252例腹泻患者的临床病因分析

目的 探讨不同年龄组患者腹泻的病因和临床特点.方法 回顾性分析2010年4月-2012年3月北京大学医院门诊腹泻患者的临床资料.结果 252例病例中感染性腹泻214例,占84.9％;非感染性腹泻38例,占15.1％.在非感染性腹泻患者中,肠道恶性肿瘤8例,占3.2％;肠易激综合征、自身免疫性肠道疾病均为7例,各占2.8％;药物性肠炎、原因不明性肠病各5例,各占2.0％;其它占2.2％.各年龄段中感染是主要病因,自身免疫性肠病、肠易激综合征好于年龄＜30岁及30～60岁组,肿瘤好发于＞60岁组.明确病因诊断的247例患者中,215例患者病程＜3周,感染性腹泻有211例,非感染性4例;病程≥3周的病例32例,感染性腹泻为3例,非感染性29例.结论 感染性疾病是腹泻的主要病因,肠道恶性肿瘤为非感染性腹泻的主要原因.     

一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用

目的阐述一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用。方法对安阳地区医院急诊病房2009年1月～2010年6月共108例需要灌肠和肛门排气的患者随机分成A组和B组,每组各54例,A组使用普通一次性使用肛管通过橡胶管与普通灌肠筒连接对患者进行灌肠和肛门排气,B组使用一次性使用吸痰管与普通输液器、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,两组进行多方面比较。结果A组患者在插入肛管后感到异物感较强,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有22例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是（10±5）min,感觉腹痛、腹胀感消失的8例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的30例,操作者和患者被污染的9例;B组患者在插入肛管后感到异物感较轻,灌肠后感觉腹痛、腹胀感加重有18例,灌肠液在肠道内保留的平均时间是（15±6）min,感觉腹痛、腹胀感消失的14例,感觉腹痛、腹胀感症状缓解的36例,患者被污染的2例。结论使用一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶或液体袋连接使用对患者进行灌肠和肛门排气,减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,有效避免了操作者（护士）和患者被污染的危险,达到协助诊断和治疗的目的。     

致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析

为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况 ,我们于 2 0 0 0年 5～ 10月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人 5 43份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌 ,并用 10种抗生素检测该菌的药物敏感性 ,报告如下。一、材料与方法1.材料 :①标本来源 :2 0 0 0年 5～ 10月肠道门诊 5 43例急性感染性腹泻病人的粘液稀便和粘血便标本。病人年龄最小的只有 8个月 ,最大 74岁。②培养基、试剂及诊断血清 :ＳＳ琼脂、山梨醇琼脂、Ｍｕｅｌｌｅｒ Ｈｉｎｔｏｎ琼脂、肠杆菌科细菌鉴定编码均系杭…     

克罗恩病患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性研究

目的探讨克罗恩病(CD)患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性,为CD术后感染性并发症的预防提供参考。方法收集2010年1月-2015年6月在医院诊断为CD行肠切除吻合手术的103例患者资料,将患者根据术前营养、糖皮质激素使用分组,58例为营养不良组、45例为营养正常组,术前糖皮质激素使用分组29例为糖皮质激素组、74例为无糖皮质激素组,分析术后感染。结果共26例发生感染,感染率为25.24%,感染部位分别为切口感染12例、感染性腹胀腹泻8例、腹腔脓肿2例、感染性吻合口瘘2例、肺部感染及脓毒症各1例,构成比分别为:46.15%、30.77%、7.69%、7.69%、3.85%、3.85%;营养正常组有6例发生感染,感染率为13.33%,营养不良组有20例发生感染,感染率为34.48%,比较差异有统计学意义(P0.05);无糖皮质激素组有14例发生感染,感染率为18.92%,糖皮质激素组有12例发生感染,感染率为41.38%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前营养、糖皮质激素应用与CD术后感染关系密切,术前营养不良、使用糖皮质激素治疗的患者术后发生感染的风险明显增高。     

加强肠道传染病房医院感染管理

2005年7-9月,我院肠道传染病房收治了甲类传染病霍乱患者7例,丙类传染病重度感染性腹泻患者5例,由于霍乱的传染性较强,我们严格执行消毒、隔离制度,加强肠道传染病房的管理,收到了良好的效果,无1例因管理不善而造成医院感染,阻止了传染病的蔓延。我们的体会是:1严格的隔离制度隔离制度是医护人员行动的准则。在传染病房的污染区内靠近端设立肠道传染病专用病房,相对集中,形成小区,便于管理,并有明显标志。病房安装纱门、纱窗,门前配备隔离衣、隔离鞋、手套、消毒液等防护消毒用品。医护人员必须穿戴好防护用品后方可进入病房,患者的血压表、…     

研究早期综合护理干预对全麻腰椎手术后腹胀发生率的影响

目的:分析研究早期综合护理干预对全麻腰椎手术后腹胀发生率的影响。方法:选取2016年6月到2017年7月到我院接受治疗的60例全麻腰椎手术患者作为研究对象,将其均分为2组,观察组30例,采用综合护理干预的方案;对照组30例,采用常规护理的方案。观察对比两组腹胀发生率及肠道功能恢复时间。结果:观察组腹胀发生率明显比对照组低(P0.05)。观察组肠道功能恢复时间显著少于对照组(P0.05)。结论:给予全麻腰椎术患者早期综合护理干预,能有效控制腹胀发生率,改善肠道功能。     

应用圆形分布法分析某部肠道传染病流行趋势

目的 分析某部队肠道传染病发病季节性规律,为制定控制措施提供科学依据.方法 对上报军区疾控中心的肠道传染病报告卡、肠道传染病疫情处理的调查报告等资料整理统计分析,并用圆形分布法推算肠道传染病的发病时间规律.结果 10年来某部肠道传染病发病逐年下降,共报告肠道传染病1093例,占传染病总发病数的27.24％.发病以细菌性痢疾、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒为主;共发生肠道传染病疫情6起,其中细菌性痢疾3起、伤寒2起、感染性腹泻1起.肠道传染病发病高峰日为7月26日,高峰期在5月13日～10月6日.结论 肠道传染病近年发病虽然逐年减少,但对部队的危害仍然十分严重,应根据其发病高峰期采取相应的防治措施,以有效降低发病率.     

重症肺部感染合并侵袭性肺曲霉菌病的临床研究

目的 总结重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据.方法 分析2005年1月-2011年9月呼吸科病房及呼吸重症监护病房重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病的31例患者临床资料,同时随机抽取同一时期重症肺炎未并发曲霉菌属感染的32例作为对照组,用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果 曲霉菌属的感染与住院天数、是否合并基础疾病、使用广谱抗菌药物及皮质激素相关,与是否进行有创机械通气差异无统计学意义;重症肺炎并侵袭性肺曲霉菌病组感染性休克18例,感染率为58.06％;重症肺炎未发曲霉菌属感染组感染性休克7例,感染率21.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);曲霉菌属感染患者临床资料中,再次出现发热,体温＞38℃24例,占77.4％,呼吸困难加重23例,占74.2％.结论 重症肺炎合并曲霉菌属感染预后差,根据宿主因素、病原菌培养及影像表现可早期诊断,经验或抢先治疗,改善患者预后.     

住院腹泻病例聚集事件的原因调查

目的对某内科病房感染性腹泻暴发进行流行病学调整分析,为预防和控制医院感染提供参考资料。方法对2005年10月22日~11月2日12例医院感染性腹泻患者进行流行病学调查分析。结果在同一病区11天发现12例感染性腹泻病例。罹患率为27.9%。经切断传染途径后全部治愈。结论此次感染性腹泻为局部暴发性流行,感染的主要因素是通过手为媒介致使装饮用开水的热水瓶、瓶盖及瓶嘴污染,从而导致病人的医院感染。应加强食品、饮水和手卫生。     

5740例小儿感染性腹泻病统计分析

目的了解小儿感染性腹泻病的年龄组、病原和流行特点。方法搜集1995—2004年5740例感染性腹泻住院患儿病案首页资料进行分析。结果5740例小儿感染性腹泻病低年龄组占比例大,06月占20.38%、6月~2岁占69.73%,轮状病毒感染是小儿感染性腹泻病主要病因,占住院腹泻患儿59.53%,6月2岁组轮状病毒感染占81·01%。结论小儿感染性腹泻病以轮状病毒感染为多,每年11月、12月为流行高峰,提请有关部门注意。     

集宁市小学生常见肠道寄生虫感染情况

肠道寄生虫病是影响少年儿童生长发育的一种常见病。为了解小学生肠道寄生虫的感染情况 ,我们于 1997年 5月～ 10月 ,对集宁市 5所学校的 939名小学生进行了肠道寄生虫感染情况调查。1　对象与方法随机选择市区、农村 5所学校的 939名小学生作为研究对象。检查蛔虫、钩虫、鞭虫和绦虫等 ,用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。2　结果2 .1　肠道寄生虫感染率　 939名小学生中肠道寄生虫感染 32 0例 ,感染率为 34.1%( 32 0 /939)。蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫 5种肠道寄生虫感染率分别是 2 1.2 %、19.3%、1.1%、1.1%、0 .4%。2 .2　不同地区学生肠…     

感染性腹泻的流行病学分析及病原学检测

目的 了解感染性腹泻在深圳地区的流行现况及病原谱分布的特点,给临床对感染性腹泻的防治提供参考.方法 采用细菌培养及血清学分析的方法对检出病原体进行鉴定分型,并用胶体金方法检测轮状病毒.结果 感染性腹泻检出率为67.98％,主要的病原体是大肠埃希菌、轮状病毒和副溶血弧菌,检出率分别为67.61％、15.93％和9.03％;大肠埃希菌则以肠毒素型和肠致病型为主.结论 深圳地区感染性腹泻全年均可发生,轮状病毒的感染主要集中在7-11月份,副溶血弧菌的感染亦在7-10月份较为流行,肠道致病菌所致的腹泻全年发病率则无明显差异.     

肠道准备干预对前列腺穿刺活检术后感染控制的效果观察

目的 探讨术前肠道准备干预对经直肠前列腺穿刺术后感染控制的影响,为临床治疗和护理选择规范的前列腺穿刺术术前准备方法提供依据.方法 对2007年1-12月经直肠前列腺穿刺的患者(对照组)采用回顾性调查的方法,分析患者术后感染的原因,对2008年1-12月前列腺穿刺患者(观察组)提出整改措施.结果 2007年35例有9例次术后发生感染,感染例次率为25.71%,2008年47例前列腺穿刺患者中仅2例次术后发生感染,感染例次率为4.26%,经x2检验差异有统计学意义(x2=7.95,P＜0.05).结论 直肠前列腺穿刺术后感染与术前肠道准备的完善密切相关,术前规范而充分的肠道准备干预,对术后感染的预防起到了非常重要的作用.     

莫沙必利联合聚乙二醇电解质散在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质散对慢性便秘患者结肠镜前清洁肠道的效果.方法 选择需行结肠镜检查的慢性便秘患者127例,随机分为观察组64例,口服莫沙必利10 mg和聚乙二醇电解质散;对照组63例,单服聚乙二醇电解质散行结肠镜检查前肠道准备.比较两组患者肠道清洁度、首次排便时间及不良反应.结果 观察组Boston肠道准备量表评分（8.32±0.86）分,对照组（7.69±0.95）分,两组差异有统计学意义（t=3.918,P＜ 0.05）.观察组服药后首次排便时间（45.69±13.57） min,对照组（54.63±11.78） min,两组差异有统计学意义（t=3.966,P＜0.05）.服药后,观察组出现恶心呕吐5例,腹胀11例;对照组恶心呕吐13例,腹胀23例.两组差异有统计学意义（x2=4.29,6.04,P＜0.05）.结论 莫沙必利联合聚乙二醇电解质散可提高肠道清洁质量,缩短首次排便时间,减少不良反应.     

机械通气期间发热的原因和处理

目的　调查重症监护病房机械通气病人发热的原因 ,探讨其处理对策和预防措施。方法　回顾性分析 1997年 7月～ 2 0 0 2年 12月机械通气发热病人 76例。结果　机械通气期间发热的原因有 :感染性发热 6 0例 (78.9% ) ,其中呼吸机相关性肺炎 (VAP) 4 0例 (5 2 .6 % ) ,鼻窦炎 5例 (6 .6 % ) ,原发革兰阴性菌败血症 5例 (6 .6 % ) ,导管相关性败血症 3例 (3.9% ) ,难辨梭菌性结肠炎 3例 (3.9% ) ,脑脓肿 2例 (2 .6 % ) ,尿路感染 2例 (2 .6 % ) ;非感染性发热 16例 (2 1.1% ) ,其中脑出血 6例 (7.9% ) ,输血后发热 3例 (3.9% ) ,药物热 2例 (2 .6 % ) ,急性坏死型胰腺炎 2例(2 .6 % ) ,肺癌 2例 (2 .6 % ) ,心肌梗死 1例 (1.3% )。非感染性发热很少超过 38.9℃ ,且持续时间多小于 72h。结论　机械通气间发热的原因有感染性和非感染性 ,大多数为感染性的 ,尤其以VAP最常见。合理的处理需要一套全面的、系统的诊治程序 ,首先排除非感染性原因 ,然后确定感染的部位和病原体。     

2013年-2015年克拉玛依市细菌感染性腹泻病监测结果分析

目的了解克拉玛依市细菌感染性腹泻病病原学特点与流行病学特征,为细菌感染性腹泻病的防治提供科学依据。方法采集克拉玛依市肠道门诊监测点腹泻病患者肛拭子,常规增菌、分离、纯化,采用标准诊断血清进行细菌血清分型。结果 2013年-2015年每年5月-10月就诊的673例腹泻病患者致病菌阳性检出率为5.35%,各年份阳性检出率、不同性别阳性检出率均差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染性腹泻病发病以夏秋季流行为主。2014年与2015年以沙门菌感染为主;2013年以志贺菌感染为主。结论从2013年-2015年细菌谱的变化提示,本市食品卫生安全监管力度尚需加强,尤其对食品从业者和食品加工者应加强培训和卫生监督检查,同时还应继续强化个人卫生习惯。     

儿科病房两次肠道鼠伤寒暴发流行的探讨

目的：探讨儿科病房冬季肠道鼠伤寒暴发流行的因素、流行病学特点及防范措施。方法：对儿科病房在冬季发生的两次肠道鼠伤寒暴发流行期间被感染的29例病例，进行了调查分析。结果：29例病例中＜1岁年龄组患儿感染率明显较高，占86．21％；其中25例病例的基础疾病是呼吸系统感染，占86．21％；两次肠道鼠伤寒在儿科病房暴发流行的时间均为新疆气温较低的冬季；29例病例在反复送检便常规后均检出鼠伤寒沙门菌。结论：加强对医务人员、实习生、工勤人员和患儿家长进行医院感染的教育工作以及改善病房条件，做好尿布的消毒管理是控制肠道鼠伤寒暴发流行的关键。     

采取综合措施降低新生儿病房轮状病毒肠炎医院感染发病率

目的探讨医院感染防控措施对降低新生儿病房轮状病毒（RV）肠炎医院感染的效果。方法观察组：某院2012年1-12月新生儿病房收治的2 032例新生儿,同期采取一系列RV肠炎医院感染防控措施;对照组：该院2011年1-12月新生儿病房收治的2 007例新生儿,执行一般诊疗护理常规。比较两组新生儿RV肠炎医院感染情况。 结果观察组发生RV医院感染12例,发病率为0.59%;对照组发生RV医院感染36例,发病率为1.79%,观察组新生儿RV医院感染发病率显著低于对照组（χ2＝12.45,P＜0.01）。新生儿RV肠炎医院感染以冬春季多发,医院感染病例主要集中在1、2和12月,3～5月少量散发,6～11月无RV肠炎医院感染发生。结论通过采取主动筛查、提高工作人员手卫生依从性、严格执行消毒隔离制度等一系列医院感染防控措施,能有效降低新生儿病房RV肠炎医院感染发病率,避免医院感染的暴发流行。     

心外科重症监护病房医院感染分析

目的了解潍坊医学院附属医院心脏外科监护病房,心脏手术后发生医院感染的原因,以便有针对性地采取预防措施. 方法对2001年5月～2002年5月心脏手术患者进行医院感染发生部位和感染率调查. 结果两年中心脏外科监护病房共发生医院感染27例,占22.5%;肺部感染14例,占11.7%;泌尿系感染9例,占7.5%;血液系统感染2例,占1.7%;皮肤切口感染2例,占1.7%;共检出病原菌23株. 结论加强心脏外科监护病房心脏手术后医院感染相关因素的研究,对控制医院感染有重要意义.     

重症监护患者肺部感染相关因素和护理分析

目的:探讨重症监护患者肺部感染相关因素和护理。方法:采用回顾性分析法,选取2016年10月-2017年2月收治的60例重症监护患者进行研究,按照是否发生肺部感染将患者分为感染组(30例)和肺感染组(30例),并给予感染组全面护理干预,分析患者肺部感染发生相关因素和护理结果。结果:感染组侵入性操作、排痰不畅及误吸、营养不良、意识障碍发生率明显高于对照组,P0.05,有统计学意义;感染组30例患者中显效10例,有效18例,无效2例,护理总有效率为93.3%。结论:重症监护病房肺部感染因素主要包含侵入性操作、误吸、营养不良等,给予必要的护理后肺部感染症状得到很好的缓解。