68例肾小球疾病临床与病理分析

肾活组织检查在肾脏的病理检查中占有重要地位,对肾脏疾病的诊断已被认可.作者自2001年11月至2004年10月,对68例肾脏疾病患者,在B超引导下采用自动切割式肾活检术,进行了肾活组织病理检查,分析如下.     

致命性肾脏出血急诊栓塞止血的临床评价

肾脏肿瘤或者肾动脉瘤破裂、钝性或穿透性肾脏损伤均可导致致命性肾脏出血.临床诊疗操作过程中,肾脏出血也时有发生,例如肾脏活检(PKB)、经皮肾造瘘、肾脏部分切除术(PN)、经皮肾镜取石术(PCNL)、肾动脉血管腔内成形术(PTRA)等[1-4].肾脏出血的自发止血率仅为11%[5],保守处理疗效欠佳.1973年首次报道了...     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理

目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的应用及临床护理措施.方法 选取2009年10月至201 1年6月于本院进行治疗的l00例危重症患者为研究对象,对其实施护理措施,将连续性肾脏替代疗法治疗前后患者的生化指标进行比较分析.结果 连续性肾脏替代疗法治疗后患者的生化指标较治疗前均有明显改善.结论 在连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的过程中实施有效、全面的护理能够很大程度上改善患者的生命指标,提高重症患者的存活率,值得在临床开展应用.     

超声在诊断肾脏先天性畸形中的应用

肾脏先天性畸形包括肾脏数目异常、大小异常、形态异常、位置异常等,常见类型有孤立肾、重复肾、马蹄肾、异位肾等.本文回顾了我院2001～2004年经超声诊断的肾脏先天性畸形24例,旨在总结其声像图特点及鉴别诊断.     

经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段.经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术,具有创伤小、康复快、并发症少的优点.我科自1996年6月～2001年2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变32例,现将护理体会报道如下.     

反射性无尿2例分析

反射性无尿是指一侧肾脏或输尿管受到刺激、创伤或其他脏器剧烈的疼痛引起的双侧肾脏尿液排出停止[1],临床少见.我们在2001年和2004年收治2例,结合文献分析如下.     

手术配合缩短肾脏移植手术时间的回顾性研究

2005年3月至2010年3月我院为500例终末期肾病患者实施同种异体肾移植手术,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.500例移植手术患者,男345例,女155例.2005年平均每例肾脏移植手术时间是150 min;2008年平均每例肾脏移植手术时间是90～120 min,时间有逐年缩短趋势.     

对国内肾脏移植中伦理问题的思考

肾脏移植是挽救终末期肾脏疾病患者生命、并改善其生活质量的有效方法[1].我国肾脏移植始于20世纪60年代,虽然起步较晚,但发展迅速,成绩显著.自1972年第一例肾脏移植成功实施至今,已累计完成5万4千余例次(数据来源于中国肾移植科学登记系统),仅次于美国,存活率已达到国际先进水平.     

专题预告

正本刊2016年6月5日第31卷第6期拟出版"慢性肾脏疾病合并其他临床的治疗"专题,执行主编谷国强教授。具体内容如下:1.慢性肾脏病合并心力衰竭的诊治谷国强2.急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者治疗策略进展刘金明,李芳,谢亚囡3.慢性肾脏病疾病合并高血压的治疗杨秀春4.慢性肾脏疾病合并风湿病的治疗彭晨星5.慢性肾脏疾病合并感染的治疗潘文森6.慢性肾脏疾病合并糖尿病的治疗张松筠     

骨髓间充质干细胞在肾脏疾病中的应用

背景:研究证明,移植间充质干细胞可以修复受损肾脏并可分化为肾小管上皮细胞,从而恢复肾脏的组织结构和功能.目的:综合分析骨髓间充质干细胞对肾脏疾病的治疗作用及其作用机制.方法:应用计算机检索中英文科技期刊数据库1999-01/2009-12期间与间充质干细胞移植和肾脏疾病防治相关的文献,检索词"间充质干细胞、肾脏疾病",限定文章语言种类为中英文.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,文献所述内容应与间充质干细胞移植、肾脏疾病相关,且以近5年发表在较权威杂志者优先.排除重复性文章及Meta分析类文章.结果与结论:骨髓间充质干细胞移植可以促进多种肾脏疾病的恢复,通过向肾小球和肾小管细胞分化及促进肾脏分泌等机制对肾脏疾病起到治疗作用.骨髓间充质干细胞用于治疗肾脏疾病多停留在试验阶段,研究对象主要是动物模型,临床研究开展不多,主要在IgA肾病及一些继发性肾脏疾病,如狼疮性肾炎、淀粉养变肾损害、转移性肾细胞癌等中应用,且大多都处于摸索阶段,有很多问题有待解决.     

慢性肾脏病患病率及诊疗情况调查分析

随着东阳市经济的持续发展,人民生活水平的逐步提高,肾小球疾病患者有所下降.但作者在临床中发现,近几年东阳市肾脏病人呈逐年上升的趋势.为此,作者联合东阳市疾病控制中心于2001年8月至2002年10月对东阳市肾脏疾病进行流行病学调查,现报告如下.     

慢性肾脏疾病患者治疗依从性的调查

目的 了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策.方法 以2010年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的147例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗依从性及影响因素.结果 慢性肾脏疾病患者的药物依从性最好,日常生活习惯依从性最差;不同年龄、经济负担、家庭支持情况及疾病认知程度的慢性肾脏疾病患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理工作中应针对慢性肾脏疾病患者的治疗依从性特点及其影响因素采取有效的干预措施,以提高患者的治疗依从性、延缓疾病的进展.     

肾盏憩室误诊原因讨论

肾盏憩室临床较少见,在行排泄性静脉肾盂造影检查的病人中检出率约为0.45%[1],易与其他肾脏疾病混淆而误诊.我院2000年1月～2007年10月收治肾盏憩室7例,病初误诊为其他肾脏疾病,现总结如下.     

急性胰腺炎合并肾脏损害64例分析

对我院1995～2002年急性胰腺炎(AP)合并肾脏损害64例分析如下. 1 临床资料 本组均符合AP的诊断标准[1],并排除原发肾脏疾病所致的肾脏损害及AP以外其他疾病所引起的继发性肾脏损害,符合以下情况之一:①蛋白尿( ～)和/或颗粒管型尿.②镜下血尿.③血尿素氮和/或肌酐升高.④少尿或无尿,虽经补液仍不能改善.本组中轻症AP33例,重症AP31例,重症AP发生急性肾功能衰竭(ARF)5例.详见表1.     

缺血后处理改善肾脏缺血-再灌注损伤的分子机制

随着外科技术的不断进步,肾脏外科手术范围也在逐步扩大,包括肾移植术、肾切开取石术、肾动脉分流术或肾实质损伤及肾部分切除术等在内的多种手术均需要阻断肾动脉,这时肾脏就不可避免地要经历缺血-再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）.肾脏IRI是导致急性肾衰竭和移植肾功能紊乱的最主要原因,是决定肾脏功能的重要因素.因此,寻找有效防治肾脏IRI的措施已成为肾脏外科研究的热点问题.缺血后处理（ischemic p ostconditioning,IPoC）是指在组织、器官缺血恢复血供之前,给予的短暂、数次的再灌注-缺血的处理过程,能够有效改善组织器官发生IRI,由Zhao等于2003年首次利用犬心肌梗死模型实验发现.     

产前超声在胎儿肾脏发育异常诊断中的应用价值

目的:探讨产前超声在胎儿肾脏发育异常诊断中的应用价值.方法:以我院2019年10月至2020年10月产科98例疑似胎儿肾脏发育异常的孕妇为研究对象,所有孕妇均行超声检查,最终根据分娩后随访结果以及引产后的病理解剖结果作为金标准,分析产前超声与分娩后随访及引产病理解剖结果以及产前超声的诊断效能.结果:在98例疑似胎儿肾脏...     

药物与重金属所致的中毒性肾病

1引言 肾脏是机体供血量较大的器官,肾脏按重量计虽然只占体重的1%,但肾脏却接受心排血量20%～25%的血液,血液中的毒物可迅速到达肾脏,肾脏的浓缩功能又能进一步提高肾脏细胞和肾小管腔内毒物的浓度.肾脏排泌氢离子以维持机体的酸碱平衡,同时氢离子又可使肾小球滤过液中结合的毒物分解、释放.基于以上肾脏解剖和功能上的特点,肾脏易受毒物的作用而发生中毒性肾病.     

肾脏ADC值与滤过功能相关性的初步研究

目的研究扩散加权成像(DWI)测量的肾脏ADC值与99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法55例患者同时行DWI和99Tcm-DTPA肾动态显像,DWI检查采用的b值为0,500 s/mm2并测量全肾ADC值,根据GFR把110个肾脏分为正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组.比较四组间肾脏ADC值的差异并分析肾脏ADC值与滤过功能的相关性.结果4组肾脏ADC值间的差异有显著性意义,肾脏ADC值与GFR之间存在较好的正相关性r=0.709.结论滤过功能受损的肾脏ADC值低于正常肾脏者.肾脏DWI可以用来评价肾脏滤过功能.     

肾脏再生的研究进展

肾脏自身的再生能力非常有限,寻找特有的肾脏祖细胞和干细胞是目前的研究热点.对肾脏再生的机制和病理生理的分子药物设计和研究,可以达到用肾脏再生来代替血液透析和肾移植.该综述总结了肾脏再生的细胞生物学和前景方面最新研究进展.     

肾脏淋巴瘤的多期CT影像学特征

目的探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征。方法回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38～86岁,年龄57. 6±14. 5岁。使用64排CT扫描仪进行常规肾脏4期扫描。分析肾脏淋巴瘤在4期扫描中的图像特征。结果 11例患者共有15个肾脏受累,病变CT特征分型:7例共7个肾脏呈腹膜后浸润型,3例共6个肾脏呈多发结节型,1例2个肾脏呈弥漫浸润型。7例腹膜后浸润型病变范围为8. 5～26. 4 cm,平均15. 6±7. 0 cm。其内软组织病变区CT增强扫描呈轻中度持续性强化,其中4例大于12 cm病变内可见斑片状低密度坏死。3例多发结节型肾脏病变CT平扫时呈均匀软组织密度,增强扫描呈轻中度持续性强化。1例弥漫浸润型表现为双肾体积增大,强化程度减低。8例肾脏动、静脉受累,其中7例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型,肾动脉走行及管径均未见明显异常,肾静脉均有不同程度狭窄或闭塞。6例患肾积水,其中5例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型。结论肾脏淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,呈轻中度持续性强化,即乏血供肿瘤,多合并肾外病变,可提示诊断。