1例原位肝移植手术的配合体会

自1963年Starzle施行第1例人类肝移植以来。经过30多年努力，特别是近10年来，肝移植更是得到了长足的发展。目前许多国家将肝移植作为终末期肝病的常规治疗方法。我院于2003年10月23日为1例肝硬化患者施行了原位肝移植术，并获得成功。现将手术中的护理配合体会介绍如下。     

肝移植病人围手术期的健康教育

肝移植是临床治疗各种终末期肝病最有效的方法，许多病人实施了肝移植手术后挽救了生命。但是，由于该手术技术难度大、操作复杂、创伤大、术时长、费用高、术后并发症多，对病人的机体耐受程度和心理承受能力都是一次严峻的考验。我院2000～2005年共实施肝移植术18例，医护人员对肝移植病人施行健康教育，以提高病人对手术的认知和承受能力，激发病人主动参与护理活动的潜能，促进术后康复，提高自我保健能力和生活质量。     

25例肝移植患者围手术期护理

随着医学技术的进步与发展，器官移植手术广泛应用于临床，肝移植为许多终末期肝病患者治疗开辟了新途径，肝移植足公认的治疗终末期肝病最有效的手段旷。自2001年以米，我院施行了25例肝移植手术，取得了较为满意的治疗效果，同时积累了一定的临床护理经验，现将体会报道如下。     

同种异体原位肝移植(附1例报告)

目的　探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法　对 1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者 ,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果　病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近 3月 ,病情稳定 ,肝功能恢复正常 ,无排斥反应等并发症。结论　同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

肝移植患者手术后心理问题及对策

原位肝移植(OLTX)在我区属新开展手术。肝移植是同种异体移植手术,手术刨伤大,免疫抑制剂应用及其他因素导致患者有着更特殊的心理问题。因此,心理护理在整个治疗护理过程中占有很重要的地位。我院自2003年9月-2004年5月成功为4例终末期肝病患者,实施原位肝移植术,现将护理体会报告如下。     

同种异体原位肝脏移植术的临床应用研究(附9例报告)

目的总结原位全肝移植术的经验教训，以进一步提高肝移植治疗终末期肝病的效果。方法2001年3月～2006年8月，为9例终末期肝病患者实施了原位全肝移植术，其中6例为良性终末期肝病，3例为肝癌患者。前5例实施背驮式肝移植，后4例实施经典式非转流肝移植。结果1例病人存活3年以上，2例病人存活2年以上，1例病人存活1年以上，2例术后3个月，均恢复正常的工作和生活。手术后死亡病例中，1例术后1年9个月死于应用大剂量激素抗排斥反应所致的应激性溃疡大出血。2例巨大肝癌病人分别于术后27d死于肾功能衰竭、高血钾和术后56d死于脑出血。1例小肝癌病人术后出现神经并发症，术后4个月死于脑出血。结论肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法。     

同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

肝移植患者的围手术期护理

近年来,随着肝移植技术的日趋成熟,肝移植手术已成为国际上公认的治疗终末期肝病的有效手段。由于肝移植手术复杂、创伤大,术后病情复杂多变,并发症多,故加强肝移植病人的围手术期护理是减少术后并发症、降低病死率、维持手术疗效、提高手术治疗率的重要保证。我院1999年至2009年共成功实施肝移植手术105例,现将肝移植围手术期的护理体会介绍如下。     

肝移植术后的ICU护理

原位肝移植术 (OL TX)已成为终末期肝病治疗的重要手段。肝移植手术创伤大 ,病情易变化 ,早期有效的 ICU护理对减少术后并发症 ,提高患者生存率有重要意义。我科1996～ 2 0 0 0年开展原位肝移植共 7例 ,现将早期监护报告如下。1　临床资料　　 7例患者中男 3例 ,女 4例 ,年龄 31～ 4 2岁。 2例为肝恶性肿瘤 (原发肝癌 ) ,5例为良性终末期肝病 (其中先天病变 4例 ) ,7例手术均采用气管插管全身麻醉下行原位肝移植术。2　术后观察及护理2 .1　密切观察病情 :患者术毕进入病房后 ,接班者首要了解患者的麻醉方式 ,手术时间 ,术中出血量及用药…     

肝移植患者术后的临床观察

肝移植是目前临床治疗终末期肝病最有效的方法之一,手术难度大、创伤性大、危险性高、术后并发症多、治疗过程复杂,肝移植术后的治疗与护理直接关系到患者的近远期疗效和生存率。我院肝移植8例无1例严重并发症发生,现报告如下。     

肝移植后乙型肝炎复发的预防

自 1 96 7年Ｓｔａｒａｌ成功地施行首例肝移植以来 ,肝移植得到了迅速的发展 ,现已成为治疗急慢性终末期肝病的常用方法。对于肝移植的适应证 ,理论上可以这样认为 :一切肝脏疾病 ,如果用目前其它所有疗法不能治愈 ,而且预计在短期内无法避免死亡者 ,都是肝移植的适应证 ,按其病变性质可分为两类 :肝脏的恶性肿瘤和终末期良性肝病。在终末期良性肝病中 ,争论最大的是乙型病毒性肝炎 (以下简称乙肝 ) ,以前许多移植中心都将其视为禁忌证 ,原因主要为肝移植术后近 80 %于半年后复发。由于近年来乙肝病人围手术期处理的进展 ,逐渐改变了这种看…     

巨块型肝癌肝移植手术配合体会

临床肝移植术虽已经成为一种举世公认的治疗终末期肝病的常规手术，但该手术难度大、麻醉风险高、护理配合要求高，因此，为确保肝移植手术成功，一个组织严密、充分准备、技术熟练、通力协作与配合的手术团队十分重要。我院于2007年1月为1例巨块型肝癌患者成功施行了同种异体肝移植术，至今恢复良好，现将手术配合报告如下：[第一段]     

原位肝移植10例临床分析

肝移植已成为治疗各种终末期肝病的有效方法。由于接受肝移植的病人多为终末期肝病患者，充分的术前准备及术中、术后严密监测是肝移植手术成功的关键。我院2003年7-12月实行同种异体肝移植10例，现将有关问题阐述如下。     

肝移植术后引流管的护理

目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法[1]。该手术成功率虽然在稳步提高，但是手术难度大，术后引流管多，护理上稍有疏忽，就可能增加各种并发症，导致手术失败，所以做好各种引流管护理是肝移植术后护理的重要环节，笔者回顾性总结了我院行肝移植手术的122例患者，现将引流管护理报告如下。     

老年患者肝脏移植术后监护一例报告

自 1 96 3年美国 Starzl施行了人类首例原位肝移植以来 ,肝移植作为治疗终末期肝脏疾病唯一有效的方法已被公认 [1 ]。肝移植是一项高难度、高风险的手术 ,影响肝移植手术效果的因素很多 ,术后监护治疗是重要因素之一 ,我院在成功实施 4 0例肝移植的基础上 ,于 2 0 0 2年 7月 2 4日为 1例 70岁的肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,成功地实施了原位肝移植术。本例是目前国内报道的实施肝移植手术中年龄最大的患者。目前患者已出院 ,生活质量良好。现就术后监测及护理特点报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,于 2 0 0 2年 6月 1 9日体检时作 CT检…     

50例次原位肝移植患者术后早期并发症分析

肝脏移植作为一种治疗终末期肝病的唯一有效手段已在全球范围内广泛开展.基于外科手术、麻醉方法,供肝获取保存技术的规范和改进及新型免疫抑制剂的应用,肝移植目前已成为一种安全有效的技术.宁波李惠利医院自2003年以来,施行了50例次原位肝移植术,现就术后早期并发症总结如下.……     

肝移植75例术后近期处理体会

肝脏移植是目前治疗各种终末期肝病惟一有效的手段,它是现代医学领域的一种综合性技术.其术后处理特别是术后近期处理与预后密切相关.本文结合我院自2002年以来施行的肝移植患者75例,就其术后3个月内近期处理情况,总结分析如下.     

背驮式原位肝移植的护理体会

肝移植是指对于终末期肝病患者,通过手术植入一个健康的肝脏,使患者肝功能得到良好的恢复.自1963年美国Starzl实行世界上第一例人体原位肝移植开始,40多年来随着手术方式的改进、安全有效的免疫抑制剂的开发以及器官保存液的改进,肝脏移植已经进入了成熟时期,已成为终末期肝病的治疗手段[1].我科自2003年4月至2005年10月以来实行6例背驮式原位肝移植,现将护理体会报告如下.     

1例背驮式原位肝移植麻醉的临床分析

肝移植术是终末期肝病和肝脏胆管肿瘤最有效的治疗措施之一。由于手术创伤大、时间长,围手术期常发生复杂的病理生理变化,良好的麻醉是肝移植手术成功的重要环节。我院于2004年9月成功地施行了一例原位肝脏移植手术,现将其麻醉管理分析如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男性,4     

原位肝移植病人术中的液体管理

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法。肝移植术后1年存活率达95％，5年生存率达70％。由于肝移植手术时间长，病情多变，出血量较多，如液体管理不当，常会引起水电解质紊乱、心脏停搏等严重并发症，采取有效的液体管理，可以减轻或避免上述并发症的发生。1999年12月～2005年6月，我科对24例终末期肝病病人成功进行了原位肝移植手术。现将术中液体管理体会报告如下。[第一段]