以泰索帝为主联合化疗治疗51例晚期妇科恶性肿瘤

[目的]观察以泰索帝为主的联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效。[方法]泰索帝组51例晚期妇科恶性肿瘤患者，采用方案为泰索帝75mg／m^2＋顺铂60mg／m^2＋环磷酰胺600mg／m^2。对照组为同期60例中晚期妇科恶性肿瘤患者，方案采用PAC（顺铂＋环磷酰胺＋表阿霉素）及VBP方案（长春新碱＋平阳霉素＋顺铂）。均化疗2～6个周期。[结果]泰索帝组与对照组中位生存期分别为8．5个月和4个月（P〈0．01），有效率（CR＋PR）分别为43．1％与19．8％（P〈0．05）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。[结论]以泰索帝为主的联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌及输卵管癌近期疗效好，毒副反应较轻。     

多西紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察多西紫杉醇(泰索帝)联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：对病理学或细胞学证实的32例晚期非小细胞肺癌患给予泰索帝联合顺铂或卡铂治疗。采用每周疗法，泰索帝25mg／m^2／次，静滴，第1、8、15天三次给药；顺铂75～80mg／m^2静滴，第1～5天或第2、9天分次给予；或卡铂AUC6．0-7．0，静点，第1天或第2、9天分次给予。每28天为一周期，每例患均接受2周期治疗或以上。结果：全组32例中获得完全缓解1例，部分缓解13例，稳定16例，进展2例，总有效率43．7％。临床最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为15．6％和9．4％，其余无严重毒副反应。结论：泰索帝联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应较轻，采用每周疗法，病人耐受性较好，针对老年晚期患更加适宜。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨（盖诺，NVB）联合顺铂（DDP）治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：耐药的晚期乳腺癌患者，接受NVB25mg／m^2，静脉滴入，dt、d8DDP25mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。每21d重复1个疗程，至少应用2个疗程，然后评价临床疗效和毒副反应。结果：30例患者进入研究，均可评价疗效和毒副反应，3例获得完全缓解，11例获得部分缓解，8例病情稳定，8例病情进展，总有效率为46．7%；化疗毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠反应，其次为周围神经炎。结论：NVB加DDP治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌仍是可供选择的有效方案，毒副反应可耐受。     

每周泰索帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价泰索帝每周疗法联合铂类对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法：采用泰索帝每周20.2-29mg/m^2(中位剂量为每周24．4mg/m^2)，静脉滴入，连用6周休2周，并于第1天、22天分别给予顺铂60mg/m^2或卡铂（AUC＝5）静脉滴入，所有患者均接受8周以上的化疗。结果：30例患者均可评价疗效，14例患者达到PR，有效率为46．7％。中位生存期为12个月，1年生存率为50％。主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等。大部分患者为I、Ⅱ度反应，患者耐受良好。经常规预防用药后，未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象。结论：泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副反应轻，临床使用安全，值得进一步的临床研究。     

经腹腔和静脉双途径应用紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌

目的：观察并评价紫杉醇(泰素)加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及其毒副反应。方法：8例Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌患接受泰素40mg／m^2 顺铂20～40mg／m^2腹腔注入，泰素40mg／m^2静脉滴注，每周1次，连用3周为一疗程，2个疗程后进行评价。结果：全组8例患中获得PR4例，总有效率50％；控制腹水的有效率达100％。结论：泰素和顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床进一步研究和应用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]23例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，d1；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。[结果]全组23例中，CR4例，PR12例，SD4例，PD3例，有效率69．6％（16／23）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占60．8％。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有一定疗效。毒副反应轻，可以耐受。     

丝裂霉素联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌23例

23例晚期乳腺癌以丝裂霉素联合顺铂进行化疗：丝裂霉素8mg／m^2静推，d1；顺铂25mg／m^2静滴，d1-3，每21d为1个疗程，化疗2个疗程后评价疗效．CR1例，PR3例，NC6例，PD13例，总有效率43．5％。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应等。     

长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）＋顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法长春瑞滨25mg／m^2静脉点滴，第1，8天，顺铂20mg／m^2静脉点滴，第1～5天给药。结果42例患者中，CR3例，PR17例，SD15例，PD7例，总有效率（CR＋．PR）为47％。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，毒副反应可耐受。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：评价长春瑞滨（NVB）联合奥沙利铂（OXA）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：对住院治疗的老年晚期肺癌患者28例，用NVB联合OXA方案化疗，NVB25mg／m^2 ivd1、8，OXA130mg／m^2ivdl，4周重复。结果：全组28例共完成78周期化疗，PR11例，有效率39．29％，中位生存期10．3个月，1年生存率32．14％，主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论：长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与毒副反应。方法51例晚期NSCLC患者接受吉西他滨与铂类联合化疗：吉西他滨1000mg／m^2，第1天和第8天；顺铂25mg／m^2，第1-3天或卡铂AUC=5第1天；21天为1个周期。结果完全缓解3例，部分缓解20例，有效率45．1％。中位疾病进展时间5．2个月，中位生存期10．1个月，1年生存率39．2％。主要毒副反应为血液学毒性，恶心呕吐等。结论吉西他滨联合铂类化疗药物是治疗晚期NSCLC安全、有效的联合化疗方案，值得临床进一步研究。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。     

17例小汗腺汗孔瘤的临床病理特征分析

目的:分析17例小汗腺汗孔瘤（EP）患者的临床表现、病理学特点及诊断、鉴别诊断。方法:对我院近8年明确诊断 EP的患者进行临床资料分析，观察HE及免疫组化、PAS染色。结果:小汗腺汗孔瘤多见于四肢末端，表现多样，16例患者临床均误诊，镜下见肿瘤由增生一致的基底细胞样立方形细胞构成，界限清，从表皮下层向下延伸至真皮内，可见有单层细胞覆盖的有嗜酸性护膜的导管分化或正在形成导管的空泡化细胞及少数囊腔和角质小皮，瘤团周围无栅栏状排列，与基底细胞癌、脂溢性角化病及透明细胞汗腺瘤难以鉴别。结论:小汗腺汗孔瘤是一种少见的良性附属器肿瘤，易误诊，确诊必须依靠病理检查，手术单纯切除即可治愈。