手术治疗囊性胶质瘤19例分析

目的：探讨囊性胶质瘤的临床特点及其治疗方法。方法：19例囊性胶质瘤患者均行显微外科手术切除肿瘤治疗,尽量将囊壁全部切除,全切困难者术后γ-刀治疗。结果：本组患者术后高颅压症状缓解明显,临床症状消失12例,好转6例,死亡1例。结论：囊性胶质瘤多位于颞顶叶,发病年龄较年轻、易复发,多呈高度恶性,复发仍呈囊实性,显微外科手术仍是治疗的主要手段。     

显微手术联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤

目的探讨显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC)治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法对10例复发脑胶质瘤患者行开颅显微外科手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后2 W、4 W、6 W、8 W经由Ommaya囊行瘤腔内给予分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗。随访6～18个月,观察治疗效果。结果 10例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长。全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤安全显效,值得推广。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨脑干肿瘤的手术方法。方法 总结我院自1997年以来采用显微外科手术治疗7例脑干肿瘤的经验。结果 5例全切,2例次全切除,4例术后临床征象改善,3例无变化。1例延髓胶质瘤术后2年复发,二次手术,随访3年生存良好。结论 脑干海绵状血管瘤应早期手术,脑干局限型和较大囊变的胶质瘤应争取手术全切。     

复发性脑胶质瘤的再手术探讨

目的探讨复发性脑胶质瘤患者再次手术的指征、治疗及疗效。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院20例复发性脑胶质瘤再次手术患者,对两次手术间隔、再次术前病理分型,以及首次手术切除情况,与术后生存期、生活质量的影响,进行观察和评估。结果首次术后12个月之后复发的,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;低级别的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长;肉眼全切除的复发性脑胶质瘤患者,其再次手术治疗的术后生存期明显延长。结论对于复发脑胶质瘤患者,根据首次手术治疗及复发情况,选择再次手术治疗,可以延长患者术后的生存期,以及改善其生存质量。     

Ommaya囊在脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的探讨利用卡氮芥（BCNU）结合Ommeya贮药囊对提高脑胶质瘤患者的治疗效果。方法31例脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射卡氮芥从而达到向瘤腔内局部间质化治疗的效果。结果化疗后联合治疗组均未发生严重并发症。随访1-3年后,1例死亡,3例复发,1例可疑复发,其余26例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间明显延长,且Karnofsky评分明显改善。结论实验结果初步表明Ommaya囊结合卡氮芥的联合应用是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择的安全有效的方法。     

影响颅内胶质瘤术后复发、恶变的某些因素

在颅内肿瘤中,胶质瘤发病率近半数左右,肿瘤生长方式呈浸润性,一般认为手术难以根治,所以术后复发率较高,尽管术后采用放疗、化疗等综合治疗措施也难以收到满意疗效。到目前为止,探讨胶质瘤术后复发问题的文献国内外资料均较少。本文报告自1958年12月至1985年2月间收治复发胶质瘤32例,为探讨影响胶质瘤术后复发、     

显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤

目的探讨显微手术联合敏感药物间质化疗治疗复发性脑恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析85例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料,其中治疗组50例,复发后予开颅显微手术切除肿瘤,术中于瘤腔内放置Omm aya囊,并采用MTT法行化疗药物体外敏感性检测,分别于术后第1、4、8、12、16周行经皮Ommaya囊穿刺注入敏感化疗药物治疗;对照组35例,复发后采取显微手术并术后常规化疗治疗。随访2年,观察比较两组患者治疗后不良反应、KPS评分及死亡率。结果对照组35例患者治疗后KPS评分改善10例,无明显变化17例,加重8例,而治疗组50例患者术后KPS评分均有不同程度的改善,生存质量得到明显改善;对照组和治疗组1、2年死亡率分别为60.0%、42.0%和82.9%、64.0%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论显微手术尽可能地全切除肿瘤,并采用敏感药物行间质内化疗,能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是治疗复发性脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月淮安市第二人民医院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移。死亡2例,分别于术后第67,年死于癌肿复发转移。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好。     

袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的临床研究

目的 探讨袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的疗效.方法 对19例颌骨囊性病变施行袋形术及减压术治疗,待囊腔缩小至2～3 cm以内再行二期刮治手术或颌骨方块切除术.结果 19例患者在袋形术及减压术后囊腔明显缩小,症状缓解.除l例成釉细胞瘤二期手术2年后复发外,随访2～5年无复发,颌骨的外形及生理功能保持良好.结论 袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变,减少了手术的创伤及并发症,是治疗颌骨囊性病变尤其是大型囊性病变的理想术式.     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的 探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移.死亡2例,分别于术后第6,7年死于癌肿复发转移.结论 囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好.     

复发性脑胶质瘤的显微手术切除探讨

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法统计26例复发性胶质瘤的临床资料、病理特点、显微技术及术中超声应用,分析其手术治疗效果。结果复发性胶质瘤再次手术全切除率较高,无死亡病例,术后病理分级大多数较第1次手术提高,多数患者术后能明显改善症状,延长寿命。结论患者的生存时间与首次术后复发时间、肿瘤复发后的病理分级、肿瘤生长部位及形态学特点、患者的年龄及身体状况有关,精确的手术结合术后放疗、化疗,可提高生存时间与生活质量,有效降低病死率与致残率。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因分析及再手术对策

目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术后复发原因及再手术对策。方法 收集2017年9月至2019年9月中国科技大学附属第一医院收治的2 183例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中18例术后复发,观察18例复发患儿初次手术时斜疝的位置及类型,疝环直径,术后平均复发时间,再次手术时疝气位置及类型,平均住院时间,术后并发症等指标,分析此18例患儿术后复发原因及再手术方法。结果 18例患儿术后复发,复发率为0.8%。术后复发原因：疝囊未做到确切高位结扎,疝环直径偏大,疝囊结扎线脱落,术后腹内压过大（如术后哭闹、剧烈运动等）。再手术患儿中15例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,2例另行脐正中襞修补术,1例另行外环口缝合缩窄术。所有患儿顺利完成手术,术后随访均无复发。结论 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝是一种安全、可靠的手术方法,对于部分疝环偏大患儿,可另行脐正中襞修补术及外环口缝合缩窄术,术后随访效果满意。     

脑胶质瘤术后复发的临床治疗及预后

目的探究脑胶质瘤术后复发的临床治疗方法和预后。方法 32例脑胶质瘤复发患者,均采用再手术治疗,观察术后患者临床症状改善情况、并发症情况、再手术后存活期以及影响预后相关因素。结果再手术治疗后,临床症状:27例(84.4%)得到有效改善,3例无改善,2例出现恶化;并发症:6例愈合不良,2例切口感染,2例肺部感染,1例术后癫痫;患者术后平均存活期为(83.4±3.6)周。结论对脑胶质瘤术后复发患者采取适当再手术治疗,与化疗、放疗相结合,对改善患者临床症状,降低并发症发生率,延长存活周期具有重要意义。     

交通性鞘膜积液的诊治体会

交通性鞘膜积液很少在术前确诊,常因精索鞘膜积液手术术中发现鞘膜囊与膜腔相通而得到确诊.如术中未注意检查辨别,有可能漏诊致术后复发.笔者1991～1997年手术治疗交通性鞘膜积液36例,报道如下.     

幕上囊性星形胶质瘤的CT诊断（附5例报告）

幕上囊性星形胶质瘤的ＣＴ诊断（附５例报告）（山东省临沂市１４６医院ＣＴ室２７６００３）玄克山，贾天伦囊性星形胶质瘤（ＣＡ），是星形胶质瘤一种特殊类型，少见幕上，由于其表现多异，易于误诊。本文总结了经手术病理证实的５例幕上ＣＡ，对其ＣＴ表现，诊断和鉴别...     

囊性肾癌5例诊治体会

目的探讨囊性。肾癌（RCC）的诊断与治疗。方法复习文献对例5囊性肾癌的临床、超声及CT的特点以及手术方式和预后进行回顾性分析。结果术前超声诊断囊性肾癌2例;CT诊断囊性肾癌3例,2例诊断肾囊肿,肿瘤不能除外。术后病理回报均为透明细胞癌。5例均行根治性肾切除术。随访1～5年无复发。结论熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝468例效果观察及复发原因分析

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的复发原因及对策. 方法 回顾性分析2003年1月～2008年2月我院行腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝468例的病例资料. 结果 468例中复发8例,其中手术同侧复发7例,对侧复发1例.同侧复发疝囊从原疝囊颈部突出4例,自原疝囊颈部边缘突出3例.8例均行腹腔镜再手术治疗,7例治愈,1例术后1个月复发行常规手术治愈. 结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,根据术中探查情况行相应手术可减少术后复发.     

脑胶质瘤的再手术治疗

目的 探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征，以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法 总结再手术治疗复发脑胶质瘤病人35例，并对其两次手术时间间隔与术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果 （1）肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长；级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显。（2）两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论 对于复发性脑胶质瘤病人，为了延长病人生存时间和／或改善生存质量应积极选择再手术治疗。     

125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的:探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效。方法:选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3 年生存率。结果:治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05)。结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间。有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝468例效果观察及复发原因分析

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的复发原因及对策. 方法 回顾性分析2003年1月～2008年2月我院行腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝468例的病例资料. 结果 468例中复发8例,其中手术同侧复发7例,对侧复发1例.同侧复发疝囊从原疝囊颈部突出4例,自原疝囊颈部边缘突出3例.8例均行腹腔镜再手术治疗,7例治愈,1例术后1个月复发行常规手术治愈. 结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,根据术中探查情况行相应手术可减少术后复发.