超声弹性成像鉴别诊断甲状腺实性小结节

目的 探讨超声弹性成像对甲状腺实性小结节的鉴别诊断价值.方法 对468例患者共562个甲状腺实性结节行超声弹性成像检查,根据结节长径将其分为两组(组I:长径≤1 cm,组Ⅱ:长径＞1 cm).采用4分法(1～4分)评价甲状腺结节的弹性,≤2分判断为良性结节,≥3分判断为恶性结节.以病理结果为诊断金标准,分别计算两组的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值.结果 弹性成像对于2组甲状腺实性结节的诊断敏感度、准确率、阳性预测值差异均有统计学意义,特异度、阴性预测值之间差异无统计学意义.结论 超声弹性成像对甲状腺小结节(长径≤1 cm)的鉴别诊断价值更高.     

SWE引导的FNA应用于甲状腺癌诊断中的价值分析

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导的甲状腺穿刺细胞学检查(FNA)应用于甲状腺癌诊断中的价值。方法:选取2019年01月-2019年10月本院收治的怀疑为恶性甲状腺结节患者,统计分析甲状腺影像数据、报告,并将其分为4b类及以上结节,之后分别行US-FNA、SWE+FNA两种检查,检查结果显示恶性甲状腺结节概率较高且符合手术指征,即将予以外科手术治疗的患者共计125例,含有150个甲状腺结节,其中恶性结节130个,良性结节20个,并以病理诊断结果为"金标准",同时结合结节大小划分为A、B两组,在A组中,结节长径为0.5-1.0 cm;在B组中,结节长径处于1.1-3.0 cm,对比SWE+FNA、US-FNA诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:在A组中,US-FNA诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80.30%、100%、83.75%、100%、51.85%;SWE+FNA分别为90.90%、100%、92.50%、100%、70.00%,SWE+FNA诊断的准确率、敏感度、阴性预测值三项指标较之US-FNA更高(P0.05);在B组中,US-FNA诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.16%、100%、91.43%、100%、64.29%;SWE+FNA分别为100%、100%、100%、100%、100%,两种诊断结果差异较小,不具备统计学意义(P0.05)。结论:在临床诊断甲状腺结节时,若其直径处于0.5-1.0 cm,联合应用SWE+FNA检查方式,可有效提升阴性预测值、准确率、敏感度等,但若其直径处于1.1-3.0cm, SWE+FNA检查方式则无法改善诊断效能。     

不同大小甲状腺结节超声弹性成像临床研究

目的 探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 对322例患者共390个甲状腺结节行超声弹性成像检查,根据结节长径(L)分为3组(组I:-L≤1 cm,组I:1cm＜L＜2 cm,组Ⅲ:L≥2 cm),甲状腺结节弹性评分采用5分法(0～4分),≤2分判断为良性结节,≥3分判断为恶性结节,以病理结果 为诊断金标准.结果 弹性成像在3组甲状腺结节中诊断的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值问的差异具有统计学意义,特异性差异无统计学意义.结论弹性成像对长径≤2 cm的甲状腺结节,特别是长径≤1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高.     

超声测量不同切面甲状腺结节纵横比在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料,二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径,计算结节最大纵断面纵横比(前后/上下,A/TL)及最大横断面纵横比(前后/左右,A/Tc),比较二者对于甲状腺癌诊断准确性的差异;同时将癌结节按大小分为3组:A组166个结节,直径≤1 cm;B组87个结节,直径≤2 cm;C组153个结节,直径＞2 cm.分析比较纵横比对于不同大小甲状腺癌诊断敏感性的差异.结果 甲状腺癌结节中A/TL≥1及A/TC≥1者所占比例大于良性结节,二者差异具有统计学意义(P＜0.001).A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,但其特异性低于A/TL≥1.A/TL≥1及A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性三组间差异有统计学意义(P＜0.001),随着甲状腺癌结节体积的增大,纵横比对甲状腺癌的诊断敏感性逐渐下降,三组中A/TC诊断甲状腺癌的敏感性均高于A/TL.结论 A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,该指标的应用有助于提高甲状腺癌的检出率.对于较大的甲状腺占位病灶要结合其他评估指标综合判断.     

微血管成像与超声造影在鉴别甲状腺结节良恶性的价值研究

目的对比微血管成像(SMI)与超声造影(CEUS)两种技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对57例共76个甲状腺结节分别进行SMI和CEUS检查,观察结节血流分布模式和CEUS增强模式,评价两者在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果76个甲状腺结节中恶性结节41个(53.9%),良性结节35个(46.1%)。CEUS诊断为恶性结节39个(51.3%),良性结节37个(48.7%);SMI诊断为恶性结节42个(55.3%),良性结节34个(44.7%);CDFI诊断为恶性结节34个(44.7%),良性结节42个(55.3%)。SMI与CEUS相比,其诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均无统计学差异(P0.05);SMI技术较CDFI有更高的灵敏度及准确度(P0.05),特异度、阳性预测值和阴性预测值差异则无统计学意义(P0.05)。结论SMI技术及CEUS增强模式对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能类似。     

超声及细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺良恶性结节

目的对比超声检查(US)与细针穿刺细胞学检查(FNA)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析104例甲状腺结节患者的122个结节术前超声及FNA资料,与术后组织病理学结果对照,比较超声、FNA及联合检查的诊断效能。结果超声、FNA及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率为82.0%(100/122)、89.3%(109/122)及94.3%(115/122);灵敏度为80.4%(82/102)、91.2%(93/102)及98.0%(100/102);特异度为90.0%(18/20)、80.0%(16/20)及75.0%(15/20);阳性预测值97.6%(82/84)、95.9%(93/97)及95.2%(100/105);阴性预测值47.4%(18/38)、64.0%(16/25)及88.2%(15/17)。ROC曲线分析超声及FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.852及0.856 (Z=0.071,P=0.944)。结论超声与FNA细胞学检查对良恶性甲状腺结节均具有较高的诊断效能,其差异无统计学意义(P0.05);联合诊断能更有效的诊断甲状腺癌。     

超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fine needle aspiration,FNA)中的应用价值。方法:选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节),分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺,穿刺针数406针,每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果:73例患者的82个结节中,71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针,其中315针(77.6%,315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%,56/71),151针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度47.9%,特异度81.3%,准确率55.4%,阳性预测值71.9%,阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%,69/71),263针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度83.5%,特异度80.2%,准确率82.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论:超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率,提高细针穿刺的灵敏度和准确率,引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域,提高穿刺取材准确率,具有较高的临床应用价值。     

人工智能和超声造影鉴别甲状腺TI-RADS 4～5类结节中乳头状癌和结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨人工智能计算机辅助系统(AI-CAD)和超声造影(CEUS)鉴别甲状腺TI-RADS 4～5类结节中乳头状癌(PTC)和结节性甲状腺肿(NG)的诊断价值。方法收集经病理证实为PTC(149例)或NG组(104例)的甲状腺TI-RADS 4～5类结节共253例,比较AI-CAD和CEUS鉴别诊断结果的差异。结果 CEUS诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC均高于AI-CAD,但在TI-RADS 5类结节中的灵敏度不及AI-CAD,结果具有统计学差异(P0.05)。结论 CEUS对甲状腺TI-RADS 4～5类结节中PTC和NG具有更高的鉴别诊断价值。     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检与细针抽吸取材满意率比较

目的比较甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)与细针抽吸(FNA)取材满意率。方法收集我院超声引导下甲状腺结节CNB及超声引导下FNA患者资料。按甲状腺结节最大径把结节分为三组:A组(最大径1.0cm)、B组(0.5cm≤最大径≤1.0cm)、C组(最大径0.5cm)。FNA及CNB病理按Bethesda分类系统分为6类。取材满意率=(全部-Ⅰ类)/全部。结果粗针活检共1 279例结节入选,A组613例,取材满意率97.9%(600/613);B组617例,取材满意率96.6%(596/617);C组49例,取材满意率91.8%(45/49)。细针抽吸共343例结节入选,A组259例,取材满意率89.2%(231/259);B组79例,取材满意率91.1%(72/79);C组5例,取材满意率80.0%(4/5)。A、B、C组CNB取材满意率高于均FNA取材满意率(P0.05),A、B组具有统计学意义。结论对于最大径5mm的甲状腺结节,超声引导下CNB的取材满意率高于FNA取材满意率。     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声弹性成像分析

目的探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果。方法回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性评分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术。比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异。结果术后病理显示,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94)cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63)cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。33个恶性结节中,常规超声诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个。21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个。常规超声灵敏度为81.82%、特异度为80.95%、阳性预测值87.10%、阴性预测值73.91%、符合率为81.48%。超声弹性成像灵敏度为96.97%、特异度为85.71%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为94.74%、符合率为92.59%。超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P0.05)。结论 HT背景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

目的观察超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床疗效。方法回顾性分析118例甲状腺手术患者(162个甲状腺结节)的临床资料,患者手术前均行甲状腺常规超声检查,并行甲状腺超声弹性成像。术后病理诊断甲状腺良性结节120个,甲状腺恶性结节42个。比较常规超声组、常规超声联合弹性成像组对甲状腺良恶性疾病检出率的差异,并与患者术后病理诊断进行比较,分析其特异性和敏感性等。结果常规超声联合弹性成像组对甲状腺恶性结节、良性结节检出率分别为95.2%、95.0%,显著高于常规超声组的73.8%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺恶性结节的敏感性为95.2%,特异性为26.2%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为84.6%,准确率为60.7%;常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺良性结节的敏感性为95.0%,特异性为31.7%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为86.4%,准确率为63.3%。结论超声弹性成像联合常规超声对甲状腺良恶性结节鉴别价值高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择。     

超声造影及声辐射力脉冲成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)及声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对88个甲状腺结节进行CEUS,分析其超声造影表现。并应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,获得结节内部及周边正常甲状腺组织的SWV值,通过绘制ROC曲线获得SWV值的曲线下面积及诊断界限值。评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。所有病例均经病理证实。结果 88个结节中恶性29个,良性59个。CEUS诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.3%、91.5%、82.1%、90%、87.5%。以2.565 m/s作为诊断界限值,ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.9%、94.9%、88.0%、88.9%、88.6%,AUC为0.878,CEUS与ARFI两种检查无统计学差异,但两者结合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为93.1%、89.8%、81.8%、96.3%、90.9%,分别高于CEUS及ARFI检查。结论 CEUS及ARFI对甲状腺良恶性结节有一定的鉴别诊断价值,二者联合可以提高诊断的符合率。     

超声造影与弹性成像对细胞学不能明确的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影及弹性成像对细胞学不能明确诊断的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。 方法选取2014年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院对140例患者共151个细胞学不能明确诊断的甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS 4）类结节，按结节最大径分成A组（≤1.0 cm）和B组（>1.0 cm），行超声造影（CEUS）及弹性成像评估，最后与手术结果对比，以手术病理结果为"金标准"，通过四格表分别计算超声弹性、CEUS及两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性，CEUS、弹性成像以及联合诊断的敏感度、特异度及准确性比较，采用多组间χ²检验，有统计学意义的采用两两比较，A组与B组间三种诊断方法的敏感度、特异度及准确性比较采用两两比较的χ²检验。 结果A组中CEUS与弹性成像联合诊断的敏感度为98.0%、特异度为89.0%、准确性为93.7%。B组中CEUS、弹性成像联合诊断的敏感度为96.8%、特异度为88.0%、准确性为92.9%。A组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.315，P均<0.001）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.173，P均<0.001），联合诊断的敏感度及准确性均高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=7.111、5.141，P均<0.05）。B组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=15.123、15.485，P均<0.01）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=5.167、3.903，P均<0.05），联合诊断的敏感度及准确性也高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=14.862、14.882，P均<0.001）。CEUS的准确性高于弹性成像，差异有统计学意义（χ²=4.375，P=0.036）。弹性成像在A组的敏感度及准确性高于B组，差异均有统计学意义（χ²=6.943、8.127，P均<0.01）。 结论CEUS与弹性成像联合应用可以更准确评估细胞学未定性的甲状腺结节的性质，为该类结节的诊疗提供一定依据。且弹性成像在结节最大径≤1.0 cm中的诊断价值高于>1.0 cm。     

超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节的恶性风险及临床诊断价值。方法 分析226例甲状腺患者的结节特征,依据Kwak制定标准进行分类,其中TI-RADS 4A、4B和4C类结节纳入研究中,所有结节均行CEUS检查。CEUS结果与病理结果对照。结果 226个TI-RADS 4类结节中,CEUS诊断恶性为106个,良性为120个,术后病理诊断恶性110为个,良性为116个,CEUS诊断4类结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分别为91.15%、89.09%、93.10%、89.91%和89.74%。CEUS诊断4类结节结果和病理结果比较,具有较高的一致性,Kappa值0.823(P＜0.001)。CEUS诊断4A、4B和4C类结节的实际恶性率,分别为14.06%(9/64)、47.53%(48/101)和86.89%(53/61)。 结论 CEUS检查对TI-RADS 4类甲状腺结节具有较高的诊断价值。有助于指导TI-RADS 4类甲状腺可疑结节临床后续决策。     

超声综合评分法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声综合评分法在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中的价值。方法对301个甲状腺结节进行常规超声检查,根据结节大小分为A组(90个,直径≤1.0 cm)、B组(130个,直径1.1~1.9 cm),C组(81个,直径≥2.0 cm)。选取具有诊断价值的5个超声征象:低回声或极低回声、纵横比1、边界不清晰、微小钙化及Rago血管分型Ⅲ型,根据其征象赋值,符合者记为1,不符合者记为0,计算结节综合评分。所有结节均经术后病理证实,以病理结果作为金标准构建ROC曲线,比较超声综合评分法对不同直径甲状腺结节的诊断价值。结果三组中恶性结节的评分均明显高于同组良性结节(P0.05)。三组间良性结节比较差异均有统计学意义(P=0.000),C组评分低于A组(P=0.000)和B组(P=0.01),A、B组比较差异无统计学意义;三组间恶性结节评分比较差异无统计学意义。三组ROC曲线下面积分别为0.65、0.79及0.88,超声评分法对C组的诊断价值明显高于A组(Z=3.07,P0.01)和B组(Z=1.98,P0.05),A、B组诊断价值比较差异无统计学意义(Z=1.40)。结论超声综合评分法在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中有一定价值,肿块直径越大诊断价值越高。     

实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究

目的:探究实时超声弹性成像与灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的临床。方法:回顾性选取本院2015年2月到2016年8月收治患甲状腺占位性病变患者50例,均进行实时超声弹性成像技灰机超声检查,对比两种检查的判断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:灰阶超声敏感性、特异性及阴性预测值均低于弹性超声,对比存在统计学意义(P0.05),灰阶阳性预测值与弹性超声对比显示无统计学意义(P0.05)。结论:实时超声弹性成像技术对甲状腺结节疾病在判断良恶性方面具有较高的敏感度,且在临床中的价值高于灰阶超声,值得临床医师推广应用。     

不同大小及深度的甲状腺结节超声弹性成像的临床研究

目的:探讨超声弹性成像在不同大小及深度的甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值。方法:分析手术病理证实的347个甲状腺结节,按结节大小分为<1 cm、1~<2 cm、2~<3 cm、≥3 cm共4组,选择其中直径在0.5~1.5 cm的病灶138个,按结节的位置深度分为浅、深两组,分别比较各组间的超声弹性成像诊断结果。结果:4组不同大小的甲状腺结节,超声弹性成像诊断敏感性、准确性有统计学差异(P<0.05),特异性无统计学意义(P>0.05)。两组不同深度的结节,超声弹性成像诊断无统计学差异(P>0.05)。结论:不同大小的甲状腺结节超声弹性成像的诊断价值是不同的,长径<1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高。     

前列腺弹性成像Ⅲ级结节的超声造影研究

目的探讨超声造影(CEUS)经直肠超声弹性成像(TRE)在判定为Ⅲ级的前列腺结节中的临床使用价值,及结节深度对TRE和CEUS鉴别诊断该种前列腺结节的影响。方法对89个经TRE判定为Ⅲ级的前列腺结节按其距探头的深度(D)不同,分为A组(D10mm)、B组(10mm≤D20mm)及C组(D≥20mm),对上述3组结节进行CEUS并以靶向穿刺的病理结果为金标准,评价CEUS对该种前列腺结节的诊断价值,并评价结节深度对TRE及CEUS诊断该种结节的良恶性有无影响。结果 TRE的诊断符合率在A组与C组之间存在差异并具统计学意义(P0.05);CEUS的诊断符合率在不同深度组之间均无统计学差异(P0.05)。结论前列腺结节的深度影响TRE的诊断符合率;CEUS的临床应用有利于该种前列腺结节的进一步鉴别诊断。     

多模态超声影像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的评估超声弹性成像及超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年9月在辽宁省人民医院就诊行甲状腺超声检查72例患者共86个甲状腺TI-RADS 4类结节,以病理诊断为金标准,比较单独应用超声弹性成像、超声造影及联合应用二者对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,构建ROC曲线,评估各个诊断方法的价值。结果单独应用超声弹性成像、超声造影均能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断效能,超声造影优于超声弹性成像。二者联合应用效果最好,其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.97%、80.00%、93.02%、94.12%、88.89%,曲线下面积:0.885,与单独应用比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论联合应用超声弹性成像、超声造影在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断中具有较高价值。     

超声造影成像及参数特征对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)成像及参数特征对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法对84例被常规超声定义为TI-RADS 4类甲状腺结节进行超声造影检查,对结节重新定性诊断,并与病理结果进行比较,探讨超声造影成像及参数特征对甲状腺结节TI-RADS分类的进一步诊断价值。结果 84例102个常规超声TI-RADS 4类的甲状腺结节,超声造影检查在增强模式和TIC的曲线变化鉴别甲状腺良恶性结节方面均有统计学意义(P0.05)。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度62.26%、特异度65.31%、准确度63.73%、阳性预测值66.00%、阴性预测值61.54%,超声造影重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度77.36%、特异度73.46%、准确度77.45%、阳性预测值78.85%、阴性预测值76.00%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断恶性结节的灵敏度92.45%、特异度87.76%、准确度90.19%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度均高于TI-RADS分类与超声造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影联合TI-RADS分类重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确度高于常规超声TI-RADS分类与超声造影诊断,可以提高超声对甲状腺结节的诊断准确度。