显露喉上神经在甲状腺切除术中的应用

目的 探讨甲状腺手术过程中显露喉上神经对降低喉上神经损伤率的作用.方法 2010年3月至2011年9月我科共对43例甲状腺全切、次全切患者在手术过程中显露喉上神经.结果 41例患者顺利显露喉上神经,2例因寻找困难未完成显露喉上神经,以甲状腺喉上神经区域保护法结束手术.术后临床观察,43例患者均未出现声音低沉,进食水呛咳等喉上神经受损表现,痊愈出院.结论甲状腺术中显露喉上神经可明显降低喉上神经的损伤几率.     

甲状腺手术过程中喉上神经损伤原因分析

目的：探讨甲状腺手术过程中喉上神经损伤的原因与保护措施。方法对2013年1－12月我院收治的50例行甲状腺手术患者的资料进行回顾性分析。结果50例甲状腺手术者有6例发生了喉上神经损伤，发生率为12．0％。损伤的主要原因：处理甲状腺上极时发生牵拉2例，电灼1例，结扎1例，钳夹1例，其它1例；暴露神经组和未暴露神经组的患者喉上神经损伤百分比分别为11．5％、12．5％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论术中是否暴露喉上神经与喉上神经受损害无明显的关系，而安全的处理保护措施对避免喉上神经损伤具有重要意义。     

甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的治疗体会

目的讨论在甲状腺手术过程中对喉返神经的保护预防处理措施。方法选取2010年12月至2012年12月青海大学附属医院实施甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果实施甲状腺双叶次全切除术过程中有1例患者发生了喉返神经损伤，占6．25％，总发生率为1．25％。患者损伤类型为单侧暂时性喉返神经损伤，声音嘶哑，理疗之后第4d声音逐渐恢复正常。结论实施甲状腺手术时，对喉返神经进行显露并保护，不能显露的进行囊内切除手术，正确有效的处理可以大大降低喉返神经受损的概率，起到有效保护作用。     

甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗

目的探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗的情况,为临床治疗提供依据。方法从成都市第六人民医院中随机选取2010年1月至2011年6月76例行甲状腺手术的患者,根据手术方式的不同将其分为两组,各38例,a组患者采用显露喉返神经的手术切除治疗,b组患者采用未显露喉返神经手术切除法治疗,对两组患者的喉返神经损伤情况进行观察,总结手术过程中有效的预防措施。结果通过对比试验发现,显露喉返神经组与未显露喉返神经组的损伤情况差异明显(P<0.05),后者有3例喉返神经发生损伤,占7.89%,前者无发生损伤情况,两组术后没有发生其他并发症。结论通过试验比较分析说明预防是避免喉返神经损伤的最佳途径,甲状腺手术时显露喉返神经治疗效果是明显的,大大降低了喉返神经损伤率,值得临床推广应用。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床探讨

目的探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会。方法回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中显露喉返神经205例（显露组）,不显露喉返神经78例（不显露组）。观察术后两组喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49%,未发现喉返神经永久损伤。而不显露喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率约7.7%,其中永久性损伤1例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺手术中显露喉返神经能减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和治疗

目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例（9.3%）,未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例（15.6%）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。     

甲状腺肿瘤手术时喉返神经和甲状旁腺损伤的预防

目的探讨甲状腺肿瘤手术时喉返神经和甲状旁腺损伤的预防。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2012年9月收治的甲状腺肿瘤手术患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规术式,观察组行环甲间隙入路喉返神经暴露术,回顾两组临床资料。结果观察组喉返神经损伤1例,以术后次日声音出现嘶哑为主要临床表现,行3个月随访观察后呈正常恢复,无甲状旁腺损伤;对照组喉返神经损伤3例,占7.5%,甲状旁腺损伤2例,占5%,差异有统计学意义。结论甲状腺肿瘤时,采用环甲间隙入路,暴露喉返神经的方式开展手术,可降低甲状旁腺和喉返神经损伤率,起到较理想的预防损伤的作用,值得在临床广泛开展应用。     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因分析

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例发生喉返神经损伤2例,不显露喉返神经188例手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺手术容易发生喉返神经损伤,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经.     

甲状腺手术中喉返神经显露的技巧和意义

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在预防喉返神经损伤中的意义.方法 总结354例甲状腺切除术患者术中喉返神经显露的经验,分析喉返神经损伤发生率.结果 354例患者共发现喉返神经514条,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为0.58%.结论 甲状腺切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.正确的解剖层次和甲状腺下动脉、喉返神经入喉处是寻找喉返神经的关键.     

甲状腺手术中发生喉返神经损伤的原因分析

目的探讨我院手术中甲状腺发生副损伤的原因及预防处理的方法。方法对我科2010年1月至2012年1月手术的甲状腺患者进行临床资料回顾性分析,观察喉返神经损伤的发生率。结果本组240例临床资料,发生喉返神经损伤的3例,占总数的1.25%,术后经药物治疗,2周后声音嘶哑恢复。结论手术医生熟练掌握解剖知识,提高手术水平,巨大甲状腺、解剖关系不清等术中根据具体情况认真仔细显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因与预防对策

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例,发生喉返神经损伤2例；不显露喉返神经188例,手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺肿瘤手术容易发生喉返神经损伤.熟悉喉返神经的解剖及变异,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经.     

浅谈200例甲状腺手术中发生副损伤的原因和预防方法

目的探讨200例甲状腺手术中发生副损伤的原因,做好预防方法。方法对我科2009年1月至2011年1月手术的200例甲状腺患者进行分析,讨论术中发生副损伤的原因。结果本组手术术中发生5例各类副损伤,占总数的2.5%。其中手术中喉返神经损伤2例,1例喉上神经损伤,切口出血1例,甲状旁腺损伤1例。结论提高手术医师的手术操作技巧,熟练掌握甲状腺人体解剖知识是手术中对血管、神经以及甲状旁腺等组织副损伤的主要预防方法。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防（附50例报告）

目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年8月手术治疗甲状腺疾病50例的临床资料。结果出现暂时性喉返神经损伤1例,占0.2%。结论充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作技巧,手术中根据具体情况解剖显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

全程显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的应用

目的探讨在甲状腺手术中全程显露喉返神经预防喉返神经损伤的临床应用。方法回顾性分析276例甲状腺手术的病例治疗,术中常规全程显露喉返神经,观察术后喉返神经损伤情况。结果 276例病例中,术后发生喉返神经损伤4例(占1.4%),均为单侧喉返神经损伤,经治疗6个月后恢复。结论甲状腺手术中常规全程解剖喉返神经是预防喉返神经损伤的有效方法。     

显露喉返神经行甲状腺手术218例

目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析因甲状腺疾病行手术治疗的218例患者的临床资料,所有患者均常规解剖并显露喉返神经。结果术后均未出现喉返神经损伤病例。结论甲状腺手术中显露喉返神经可有效预防神经损伤。     

喉返神经显露在甲状腺手术中应用的疗效分析(附247例报告)

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析423例甲状腺手术患者的临床资料,其中247例显露喉返神经,176例仅采取区域性保护手段而未显露喉返神经。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤,总损伤率为0.4%;未显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤7例,永久性损伤3例,总损伤率为5.7%,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经能有效预防神经损伤,尤其是永久性损伤。     

258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会

目的探讨并评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。方法对我院自2007年12月至2011年6月期间实施甲状腺手术的258例患者的临床资料做回顾性分析,评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。结果在本组共258例甲状腺手术患者中有3例发生喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.16%,3例均发生在单侧且均为暂时性损伤,未见两侧损伤及永久性损伤病例。全部3例损伤者均在术后6个月恢复声带功能。结论掌握甲状腺局部解剖结构、小心谨慎的手术操作以及正确地显露喉返神经能够有效避免喉返神经发生损伤。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的临床意义

目的:通过对甲状腺手术喉返神经显露组与非显露组神经损伤差异的对比研究,探讨手术中显露喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法:回顾218例甲状腺手术患者的临床资料,共行300侧手术,172侧手术显露喉返神经,128侧未显露。结果:喉返神经损伤23例(侧),手术侧损伤率为7.7%(23/300),永久性损伤率为0%。显露组损伤率2.3%(4/172)显著低于非显露组14.8%(19/128)(P<0.05)。行甲状腺部分切除、大部切除、侧叶次全切除及侧叶切除者喉返神经损伤率依次增高,且非显露组高于显露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中常规显露喉返神经在一定程度上可以减少或避免神经的损伤。