痔血宁合剂治疗痔出血作用机理的实验研究

目的 :探讨痔出血的发病机理及痔血宁合剂的作用机理。方法 :通过凝血实验观察其对凝血的影响 ;观察肿胀 ,验证其抗炎作用 ;观察痔血宁对渗出的作用 ,验证其对血管反应方面的作用 ;通过对微循环流态、细动静脉管径的变化 ,及毛细血管开放数的观察 ,来验证其对微循环的改善作用。结果 :痔血宁不能缩短小鼠的凝血时间(P >0 0 5 ) ;大剂量组能明显抑制小鼠耳廓肿胀 (P <0 0 1) ;对渗出反应有抑制作用 (P <0 0 0 1) ;使小鼠细动静脉血管管径增大 ,微循环血流加速 ,毛细血管开放数增多 (P <0 0 5 )。结论 :痔血宁合剂具有抗炎、抗渗出及改善微循环的作用。大剂量痔血宁合剂作用明显     

气管插管引光器经右侧磨牙径路用于困难插管的研究

目的探讨气管插管引光器经右侧磨牙径路在困难插管中的作用。方法选择52例困难插管拟定手术的患者分为2组,对照组26例应用气管插管引光器经口腔正中径路进行插管,观察组26例将气管插管引光器经右侧磨牙径路插管,2组麻醉诱导均用健忘镇静镇痛慢诱导,用药后2 min以2%利多卡因咽喉部进行表面麻醉,患者嗜睡后保留自主呼吸进行气管插管术。观察2组插管期间呼吸频率(RR)、血氧分压(Sp(O2))、血压(BP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RpP)、插管副损伤、插管时间及插管次数等。结果 2组插管时间及RpP指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。对照组一次插管成功率92%,观察组一次插管成功率96%,2组2次插管成功率均为100%。结论气管插管引光器经右侧磨牙径路用于困难气管插管通过性好,可以节省时间,是一种良好的插管径路。     

单纯性下肢静脉曲张中医辨证分型与大隐静脉超声观察指标的相关性研究

目的探讨单纯性下肢静脉曲张中医辨证分型与大隐静脉超声观察指标之间的相关性。方法将132例单纯性下肢静脉曲张患者分为脉络湿邪阻滞证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿毒瘀热证组,分别对3组患者进行超声检查,比较3组大隐静脉近心段管径、返流峰值速度、返流时间。结果 3组大隐静脉近心段管径比较差异有统计学意义(P<0.001),3组中每2组管径比较差异均有统计学意义(P<0.05),大隐静脉近心段管径从粗到细的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组返流峰值速度比较差异有统计学意义(P<0.001),3组中每2组返流峰值速度比较差异均有统计学意义(P<0.05),大隐静脉近心段的返流峰值速度从高到低的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组返流时间比较差异有统计学意义(P<0.001),3组中每2组返流时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),大隐静脉近心段的返流时间从长到短的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。结论大隐静脉超声观察指标与单纯性下肢静脉曲张的中医证型具有一定的相关性,可为单纯性下肢静脉曲张辨证分型提供客观依据。     

气管插管困难时插管途径的选择

全麻诱导气管插管或在复苏抢救气管插管过程中 ,偶尔遇到气管插管困难 ,笔者选用经鼻气管插管途径解决了这一问题 ,现将体会报道如下。1　临床资料全组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 69岁。其中胸廓畸形 2例 ,声门位置较高暴露困难 2例 ,上门齿外突 1例 ,张口度小 1例 ,脑外伤后深度昏迷 2例。其中全身麻醉诱导气管插管 4例 ,急救复苏气管插管 4例。均经口气管插管试插 3次以上 ,其中麻醉诱导过程中试插 3 0ｍｉｎ以上 ,抢救复苏患者 1 0ｍｉｎ后改用经鼻气管插管 ,选择管径 6.5ｍｍ或 7.0ｍｍ气管导管 ,在暴露会厌部或盲探下均于 1 0…     

推拿治疗椎动脉型颈椎病前后B超显像变化——附40例临床观察

为了解推拿治疗颈椎病椎动脉的变化,作者应用B超显像对40例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行观察.结果显示,治疗后B超显像椎动脉管径增粗显著,血管形态方面的异常改变也明显降低,与临床疗效相一致.提示,B超显像对颈椎病椎动脉供血不足,探测其管径与管壁形态的变化,评定临床疗效具有重要的参考价值.     

康爱保生丸联合HAART对艾滋病患者视网膜静脉管径的影响

目的探讨康爱保生丸联合高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者视网膜静脉管径的影响。方法将80例符合纳入标准的患者随机分为2组,分别为HAART组、HAART+康爱保生丸组,每组各40例患者。比较2种治疗方法患者的双眼F1(1区:以视盘为中心的眼底图像)各象限主干静脉管径(直径最粗)及管径比、总平均静脉管径及管径比。结果 HAART+康爱保生丸组患者颞上静脉管径较HAART组患者显著降低(P0.05),而2组患者静脉管径均值、颞下静脉管径、鼻上静脉管径、鼻下静脉管径差异无显著性(P0.05)。结论康爱保生丸联合HAART能较好的减轻患者颞上静脉管径扩张程度。     

抢救性气管插管时麻醉剂或镇痛剂的应用

目的 :浅昏迷病人的紧急插管给予适当的麻醉剂或镇静剂 ,可减少插管时并发症 ,减轻插管时心血管反应及痛苦。方法 :插管前静脉给予麻醉剂或镇静剂 (Voliumine 0 .15～ 0 .12 mg· kg- 1 ,Ketamine 1mg· kg- 1 Morphine 0 .1～ 0 .15mg· kg- 1 )。结果 :观察组除可减轻病人痛苦外 ,插管并发症也少于对照组。结论 :紧急插管应给适量麻醉剂或镇静剂。     

不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠子宫微循环及其相关物质的影响

目的从子宫微循环角度探讨不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠的针刺效应。方法动情间期3月龄SD雌性大鼠32只,采用随机数字法分为盐水组、模型组、刺激量A组和刺激量B组,每组8只。采用全身冷冻结合苯甲酸雌二醇注射法造模,刺激量A组予粗针深刺加手法干预,刺激量B组予细针浅刺不施手法。观察各组子宫毛细血管、微血管管径及血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量。结果与盐水组比较,模型组5、10、20、30 min各时点毛细血管管径明显缩小(P0.01),5、10、20、30、40 min各时点微血管管径明显缩小,血浆6-keto-PGF1α含量明显降低、TXB2/6-keto-PGF1α明显升高(P0.01)。与模型组比较,刺激量A组5、10、20、30 min各时点毛细血管管径明显扩张(P0.05),5、10、20、30、40 min各时点微血管管径明显扩张,血浆6-keto-PGF1α含量明显升高、TXB2/6-keto-PGF1α明显降低(P0.05,P0.01);刺激量B组在20、30 min微血管管径明显扩张(P0.05),血浆TXB2/6-keto-PGF1α明显降低(P0.05)。与刺激量B组比较,刺激量A组5、10、20、30 min各时点毛细血管管径明显扩张(P0.05),5、10、20、30、40 min各时点微血管管径明显扩张(P0.01)。结论寒凝证类痛经大鼠存在明显的子宫微循环障碍及循环相关物质的紊乱。A、B刺激量均能改善痛经时子宫微循环,其机制可能与恢复失衡的TXB2及6-keto-PGF1α相关。     

直接喉镜与纤支镜经鼻插管对血压和心率的影响

经鼻气管插管术是全身麻醉最常用的技术之一,尤其是在张口困难或手术需要做对颌试验时更需应用.过去多采用经鼻盲探或经口直接喉镜引导下插管,对患者血压心率影响较大;2005年我院引进纤维支气管镜引导下行鼻插管,把2008年1月-2009年12月需要做经鼻气管插管全身麻醉的患者作为观察对象,与传统的经口直接喉镜引导下插管比较,现将结果报道如下.     

穴位按压对肠梗阻患者留置胃管的辨证施护

目的：观察穴位按压对肠梗阻患者留置胃管减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率。方法：将120例肠梗阻患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组采取传统置胃管法;实验组在此基础上予以指压合谷、内关穴。观察并记录插管前后2组患者血压、心率变化,呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率。结果：对照组插管前后血压、心率变化差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率为51.7%,反复插管率为26.7%。实验组插管前后血压、心率无明显变化（P〉0.05）,插管前后不良反应发生率在5.0%,一次性插管成功率为96.7%。结论：对肠梗阻患者留置胃管采取指压内关穴、合谷穴效果较好。