非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

患者女,40岁。因双小腿胫前红色斑块20年就诊。皮肤专科检查：双胫前对称性类圆形约25 cm ×10 cm的红色斑块,边界清楚,稍隆起,中央萎缩凹陷,呈瓷釉样光泽,上见明显毛细血管扩张及深色斑。组织病理示：表皮轻度萎缩变薄,真皮全层灶状胶原变性,可见少量淋巴细胞、大量泡沫状组织细胞及多核巨细胞浸润。实验室检查血常规、空腹及餐后2小时血糖均正常。诊断：非糖尿病性类脂质渐进性坏死。     

非糖尿病性类脂质渐进性坏死2例并文献复习

例1男,57岁,双小腿胫前散在暗红色环状红斑10年。例2男,43岁,双小腿胫前弥漫性暗红斑5年。空腹血糖正常。胫前皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮深层可见肉芽肿性血管炎性改变,在血管壁及其周围有组织细胞、多核巨细胞浸润。诊断:非糖尿病性类脂质渐进性坏死。     

非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

1 临床资料患者女,61岁.因右下肢萎缩斑伴毛细血管扩张7年,于2011年7月13日至我院门诊就诊.7年前患者无明显诱因有小腿伸侧出现一红色斑块,约蚕豆大小,后斑块缓慢增大、增厚.半年前患者右小腿新发一拇指甲盖大小红色斑块,缓慢增大.病程中皮损处偶有轻微瘙痒、胀痛,阴雨天明显,然患者一直未予重视及就诊.既往史无特殊.体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未及.皮肤科检查:右小腿伸侧胫骨外缘一类椭圆形紫红色斑块,边界清楚,表面光滑,大小约7.0cm×5.5cm,中央轻度萎缩,其上可见较多毛细血管扩张,边缘隆起.右小腿伸侧胫骨内缘一椭圆形红色斑块,大小约2.5cm×1.5cm,中央轻度萎缩,其上少许毛细血管扩张.实验室检查:血常规、空腹血糖正常.取右小腿伸侧胫骨内缘皮损行病理检查:表皮大致正常,真皮内见多个胶原变性坏死灶,其周围可见淋巴细胞、多核巨细胞、浆细胞浸润.     

无渐进坏死性黄色肉芽肿伴IgG κ型副球蛋白血症1例

患者女,58岁。面颈部橘红色斑块5年。皮肤科情况:面部。尤其右眼眶周围和颈部融合性橘红色斑块、结节。皮损边界清楚,部分皮疹边缘可见红晕。血清免疫电泳示单克隆IgG k轻链。组织病理:表面萎缩变薄,真皮全层弥漫性组织细胞,泡沫细胞及多核巨细胞浸润,部分区域可见散在淋巴细胞浸润,未见明显渐进性坏死。诊断为无渐进坏死性黄色肉芽肿伴IgG κ型副球蛋白血症。     

单侧、带状分布的巨大血管角化瘤

报告1例单侧、带状分布的巨大血管角化瘤。患儿男,5岁。右侧臀部、右下肢丘疹和斑块5年。皮肤科检查:右侧臀部、右下肢带状分布淡紫红色及暗紫色斑疹、丘疹、斑块,境界清楚,形态不规则,大小不一,表面凹凸不平,上覆小片状鳞屑,右侧臀部可见黄色痂壳。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,不规则增生,表皮突向下伸长;真皮乳头向上延伸,浅层毛细血管明显扩张、充血,红细胞外渗,部分增生血管周围包绕角质形成细胞,血管周围见少量淋巴细胞、组织细胞浸润,真皮深层和皮下脂肪组织未见血管扩张。诊断:巨大血管角化瘤。     

类脂质渐进性坏死2例

类脂质渐进性坏死是一种真皮结缔组织变性疾病，临床常表现为胫前大片硬皮病样斑块。由于该病多并发糖尿病，故又名糖尿病性类脂质渐进性坏死。我们遇到2例类脂质渐进性坏死病例，现报道如下。     

糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

报告1例糖尿病性类脂质渐进性坏死。患者男，37岁。左足背和右裸关节处褐色斑块4年余，逐渐增大，边缘隆起，中央无萎缩，局部无瘙痒和疼痛。否认有局部外伤和化学物质接触史。无家族性糖尿病病史。尿糖（ ），糖耐量试验异常。皮损组织病理检查典型的类脂质渐进性坏死特征。随着糖尿病的控制，皮疹逐渐消退。     

类脂质渐进性坏死8例临床分析

目的:了解类脂质渐进性坏死的临床特征,提高对本病的认识。方法:对8例确诊的类脂质渐进性坏死患者的临床资料进行相关分析。结果:类脂质渐进性坏死为好发于女性的慢性肉芽肿性皮肤病,临床表现为胫前紫红色至红褐色斑块,边缘隆起,中央为黄褐色萎缩伴毛细血管扩张,常伴发糖尿病。病理特征为栅栏状肉芽肿性皮炎,呈层状外观。结论:类脂质渐进性坏死临床较罕见,加强对该病的认识,有助于减少误诊,及早明确诊断。     

皮肤病与全身病(续)

（接上期）3皮肤与内分泌、代谢性疾病3．1糖尿病：是由胰腺胰岛β细胞功能不足引起。基本临床表现是“三多”，其皮损很广泛。①类脂性渐进性坏死—多发生在胫前，先为丘疹，逐渐增大，最后形成光滑圆形或椭圆形的红色或黄色萎缩斑块，表面可见扩张毛细血管；②糖尿病性皮病：又称胫前色素性斑片，50％发生在下肢，[第一段]     

泛发性扁平黄瘤1例

患者女,53岁。面、颈部黄色斑块20余年。皮损组织病理检查示表皮轻度萎缩,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮中下部可见团块状致密的组织细胞及多核巨细胞浸润,并见大量泡沫细胞及Touton细胞。患者无原发疾病,皮损给予对症处理。