房早、室早 ,伴多个未下传 P波 ,胸导 T波倒置、深大、增宽 ,Q- T间期延长。入院后予心电监护 ,口服消心痛、阿斯林、心律平等药 ,静滴极化液…     

先天性乳糜腹1例

病例介绍患儿,女,4个月,主因“腹胀4个月,加剧伴发热、咳嗽1周”于2005年1月8日入院。患儿系G1P1孕38周因其母B超体检示“胎儿腹水畸形”引产生出,出生体重3kg,出生时无产伤、窒息抢救史。生后即发现腹胀,呈进行性加剧,伴反复呕吐,无黄疸、皮疹,无腹泻、便秘,无呕血、黑便及皮肤瘀点瘀斑,无气促、紫绀。曾多次就诊当地医院,B超示:大量腹水,予抗感染、补液及营养支持等治疗,症状均无改善。1周前腹胀加剧,伴发热、咳嗽,转诊我院。查体:T37.5℃,P127次/min,R46次/min,体重6kg,前囟平软,咽红,腹隆,腹围49.5cm,脐凹消失,未见腹壁静脉曲张,腹软…     

甲亢合并骨髓增生异常综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,因颈部肿大反复鼻衄、黑便 4个月 ,心悸气短 2月加重 3天入院治疗。患者 4个月前无明显诱因颈部肿大 ,怕热多汗易激动 ,烦躁伴体质量下降 ,同时伴有反复鼻衄齿龈出血 ,常出血不止。大便次数增多 4～ 5次 /日 ,常为黑便。周身皮肤经常出现瘀斑。2个月现出现胸闷气短、乏力头晕 ,近 3天上述症状加重。查体 :T 36.4℃ ,P 140次 /分 ,BP 16/ 10 k Pa,R 30次 /分 ,呼吸急促 ,突眼 ,重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,球结膜苍白 ,双侧扁桃体不肿大 ,颈软 ,双侧甲状腺 度肿大 ,质软无结节 ,双侧可闻及血管鸣 ,双肺呼吸间音…     

经方治验2则

1 肠结(粘连性肠梗阻) 万某,女,73岁,进贤茅岗分场人。患者曾因“肠梗阻”于1981年在本院手术治疗,术后经常腹痛。1983年12月3日,又因腹胀痛,不矢气,5天不大便,伴恶心呕吐而收住我院外科治疗。入院时体检:体温37℃。脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7kPa,营养欠佳,精神差,心音低钝、律不齐,每分钟可闻及4至8次早搏,杂音不明显,腹部膨隆。无压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院诊断:(1)粘连性肠