康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症,临床发生率40%～50%,PSD是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。PSD不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,影响患者神经和躯体运动功能的恢复,严重影响患者的生活质量[1]。近年来我们对PSD患者进行康复护理干预,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

抑郁情绪对卒中后偏瘫患者肢体运动功能影响观察

目的观察抑郁情绪（PSD）对卒中后偏瘫患者肢体运动功能影响。方法连续选择2012.1～2012.6在沈阳市第一人民医院神经内科住院的急性初发脑卒中患者156例,均接受了常规神经康复治疗,疗程结束后对其进行了＂汉密尔顿抑郁量表（HAMA）＂和＂Fugl-Meyer（FMA）运动功能＂测试。结果 156例急性脑梗死患者中有61例发生PSD（HAMA总分≥8,39.10%）,未发生PSD患者95例（对照组）。PSD组的上肢运动功能评分、下肢运动功能评分和FMA总分均明显差于对照组（P均〈0.01或P〈0.05）。结论 PSD明确影响着急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复。     

抗抑郁治疗对脑卒中伴抑郁病人近期预后的影响

目的 探讨舍曲林[setraline]治疗脑卒中后抑郁患者情绪、认知功能及神经功能缺损程度近期的影响。方法 选择70例急性脑卒中患者，经DSM-IV诊断脑卒中后抑郁，评定舍曲林治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、认知功能及神经功能缺损程度的变化。结果 脑卒中后抑郁患者存在认知功能下降及神经功能缺损程度加重；舍曲林可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度。结论 舍曲林适用于治疗脑卒中后抑郁患者。     

文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者神经及运动功能影响的观察及其护理

目的探讨文拉法辛对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经及运动功能的影响。方法将74例PSD患者随机分为观察组和对照组。两组患者的基础治疗均相同,即脑梗死给予改善微循环及对症治疗,脑出血给予减轻脑水肿及对症治疗,并予以口服文拉法辛胶囊25mg,每日2次。观察组在此基础上同时予以综合性心理护理干预措施,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的抑郁症状、神经功能和运动功能的变化。结果两组患者治疗前HAMD评分、ESS评分和FMA评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者HAMD评分、ESS评分均较治疗前明显下降,FMA评分较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论文拉法辛联合心理护理治疗PSD的疗效肯定,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者神经和运动功能,改善了患者的预后。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性

目的 探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者抑郁症状、肢体运动和神经功能的疗效及安全性.方法 选择72例PSD患者,随机分为帕罗西汀组和对照组.两组患者均予以常规脑血管病治疗和康复训练.帕罗西汀组在此基础上加用帕罗西汀治疗,剂量为20～40mg·d-1,疗程均为12周.观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力的变化,并进行安全性评估.结果 两组患者治疗前HAMD、NIHSS、FMA及ADL评分比较无明显统计学差异(P＞0.05).经过12周治疗后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,FMA及ADL评分均明显提高(P＜0.05或P＜0.01);而帕罗西汀组下降或上升幅度较对照组更明显(P＞0.05).两组患者治疗期间未出现严重的药物不良反应.结论 帕罗西汀可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者肢体运动、神经功能及日常生活能力,且不良反应轻微,顺应性好,是治疗PSD较为理想的药物.     

认知障碍与卒中后抑郁相互关系研究

<正>卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见的一种情感障碍,主要表现为抑郁心境,发生率占急性卒中患者的30%以上[1]。它不仅影响患者神经功能的恢复,而且也严重降低了其生活质量,增加了患者的家庭负担,甚至会增加卒中患者的死亡率。目前PSD发病机     

卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的对照研究

卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病的常见并发症,这不仅给患者带来了较大的影响,也增加了家庭与社会的负担,脑卒中患者抑郁情绪与睡眠、认知以及自主神经功能有着较大的关系,睡眠、认知以及自主神经障碍会导致患者病情加重,直接影响着患者的康复。本文主要分析卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的关系。     

人文关怀对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响分析

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍,总体发生率高达40%~50%,其中约15%为重度抑郁,可伴严重自杀倾向甚至自杀行为[1]。PSD对脑卒中的影响是多方面的,它直接增加脑卒中患者的认知功能损害,妨碍日常活动和康复功能锻炼。PSD会促进高血压、糖尿病的发生和恶化,而且会因增加不良生活方式(吸烟、酗酒)、降低卒中后二级预防治疗的依从性,通过导致高凝-促炎症状态等机制增加     

文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病常见的并发症,PSD不仅引起患者的情绪障碍,而且可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失,影响生活质量,增加脑血管病的病死率与致残率,通过及时有效的治疗,可减少致残率,提高生活质量[1]。文拉法辛是一种5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取的双重抑制剂,其治疗PSD的疗效确切,不良反应较少[2]。本研究观察了文拉法辛对PSD患者的抑郁症状和神经功能康复的疗效,现报告如下。     

早期认知护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能和生活质量的影响

目的 探讨早期认知护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量的影响.方法 将124例PSD患者采用随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62),两组治疗方案相同,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予早期认知护理干预措施,比较两组PSD患者抑郁情绪(SDS量表评分)、认知功能(MMSE评分)及生活质量(GQOLI-74问卷评分)的变化.结果 两组护理干预前SDS、MMSE评分分别为(58.34±8.51)分、(57.86±9.21)分和(14.27±5.14)分、(15.16±5.43)分,差异无统计学意义(t=7.5348、5.6317,均P＞0.05),护理干预后观察组SDS量表评分(42.36±4.58)分,明显低于干预前和对照组干预后的(49.32±5.41)分(F =9.3046,P＜0.05);护理干预后观察组MMSE评分为(23.18±4.13)发,明显高于干预前和对照组干预后的(18.37±4.52)分(t=4.3521、6.3741,均P＜0.05),观察组各项生活质量评分均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 早期认知护理干预有助于改善PSD患者的抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量,值得临床广泛推广应用.     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者认知功能P300的影响

目的：观察帕罗西汀治疗后对脑卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和听觉事件相关电位的影响，探讨P300检测对PSD的意义。方法：选择76例服用帕罗西汀〉30d的PSD患者，应用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项、简明精神状态量表（MMSE）评定治疗前后的情绪及认知功能状态，治疗前后分别行P300检测。结果：治疗后PSD患者P300潜伏期缩短，波幅增高，HAMD评分下降，MMSE评分显著提高（P〈0．05或0．01）。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关（r=-0．512，P〈0．05），波幅与MMSE总分呈正相关（r=0．607，P〈0．01）。结论：帕罗西汀能显著改善PSD患者的情绪及认知功能障碍，治疗PSD效果确切。P300可作为PSD的诊断筛选和疗效判断的一个客观指标。     

护理干预配合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其发病率为30%～50%,脑卒中后抑郁严重影响患者的生活质量和预后[1],甚至部分患者出现厌世和自杀等行为,因此PSD的防治越来越受到医护人员的关注,本文选用护理干预配合西酞普兰治疗PSD,以寻求更好的治疗PSD的方法.     

氟哌噻吨美利曲辛片合用尼莫地平治疗卒中后抑郁疗效观察

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中常见并发症.脑卒中后约30%～50%的患者可发生抑郁[1].PSD对患者恢复健康有消极影响,它降低康复治疗的效果,延缓神经功能缺损和认知功能恢复,使生活质量显著下降,明显增加病死率.2005年1月至2009年6月我们共收治PSD患者90例,45例采用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)合用尼莫地平联合治疗,疗效显著,现报告如下.     

贯冬饮治疗卒中后抑郁促进运动功能康复81例临床观察

<正>脑卒中患者除有各种功能障碍外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(PSD)最多见,是目前阻碍卒中患者神经功能康复的重要因素,也是导致死亡的主要原因之一[1]。临床上常用的PSD治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。我国传统中医药有着悠久的历史,然而在PSD治疗方     

脑卒中患者抑郁症的多层次护理干预进展

脑卒中是一种严重威胁人体健康、致残率极高的疾病。脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,发病率占脑卒中患者的20.0%～50.0%[1]。脑卒中后发生抑郁既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量降低[2]。PSD的严重程度和脑卒中的预后密切相关,是影响脑卒中患者预后的重要因素,如未及时治疗,会明显影响神经功能的康复,甚至增加脑卒中患者的病死率。因此,对脑卒中患者除了治疗脑卒中外,还应积极防治PSD。     

影响脑卒中后抑郁的因素分析及护理干预措施

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症之一,其发病率高达40％～50％[1],由于PSD患者对治疗的依从性较差,常不愿接受或不积极主动的配合治疗,导致康复时间延长,生活质量显著下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.因此,PSD已成为卒中后影响患者康复的重要因素之一[2].本研究通过对影响PSD因素的调查分析,以早期发现脑卒中患者潜在的抑郁状态,旨在探讨各因素与PSD的相关性及有效护理干预措施,帮助脑卒中患者改善或消除其负性情绪,增加其对治疗的依从性,以提高治疗效果、促过其早期康复.     

脑卒中后抑郁

脑卒中发病率逐年增高,卒中后抑郁(Post Strok DepressionPSD)是其主要并发症之一。常以情绪低落、兴趣减退为主要表现,会影响神经功能缺损恢复和认知功能障碍改善。识别卒中后抑郁及其相关因素并及早干预,有助于卒中的康复和血管性痴呆的发生。现就PSD发病率、病理生理学机制、危险因素及相关部位、临床诊断及治疗等做如下综述。     

安理申治疗脑卒中后抑郁患者认知功能疗效观察

目的探讨安理申对脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者认知功能和日常生活能力的改善作用。方法将209例PSD患者随机分为两组,常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预,黛力新片,早晨及中午各一片。安理申组在此基础上联合安理申片10 mg每晚。各组患者观察并随访至16周末。在治疗前及治疗后的第8、16周末分别进行MoCA认知评估量表、ADL日常生活能力量表及HAMD抑郁量表评分。结果两组患者治疗前采用MoCA,ADL及HAMD评分,经t检验P0.05,差异无统计学意义;治疗后8、16周,安理申组与对照组以上各种评分比较,经t检验P0.05,差异有统计学意义。结论安理申能显著改善PSD患者的认知功能和日常生活能力。     

奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

目的探讨对脑卒中后认知功能障碍患者分别选择奥拉西坦以及吡拉西坦药物加以治疗后获得的临床效果,并且对药物药理作用加以分析。方法选择我院2015年5月至2017年2月收治的102例脑卒中后认知功能障碍患者作为实验对象;所有脑卒中后认知功能障碍患者药物对比分组通过随机数表法展开;对照组:吡拉西坦;观察组:奥拉西坦;对两组患者的Mo CA(蒙特利尔认知评估量表)评分、ADL(日常生活能力量表)评分以及MMSE(简易智能量表)评分结果展开回顾性分析。结果观察组脑卒中后认知功能障碍患者Mo CA评分、ADL评分以及MMSE评分优于对照组脑卒中后认知功能障碍患者非常明显(P<0.05)。结论对于脑卒中后认知功能障碍患者临床治疗药物选择奥拉西坦,同选择吡拉西坦药物治疗效果比较,可以成功改善患者的Mo CA评分、ADL评分以及MMSE评分结果,最终获得显著的脑卒中后认知功能障碍疾病治疗效果。     

急性缺血性脑卒中后抑郁的相关因素分析

脑卒中后抑郁(PSD)由Folstein等[1]首次报道,指卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上.它是脑血管病的常见并发症之一,PSD有着高发病、高复发、高致残、高自杀等风险,受到社会各界的重视,但对其确切的发病机制及影响因素至今仍不十分清楚[2].本研究通过对312例急性缺血性脑卒中患者的临床观察,分析脑卒中后1个月内PSD的发病率、患病部位及相关因素.