醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析采用VIA和VILI对农村妇女进行宫颈癌筛查的资料,对VIA和(或)VILI法阳性或可疑癌行阴道镜检查并在其指示下行多点活检或颈管搔刮(ECC)术,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:筛查患者2348例.VIA和VILI检出阳性289例(2.42%),可疑宫颈癌8例(0.034%),检出病例再经阴道镜检查及其指导下行多点活检后病理确诊癌前病变55例,宫颈癌7例,慢性宫颈炎229例.结论:醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适用于经济欠发达地区的农村妇女进行宫颈癌的初筛.     

四种方法用于农村妇女宫颈癌筛查的结果分析

目的：探讨农村妇女宫颈癌的最佳筛查方法。方法：分别用宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）、醋酸染色肉眼观察（VIA）＋碘染色肉眼观察（VILI）、阴道镜检查及VIA＋VILI＋阴道镜,4种方法对128名农村已婚妇女进行宫颈癌的筛查,结合病理学检查分析各组诊断符合率。结果：TCT检出阳性7例,VIA＋VILI阳性14例,阴道镜检查阳性12例,VIA＋VILI＋阴道镜阳性8例;最后以病理学检查结果为标准,符合率分别为TCT71.43%,VIA＋VILI 35.71%,阴道镜41.67%,VIA＋VILI＋阴道镜62.50%;TCT与VIA＋VILI和阴道镜比较P〈0.05,与VIA＋VILI＋阴道镜比较P〉0.05,VIA＋VILI和阴道镜比较P〉0.05,但与VIA＋VILI＋阴道镜比较P〈0.05。结论：VIA＋VILI与阴道镜联合在农村妇女宫颈癌的筛查中更适用。     

VIA＋VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较

评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法：在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果。结果：2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌（≥CINⅡ）的现患率为0.615%（16/2600）,VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA＋VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片（TBS分类）,阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA＋VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义（P〈0.01）。巴氏涂片的阳性检出率低于VIA＋VILI联合筛查,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法。     

南宁市城市人群宫颈癌筛查方法的探讨

目的从经济学的角度探讨在南宁市进行人群宫颈癌筛查的最佳方法。方法选择2006～2009年以单位工会或社区统一组织的适龄妇女进行宫颈癌筛查的人群为对象，按自愿选择新柏氏薄层液基细胞学（TCT）＋人乳头瘤病毒（HPV）、TCT、宫颈刮片＋HPV、宫颈刮片、醋酸染色肉眼观察法（VIA）＋碘染色肉眼观察法（VIM）五种宫颈癌筛查方法进行筛查，细胞学诊断≥ASCUS，VIA或VILI阳性的妇女进行阴道镜检查＋活检。以病理诊断为金标准。对选择宫颈癌筛查五种方式的团体个数进行比较分析。结果506个团体进行宫颈癌筛查的25—59岁妇女共12507人，五种宫颈癌筛查方法的团体个数分别为43、59、60、182和162个，五种宫颈癌筛查方法的阳性率分别为10．32％、9．52％、5．48％、2．69％和4．48％。结论从经济学角度出发，VIA＋VILI宫颈癌筛查方法是最适宜在南宁市开展人群宫颈癌筛查的方法。     

醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用。方法:对于本地区新疆生产建设兵团辖区内育龄期妇女进行宫颈癌筛查,采用醋酸白及碘试验肉眼观察,对于阳性者行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈活检病检确诊。确诊宫颈癌者早期治疗。结果:共筛查5 800例,阴道镜检醋酸白及碘试验肉眼观察阳性1 500例,阳性率25.86%,宫颈活检率46.4%,活检中宫颈CIN及宫颈癌阳性率45.11%。醋酸白及碘试验肉眼观察在农村妇女宫颈癌筛查中的检出率为20.93%。结论:醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的应用有一定价值。     

宫颈癌筛查结果分析与干预措施

目的筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况、患病原因,探索干预措施。方法对参加筛查的2 000名农村妇女进行宫颈癌防治知识调查、妇科常规检查、阴道及宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、醋酸染色/复方碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)、阴道镜检查、组织病理学检查诊断,对检查结果进行分析。结果共查出1 436例患者,患病率为71.80%。其中:宫颈疾患1 071例,患病率为53.55%;阴道疾患613例,患病率为30.65%;宫颈癌前病变9例,患病率为0.45。%结论采取综合措施,从根本上解决农村妇女看病贵、看病难的问题,是提高妇女健康水平的重要举措。     

在农村地区妇女宫颈癌筛查中应用肉眼观察法的作用及意义

目的:就肉眼观察法在农村地区妇女宫颈癌筛查中的应用效果与意义展开探究.方法:2012年3月~2014年11月调研人员于本地区农村开展免费肉眼观察法妇女宫颈癌筛查,参加免费宫颈癌筛查的女性共计25681名.结果:本地区农村妇女免费宫颈筛查覆盖率为35.5%(271453/764523),VIA/VILI检出异常者19110例(7.04%)随后行阴道镜检查.CIN1、宫颈癌、早诊率分别为6.26/10万(17/271453)、3.32/10万(9/271453)、91.4%(638/698).宫颈癌检出率随年龄增长而上升(P<0.05).结论:农村地区经济水平低下,医疗设施匮乏,女性对宫颈癌疾病知识认识不足,临床高端宫颈癌检查方法在该地区推广普及难度大,VIA/VILI检查在农村地区开展难度小且适用,值得广泛推广应用.     

醋酸染色和碘染色后肉眼观察在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价醋酸染色和碘染色在宫颈癌及其癌前病变的筛查中的应用价值。为降低经济欠发达地区的宫颈癌的发病率和死亡率提供依据。方法 2009年5月对来我院就诊的的30～59岁已婚妇女进行宫颈病变的普查。普查方法为用5%醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2%碘染色后肉眼观察（VILI）,结果异常者进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检取得最终病理诊断。结果 1897名附和条件的妇女参加普查,其中265例VIA或VILI阳性,176例行阴道镜下活检,经病理确诊CIN以上44例,其中CINⅠ25例,CINⅡ8例,CINⅢ及原位癌8例,早期浸润癌1例,宫颈癌2例。结论 VIA和VILI是一种经济有效的筛查方法,适用于在经济欠发达地区广泛推广。     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 评价肉眼观察法VIA、VILI和阴道镜检查在宫颈癌筛查中的效果,为寻找基层子宫颈癌筛查的适宜技术,制定切实可行的筛查方案提供依据.方法 由经培训的基层医务人员在重庆市涪陵区贫困人群中应用VIA、VILI肉眼观察,评价VIA、VILI和阴道镜检查的阳性率、特异度.结果 以病理组织学诊断为金标准,VIA、VILI和阴道镜检的阳性率为.15.1%、4.81%.VIA、VILI和阴道镜栓的特异性分别为86.2%、94.4%和95.8%,VILI的特异性与VIA相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的基层医务人员用肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的.单纯肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适合于农村基层单位推广应用,对降低经济不发达地区宫颈浸润癌的发病率将起到良好的促进作用,VILI的特异性较VIA高.     

醋酸与碘着色在宫颈癌筛查中的应用比较

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前筛查仍是预防和控制的主要手段。醋酸着色肉眼观察（visual inspection with acetic acid,VIA）和碘着色肉眼观察（visual inspection with Lugol’s iodine,VILI）是宫颈经过醋酸或碘染色后肉眼观察的方法。本文对VIA、VILI在宫颈癌筛检中的临床实用价值作初步评估,为其在经济条件差的门诊及基层医院大面积筛查宫颈癌提供一定的科学依据。     

醋酸/碘染色肉眼观察在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨适合农村地区宫颈癌筛查的有效方法。方法采用醋酸/碘染色法(VIA/VILI)对宜州市16个乡镇已婚育龄妇女宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检异常者在病变处取活检进行病理学诊断。结果人群筛查率85.84%,VIA初筛阳性192例;VILI初筛阳性167例;对359例VIA及VILI初筛阳性者进行电子阴道镜检查,并在阴道镜下取活检147例,结果病理检查显示:宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ13例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈浸润癌5例。结论 VIA/VILI具有操作简单、基层医生易于掌握、不依赖于仪器设备、费用低廉的优点,可作为资源有限、经济欠发达农村地区的宫颈癌初筛的有效方法之一。     

醋酸联合碘染色肉眼观察在宫颈癌筛查中的应用▲

目的评价醋酸联合碘染色肉眼观察（VIA－VILI）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2836例妇科病患者，同时进行VIA、VIA－VILI、宫颈新柏氏薄层液基细胞学（TCT）检查，阳性病例及有高危因素、临床可疑病例进行阴道镜下多点活检病理组织学检查。结果TCT异常检出率为19．76％（549／2779），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）与低度鳞状上皮内病变（LSIL）分别为51例（1．83％）、114例（4．10％）。 VIA、VIA－VILI阳性检出率分别为8．22％（233／2836）、10．33％（293／2836）。549例患者进行了阴道镜下多点活检病理检查，正常310例， LSIL／CINⅠ203例，HSIL／CINⅡ～Ⅲ34例，癌2例。细胞学检查的LSIL、HSIL及VIA、VIA－VILI敏感度分别为12．67％、8．53％、55．34％、70．05％；特异度分别为96．57％、98．66％、96．40％、94．13％；阳性预测值分别为24．56％、35．29％、60．09％、47．10％。结论VIA－VILI能早期发现宫颈癌及癌前病变，有较高敏感度，并且该方法具有简单、经济、对设备要求很低等优点，对资源有限、经济不发达的农村地区具有较高的应用价值。     

醋酸碘染色法联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌的筛查效果

目的 评价醋酸/碘染色法(VIA/VILI)联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌及其癌前病变的筛查效果。方法选取2015年8月至2018年8月3657例符合条件的非洲马里女性,采用VIA/VILI和阴道镜下病理活检筛查技术开展宫颈癌筛查,评价该技术的初筛效果和宫颈上皮瘤变中度(CIN2)+病变检出效果。结果 每个年龄段女性对宫颈癌筛查的积极率不同,随着年龄的增加,其积极率也随之降低;VIA/VILI和病理活检的调整CIN2+病变检出率分别为1.89%、2.16%;VIA/VILI的筛查阳性率随着年龄增长下降较为平缓,而阴道镜下病理活检结果筛查阳性率随着年龄的增长逐渐增长;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数分别为84.81%、85.35%、11.34%、99.61%、85.34%及0.70%;筛查人群的首次性交平均年龄为(17.78±2.93)岁,一夫多妻占54.50%,既往宫颈筛查占3.91%,女性行割礼术占90.37%,该人群中小学及以下文化程度的女性占70.19%。结论 应用VIA/VILI筛查宫颈癌前病变有较高敏感度、特异性,但在应用和推广中存在一定的局限性、主观性,应予以重视。     

醋酸染色在宫颈癌及癌前病变筛查中的意义

目的:探讨醋酸染色后直接肉眼观察(VIA)法在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值。方法:采用整群抽样的方法,对1 036例就诊的28～65岁已婚妇科病患者进行醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察,同时进行阴道镜下定点活检病理组织学诊断。结果:1 036例筛查对象中慢性宫颈炎562例(54.2%),鳞状上皮化生206例(19.9%),宫颈上皮内瘤样病变共268例(25.9%),其中CINⅠ型198例,CINⅡ型38例,CINⅢ型29例,宫颈浸润癌3例。醋酸染色肉眼观察法确诊宫颈癌的敏感度为90.3%、特异度为86.9%、阳性预测值为70.8%、阴性预测值为96.3%,约登指数为0.772。结论:VIA作为目前筛查宫颈癌的方法,能早期发现宫颈癌及癌前病变,其方法简便、有效,对设备要求很低和资源相对缺乏的基层地区具有较高的应用价值。     

醋酸/碘染色法在宫颈癌筛查中运用评价

目的评价基层医生采用醋酸/碘染色后肉眼观察法(VIA/VILI)在农村地区筛查子宫颈癌及癌前病变的效果。方法采用醋酸染色法(acetic acid,VIA)和碘染色法(lugol’s iodine,VILI)对重庆市涪陵区30~59岁的的已婚妇女进行人群为基础的子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者行阴道镜检查,在异常病变处取活检并进行病理组织诊断;通过连续2年筛查的结果,评价该筛查方案的效果。结果 2006-2010年对10 279人连续筛查2次,VIA/VILI阳性率14.50%,阳性者中1 487人行阴道镜检查,阴道镜转诊率14.47%,32.28%在病变处取活检;首次病理确诊61例子宫颈上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ、15例CINⅡ、25例CINⅢ、2例早浸/浸润性子宫颈癌,第2轮筛查病理确诊26例CINⅠ、11例CINⅡ、3例CINⅢ、0例早浸/浸润性子宫颈癌;经2轮筛查后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早浸/浸润性宫颈癌的检出率分别为0.85%、0.25%、0.27%、0.02%。结论经济欠发达的农村地区,由经过培训的基层医生采用肉眼观察,以阴道镜检查作为技术保障,对30~59岁妇女进行子宫颈癌及癌前病变的筛查是可行的。     

机会性筛查对非洲马里宫颈癌的应用研究

目的 对非洲马里女性进行基础信息调查,分析2种筛查技术对宫颈癌及宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)在非洲马里应用的筛查效果,为提高宫颈癌及宫颈癌前病变筛查技术的质量提供数据支持和科学依据。 方法 选择2016年6月—2018年6月3 658例女性作为筛查对象,符合条件女性为3 638例。用双肓法分别做醋酸染色目视观察法(visual inspection with acetic acid,VIA)/Lugol碘染色目视观察法(visual inspection with Lugol's iodine,VILI)和细胞学2种筛查技术,筛查阳性或临床可疑女性实行阴道镜下病理活检。 结果 在3 638例参加筛查女性中,首次性交年龄为(18.19±3.26)岁,生育胎次为(4.5±3.1)胎,一夫多妻构成比为50.27%,小学及以下文化程度为48.87%,认知率为13.20%;VIA/VILI组CINⅡ+病变检出率为4.90%(χ2=14.241,P=0.014),细胞学组CINⅡ+病变检出率为5.16%(χ2=17.189,P=0.004);病理活检检出率为74.53%。 结论 加强宫颈癌预防知识的宣传,提高对宫颈癌的认知率和筛查率,规范筛查方案,对于降低非洲马里宫颈癌的发病率和死亡率具有重要的社会意义。      

醋酸碘染色肉眼观察联合阴道镜检查在农村宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨醋酸碘染色肉眼观察联合阴道镜检查在农村宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法采用醋酸肉眼观察法、碘染色肉眼观察法、阴道镜检查,记录患者各项检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果1000例健康体检的农村女性人群中,经VIA检测阳性率最高（7.80%）,阴道镜检测阳性率最低（0.60%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进行醋酸肉眼观察法及碘染色肉眼观察法确定疑似宫颈癌患者,之后行阴道镜活检确诊,可为医师提供准确诊断依据。     

南沙区农村妇女宫颈疾病筛查现状分析

目的了解农村妇女宫颈疾病筛查现状和宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨开展群体性宫颈疾病筛查可行性方法。方法采用传统宫颈刮片、TBS分类法对5 383例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果 2008年、2009年共筛查5 383例,细胞学检查异常200例,异常率3.7%;进行阴道镜检查163例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌7例,炎症改变132例。结论南沙区农村妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病发病率较高;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变的结果分析

目的通过分析广西4个县区的宫颈癌筛查情况,探索宫颈癌的防治策略。方法对广西20 005名农村妇女进行妇科检查和人乳头瘤病毒(HPV)初筛,对HPV高危型和高危亚型者进行宫颈细胞学检查,对HPV高危分型检测结果为16或18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,阴道镜异常/可疑者进行病理检查。结果检出宫颈癌前病变55例(275/10万)、宫颈癌8例(40/10万),癌前病变在45~54岁发病率最高,宫颈癌在55~64岁发病率最高,文化程度越低宫颈癌发病率越高,宫颈癌和癌前病变主要发生在其他少数民族中。结论液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合HPV的筛查方法,能更有效地筛查出宫颈癌患者,同时应积极治疗女性生殖道感染,且有针对性地加强农村及偏远地区妇女,特别是少数民族妇女的健康教育工作,使更多妇女定期接受妇科检查和宫颈癌筛查,保障妇女的生殖健康。     

醋酸染色后肉眼观察在肇庆地区宫颈癌筛查中的应用

目的探讨醋酸染色后肉眼观察（VIA）作为肇庆地区宫颈癌筛查方式的实用价值。方法采用VIA和人乳头瘤病毒（HPV）检测的方法对肇庆地区1 865例15~56岁有性生活的女性进行筛查,在阴道镜下宫颈四象限活检加宫颈管刮术的病理结果为金标准,病理组织学结果≥CIN2为阳性,用以评价VIA的临床意义。结果 1860例中宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌（≥CINⅡ）的现患率为2.57%（48/1 865）,其中CINⅡ33例,CINⅢ9例,浸润癌6例。HPV和VIA的灵敏度是100%和89.58%,特异度分别为92.74%和87.29%,阳性预测值分别为26.67%和15.69%,阴性预测值分别为100%和99.69%,约登指数分别为0.927和0.769。结论 VIA筛查出高级别的CIN及癌的灵敏度和特异度均较HPV差,但其效价比高,在资源相对缺乏的肇庆地区,VIA作为宫颈癌的初筛方式具有较高的实用价值。